Вредные таблетки для печени

Содержание
  1. Эксперты составили список самых вредных для печени лекарств – МК
  2. 7 популярных препаратов, которые разрушают печень
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС)
  4. Антибиотики
  5. Противосудорожные препараты
  6. Противотуберкулёзные препараты
  7. Статины
  8. Витамины
  9. Лекарства, убивающие печень | МЕДУЖАСТИКИ
  10. Как уменьшить вред лекарств для печени
  11. Какие лекарства могут навредить печени
  12. Почему так происходит
  13. Как защитить печень от повреждения лекарствами
  14. Как лечить пострадавший орган
  15. Как и какие таблетки влияют на печень: перечень препаратов и эффект
  16. Нарушения, вызываемые таблетками
  17. Группы препаратов, влияющих на печень
  18. Антибиотики
  19. Жаропонижающие таблетки
  20. Нестероидные противовоспалительные средства
  21. Гормональные препараты
  22. Другие лекарства
  23. Препараты, положительно действующие на печень
  24. Эссенциале
  25. Галстена
  26. Антраль, Гептрал
  27. Урсосан
  28. Другие препараты, восстанавливающие печень

Эксперты составили список самых вредных для печени лекарств – МК

Вредные таблетки для печени

В их числе — даже травы и витамины

В мире известно около 1000 препаратов, обладающих т. н. гепатотоксическим, то есть, вредным для печени действием. Такие реакции возникают у 1,4% людей, принимающих те или иные препараты, однако если учесть, что в мире проводятся миллиарды назначений, речь идет об огромной армии больных.

Как говорит профессор кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М.

Сеченова Алексей Буеверов, клинически значимое лекарственное поражение печени (ЛПП) возникает у 1 из 10 тысяч пациентов.

Но при этом каждый десятый, столкнувшийся с такой проблемой, либо умирает, либо требует экстренной пересадки печени.

Самым опасным для печени признан парацетамол. В Америке его вклад в статистику острой печеночной недостаточности занимает до 50%! «У нас ситуация спокойнее, – говорит профессор Буеверов. – Просто американцы знают о том, что большие дозировки препарата смертельны и часто используют его для суицидов».

На втором месте в этом рейтинге — противовоспалительные средства (от артритов, артрозов и пр.). На третьем — антибиотики. Далее следуют противотуберкулезные, противоопухолевые препараты и средства… фитотерапии. «У нас есть миф: лекарства — это плохо.

А вот трава, выросшая на обочине Лениградского шоссе — это мать-природа», – продолжает Алексей Олегович и добавляет, что за 10 лет количество случаев ЛПП после употребления банальных пищевых добавок выросло на 20% (в первую очередь, речь идет о препаратах для коррекции веса и экстрактах зеленого чая).

В Южной Корее подобные «травки» – причина до 72% случаев лекарственного поражения печени. «У нас продают средства для чистки печени, сосудов. А лучше бы продавали для чистки головного мозга!» – восклицает наш эксперт. Повреждение печени могут вызывать даже витамины. Например, сочетание А и Е, которое косметологи любят выписывать для улучшения цвета лица.

На практике же у многих лицо попросту желтеет. «Витамин Е усиливает токсическое действие витамина А. Первые покорители Севера умирали от печеночной недостаточности, так как ели печень белых медведей, богатую этими витаминами», – говорит доктор.

Не безобидны и популярные нынче среди любителей спортивного образа жизни анаболики. Редко, но все же их прием приводит к т. н. холицестическому синдрому — кожа желтеет, начинается сильный зуд.

Это серьезная инвалидизирующая болезнь. У некоторых молодых людей прием анаболиков приводит к нарушению обмена в печени.

«Чаще всего такие ситуации разрешаются сами, но я сам видел случаи, когда требовалась трансплантация печени», – говорит доктор Буеверов.

Конечно, далеко не всегда и не все лекарства бьют по печени. Однако риск возрастает, если пациент употребляет препараты повторно или прерывистыми курсами; если это лекарства с печеночным метаболизмом (см.

инструкцию); если это высокие дозы и длительный прием и если пациент — женщина (почему-то им достается 70% случаев всех печеночных осложнений). Свой вклад вносят генетические особенности человека, болезни, ожирение или дефицит массы тела, злоупотребление алкоголем.

Кстати, некоторые лекарства категорически нельзя «мешать» со спиртным. Особенно, парацетамол. Этот препарат и алкоголь перерабатывается одной ферментной системой, поэтому у алкоголика даже небольшое превышение дозы может привести к поражению печени.

И, конечно, чем больше лекарств вы принимаете одновременно, тем выше риск ЛПП.

Чаще всего лекарственное поражение печени возникает спустя время — от 5 суток до 3 месяцев, а то и года после лечения. И мало кто свяжет этот эпизод с приемом в прошлом году курса антибиотиков. «В большинстве случаев препараты безопасны, но если вдруг начало желтеть лицо, пора обратиться к врачу. И еще необходимо регулярно проверять свою печень.

Сейчас это возможно в рамках общероссийской программы «Проверь свою печень» – многие клиники предлагают исследования, включающие анализ крови на биохимию (о поражении печени говорит превышение фермента ALT) и УЗИ либо фибросканирование органа.

К тому же не назначайте себе лекарства, даже безобидные на ваш взгляд, самостоятельно — этим должен заниматься только врач», – предупреждает профессор Буеверов.

И успокаивает, что даже цирроз печени — обратимое явление, если обнаружить его вовремя и исключить калечащий печень фактор. То есть, алкоголь, вредное лекарство или ожирение. Кроме того, печень не любит избыток сладкого (газировку, алкогольные коктейли и даже мед в больших количествах.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2016/04/27/eksperty-sostavili-spisok-samykh-vrednykh-dlya-pecheni-lekarstv.html

7 популярных препаратов, которые разрушают печень

Вредные таблетки для печени

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет

11415

Время на чтение: 4 мин.

На днях мы рассказывали о том, что из российских аптек, наконец-то, изымают обезболивающие с флупиртином. Это вещество особо опасно для печени.

По крайней мере, так считают в Комитете по оценке рисков Европейского агентства лекарственных средств (PRAC/EMA). Нескольких сотен случаев тяжёлых заболеваний печени хватило, чтобы выпустить рекомендации об отказе от использования флупиртина.

В этой статье мы расскажем, какие ещё лекарства могут навредить печени. Большинство вы найдёте в своей аптечке.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС)

Возможно, вы никогда не слышали о такой категории препаратов, но это – самые популярные лекарства в мире. И сейчас вы поймёте почему.

Аспирин, парацетамол, диклофенак, нимесил, анальгин, индометацин – в вашей аптечке точно есть хотя бы одно из этих наименований. Это – нестероидные противовоспалительные.

Они помогают нам быстро избавиться от боли, но и по желудочно-кишечному тракту бьют очень сильно.

Вот, к примеру, в США произошёл случай: женщине понадобилась срочная трансплантация из-за передозировки парацетамола. Передозировка произошла ненамеренно.

Американка лечила простуду и выпила сразу несколько жаропонижающих. Так что с НПВП нужно быть очень внимательными: 10 раз подумать, прежде чем принимать. А если уж не обойтись, то на сытый желудок.

И не использовать сразу несколько противовоспалительных.

Антибиотики

Всем известные, всеми нелюбимые – антибиотики. Эти препараты назначают при инфекционных патологиях, чтобы убить вредные бактерии, но, к сожалению, они «косят» на своём пути абсолютно всё – и хорошее, и плохое. Поэтому страдает микрофлора кишечника. Чтобы быстро реанимировать микробиом и размножить полезные бактерии, во время курса антибиотиков и после него назначают пробиотики.

Печень тоже принимает на себя часть удара, потому что она занимается очисткой организма и абсолютно все поступающие вещества пропускает через себя. Так что даже короткий курс может нанести печени существенный вред. По возможности антибиотиков, как и НПВП, лучше избегать.

Противосудорожные препараты

К сожалению, эти препараты в большинстве случае назначают на длительный срок или даже пожизненно. Обычно это лечение эпилепсии, неврита тройничного нерва (фeнoбapбитaл, клоназепам, ксанакс). Суть действия противосудорожных – устранить боль и спазмы мышц без угнетения центральной нервной системы.

При этом без угнетения работы печени их приём не обходится. Учитывая длительность курса, вполне реально довести печень до тяжёлого лекарственного поражения. Поэтому таким пациентам следует постоянно держать состояние печени под контролем (сдавать анализы, делать УЗИ) и принимать гепатопротекторы, чтобы защищать гепатоциты и помогать им нормально работать.

Противотуберкулёзные препараты

Мы решили выделить противосудорожные и противотуберкулёрные, потому что эти препараты назначают большими курсами.

Но, справедливости ради, нужно сказать, что все лекарства с приставкой «противо» наносят очень серьёзный вред печени.

Принимать их нужно строго под контролем врача и параллельно «прикрывать» печень гепатопротекторами (лекарство с доказанной эффективностью – урсодезоксихолевая кислота).

Статины

Статины – это класс лекарств, которые используются для снижения уровня холестерина в крови. Это нужно, чтобы уменьшить риск развития стенокардии, сердечного приступа и инсульта.

Как и любое другое лекарство, статины несут организму одновременно пользу и вред. Согласно исследованиям, некоторые препараты статинов могут ухудшать память и вызывать катаракту. Но абсолютно точно все статины опасны для печени.

Избежать серьёзного повреждения можно, но для этого нужно подобрать оптимальную дозировку (поэтому самолечение исключено) и постоянно следить за ферментами печени (ежемесячно сдавать биохимический анализ крови на ферменты АЛТ/АСТ и делать УЗИ).

Витамины

Любые витамины – это про дополнительную нагрузку на печень, а, соответственно, и риск повреждения. Особенно аккуратными нужно быть с поливитаминами, которые обещают обеспечить вас всем необходимым с помощью одной таблетки. От витаминов там, положа руку на сердце, – пшик. Зато сколько компонентов, которые навредят клеткам печени…

Ещё один аргумент с опаской относиться к поливитаминным комплексам – надуманный авитаминоз. Сейчас осенью особенно актуально спекулировать на теме недостатка витаминов в организме и ослабленности на этом фоне.

На самом деле, у большинства наблюдается только дефицит витамина D – просто в силу климатических условий, в которых живёт наша страна. Даже если вы весь отпуск напролёт проводите на море, этого недостаточно.

Поэтому принимать витамин D целесообразно. Остальное обычно плюс-минус в норме. А если чуете, что нет, сдайте анализы, прежде чем идти в аптеку.

Как говорят врачи, сильный гиповитаминоз (дефицит) лучше слабого гипервитаминоза (избыток).

Источник: https://vseopecheni.ru/news/oni_est_v_kazhdoj_aptechke_7_preparatov_kotoryie_razrushayut_pechen/

Лекарства, убивающие печень | МЕДУЖАСТИКИ

Вредные таблетки для печени

Печень отваливается не только у алкоголиков. Хронический гепатит, жировая инфильтрация, цирроз, опухоль печени и даже печеночная кома могут поразить вполне здорового человека — стоит только выпить неудачное, гепатотоксичное лекарство.

Перечень лекарств, губящих нашу печень, насчитывает уже более 1000 препаратов. В нём есть и пресловутый аспирин, и флуконозол с ибупрофеном, и даже витамин А.

Все гепатотоксичные препараты (смотрите список ниже) условно можно разделить на две группы:

Первые, чем больше и дольше принимать — тем хуже будет (например, аспирин, парацетамол). Но их негативное действие вполне предсказуемо.

Вторые можно принять единожды и разрушить печень навсегда. Предсказать это сложно, так как влияние может оказать слишком много факторов, вплоть до генетических и экологических. Особенно непредсказуемо действие новых препаратов, с момента  появление которых прошло менее 5 лет.

Лекарственное повреждение печени можно отследить по анализам крови: повышается уровень трансаминазы АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубина. Могут проявиться признаки желтухи с пожелтением белков глаз и кожи и потемнением мочи.

Следовательно, принимая подобные лекарства необходимо регулярно сдавать анализы и контролировать работу печени.

Кроме того, есть факторы, значительно  увеличивающие ваши шансы остаться без печени, после приема гепатотоксичных лекарств:

  • Алкоголь и сигареты в разы повышают гепатотоксичность всех лекарств, даже совсем безобидных.
  • Женский пол. Печень у женщин гораздо чаще разрушается под действием лекарств, чем у мужчин.
  • Детский и пожилой возраст. Например, аспирин категорически НЕЛЬЗЯ давать детям.
  • Избыточный вес.
  • Генетическая предрасположенность к нарушениям лекарственного метаболизма в печени.
  • Превышение дозировки практически всегда пропорционально повышает токсичное действие лекарства на печень.
  • Длительное применение.
  • ВИЧ-инфекция и наличие Гепатита  С.
  • Одновременное применение нескольких препаратов, плохо взаимодействующих между собой.
  • Аутоимунные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Прием на голодный желудок.
  • Болезни почек.

Если у вас был или есть гепатит (A, B, C), то вы в группе риска по лекарственному гепатиту! Вам следует особенно внимательно относиться к выбору лекарств.

Что поможет сберечь вашу печень?

— Отказ от лекарства, если его прием мало обоснован. 150 раз подумайте, прежде чем самим пить парацетамол и давать вашему малышу какой-нибудь Панадол – он проявляет  гепатотоксичность даже в терапевтический дозах. Аккуратнее со средствами от молочницы: их нельзя пить без консультации с врачом и бесконтрольно.

— Внимательно читайте аннотацию перед приемом лекарства на предмет противопоказаний, действия на печень и взаимодействия с другими лекарствами. На врачей в этом смысле не стоит рассчитывать – они с фармакологией знакомы шапочно, и назначают чаще то, что сами видели в рекламе или чей мед.  представитель им больше пообещал.

-Учитывайте факторы, повышающие гепатотоксичность.

-Никогда не запивайте лекарства соком, особенно яблочным, грейпфрутовым или апельсиновым.

Внимательно ознакомьтесь со списком гепатоксичных лекарств (он постоянно пополняется).

АмиодаронАнтиаритмическое
Анаболические стероиды
Ацетилсалициловая кислотаЖаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное
Ацетаминофен (Парацетамол, Панадол, Эффералган, Проходол)Обезболивающее и жаропонижающее
Бактрим (сироп)Антибактериальное
Вальпроевая кислотаПротивоэпилептическое
ВориконазолПротивогрибковое
ЗилеутонПротивоастматическое
ГемфиброзилГиполипидемическое
Гидралазин(Апрессин)Спазмолитик
ДантроленЦентральный миорелаксант
Диклофенак(Диклак, Вольтарен, Ортофен)Нестероидные противовоспалительные
ИбупрофенПротивовоспалительное, обезболивающее жаропонижающее
ИзониазидПротивотуберкулезное, бактерицидное  средство
Имуран (Азатиоприн)Иммунодепрессант
Итраконазол(Текназол, Ирунин и д.р.)Противогрибковое
Кетоконазол (Ветозорал, Ливарол, Микозорал, Микокет, Низорал, Ороназол, Себозол, Фунгинок, Фунгистаб)Противогрибковое
РетинолВитамин А
ЛефлуномидПротиворевматическое
Метилдопа (Альдомет, Допегит)Антигипертензивное
МетотрексатПротивоопухолевое цитостатическое
МигренолАнальгетик
Никотиновая кислота(ниацин,  витамин PP)Витамин B3
Нимесулид( Найз, Актасулид, Апонил, Аулин, Кокстрал, Месулид, Нимегесик, Нимесил, Нимид, Нимика, Нимулид, Пролид, Флолид)Нестероидные противовоспалительные
Нитрофурантоин (Фурантоин)Антибактериальное
Оральные контрацептивыПротивозачаточные
ТакринДля лечения болезни Альцгеймера
ТасмарПротивопаркинсонические
ТелитромицинАнтибиотик
ТетрациклинАнтибиотик
Тиклопидин (вызывает тяжелые поражения печени почему-то значительно чаще у японцев)Антиагрегантное
ПиоглитазонДля понижения уровня сахара в крови
Правастатин, Лескол, Ловастатин, СимвастатинГипохолестеринемическое и гипотриглицеридемическое
Пропилтиоурацил (Пропицил)Антитиреоидное
РифампицинАнтибиотик
Роаккутан (изотретиноин)Противоугревое
РосиглитазонДля понижения уровня сахара в крови
ХинидинАнтиаритмическое
ХлорзоксазонЦентральный миорелаксант
ФенилбутазонНестероидное противовоспалительное и противоревматическое
ФелбаматПротивосудорожное
Флуконазол (Дифлазон, Дифлюкан, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Флуконорм, Флукорал,Флюкостат)Противогрибковое
ФенитоинПротивосудорожное
ФенобарбиталПротивосудорожное
ФлутамидАнтиандрогенное, противоопухолевое
Флуоксетин (Прозак)Антидепрессант
ЭритромицинАнтибиотик

Источник: https://meduzhastiki.ru/vrednye-lekarstva/lekarstva-ubivayushhie-pechen/

Как уменьшить вред лекарств для печени

Вредные таблетки для печени

Реклама

Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.

Хотя лекарства и помогают нам в борьбе с болезнями, но для нашего организма это чужеродные вещества, подлежащие обезвреживанию. К сожалению, среди лекарств имеются и такие, которые не просто требуют обезвреживания, но и сами повреждают печень — то есть, выражаясь медицинским языком, являются гепатотоксичными.

Иногда случаются лекарственные поражения печени, о причинах которых мы поговорим ниже. Пациенты с таким диагнозом могут оказаться на приёме у врача любой специальности.

Медикаментозные гепатиты не сразу выявляются, могут маскироваться под другую патологию печени или наслаиваться на неё.

В то же время поздняя диагностика и продолжающийся приём вредных препаратов способны усилить тяжесть заболевания и повлиять на его исход.

Как уменьшить вред лекарств для печени. Инфографика.

Какие лекарства могут навредить печени

Понятие «фармацевтика» пришло к нам из древнегреческого языка. Слово «farmacon» имеет у них два значения: «лекарство» и «яд». Естественно, что для обезвреживания медицинский препарат попадет в печень.

Этот орган играет роль главного фильтра в организме, здесь проходит биотрансформация большинства лекарственных веществ, их превращение в менее токсичные метаболиты.

С некоторыми из них печени трудно справиться из-за их высокой токсичности.

Наиболее часто поражение гепатоцитов вызывают следующие группы препаратов:

  • Жаропонижающие средства. Самый опасный из них — парацетамол. В высоких дозах способен привести к развитию острой печёночной недостаточности (до 50% случаев).
  • Нестероидные препараты противовоспалительного действия — используемые для купирования боли и жара при заболеваниях костно-суставной системы и внутренних органов. Представители: аспирин, диклофенак, нимесулид, ибупрофен, кетопрофен.
  • Противотуберкулёзные лекарства — химиопрепараты, активные в отношении палочки Коха. К ним относятся изониазид, рифампицин и ряд других антибиотиков (стрептомицин, канамицин, амикацин, этамбутол, циклосерин), а также ПАСК (парааминосалициловая кислота).
  • Антибактериальные препараты. Они используются при лечении инфекционных и инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых чувствительными к препаратам бактериями и простейшими. Это группы тетрациклина, аминогликозидов, фторхинолонов, пенициллина, макролидов, цефалоспоринов.
  • Цитостатики. Они замедляют процесс избыточного деления клеток и снижают чрезмерную активность иммунитета. Эти лекарства применяются для лечения онкологических заболеваний, а также аутоиммунных патологий. Представители: доксорубицин, метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн.
  • Гормональные препараты. Это анаболические стероиды (на основе модифицированного тестостерона) и оральные контрацептивы, содержащие эстрогены (женские половые гормоны).
  • Противосудорожные средства. Используются для предупреждения или купирования судорог разного происхождения. К ним относят карбамазепин, финлепсин, клоназепам, конвулекс, бензонал и другие.
  • Антидепрессанты (ингибиторы МАО и трициклические). Примеры: ниаламид, амитриптилин.
  • Противогрибковые лекарства из группы имидазола (клотримазол, миконазол, кетоконазол).
  • Антиаритмические средства (амиодарон, кордарон), сердечные гликозиды (дигоксин).
  • Фитопрепараты, БАДы для «чистки печени» и коррекции веса. Гепатотоксичными растениями считаются: валериана, чистотел, дубровник, шлемник, мелисса болотная, стеблелист.

Важно! Парацетамол — гепатотоксичный препарат. Если вы его приняли — не нужно сразу же нагружать печень чем-то ещё.

Самые тяжёлые повреждения гепатоцитов возникают при сочетанном приёме парацетамола с алкоголем, тетрациклином, фторотаном (средство для общей анестезии), изониазидом, ниаламидом, конвулексом, кордароном.

Препараты на основе экстрактов растений категорически противопоказаны в активной фазе гепатитов и при всех формах печёночной недостаточности.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Почему так происходит

Медики различают две группы препаратов, которые могут повредить печень:

  1. Первые обладают облигатной (обязательной) гепатотоксичностью — то есть их состав неизбежно подразумевает особую нагрузку на печень. Врачи знают перечень этих препаратов — и когда назначают их, предупреждают пациента о ряде ограничений (например, не пить алкоголь, не есть некоторые виды пищи), а также могут назначать регулярные анализы, чтобы контролировать работу печени.
  2. Вторые могут вызвать повреждение гепатоцитов у некоторых людей в связи с индивидуальной чувствительностью. Такие случаи гораздо опаснее, потому что их трудно предугадать и выявить достаточно рано, чтобы печень не успела сильно пострадать.

Патогенез (механизм развития) медикаментозных гепатитов изучен недостаточно. Выделяют три возможных пути для развития патологии:

  1. Прямое повреждение гепатоцитов лекарством. Этот механизм сегодня встречается редко в связи с жёстким контролем побочных эффектов лекарственных средств.
  2. Токсическое воздействие метаболитов действующего вещества, образующихся в печени. Этот путь может привести к острому некрозу клеток печени и развитию печёночной недостаточности. Либо к хроническому отравлению и постепенной дегенерации паренхимы.
  3. Поражение ткани посредством иммуноаллергических реакций.

Важно! Поражения печени метаболитами лекарственных препаратов зависят от дозы и времени приёма медикамента: чем больше и дольше принимается лекарство — тем больше вероятность поражения. Такую закономерность предсказать легко. Патологии же, обусловленные иммунными реакциями, дозонезависимы и возникают лишь у некоторых, сенсибилизированных людей.

Клиническая картина таких заболеваний не является специфичной. Она характеризуется:

  • увеличением печени,
  • болями в животе разной интенсивности,
  • диспепсией (тошнота, горечь во рту)
  • и увеличением активности печёночных ферментов (АЛТ и АСТ) в анализах крови.

Повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ в крови сигнализирует о повреждении печени. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

Как защитить печень от повреждения лекарствами

Что ещё может стать причиной развития медикаментозного поражения печени:

  • употребление препаратов в высоких дозах;
  • игнорирование сведений из анамнеза о лекарственной чувствительности у пациента;
  • генетически обусловленные особенности организма (аллергические реакции);
  • продолжительное лечение или повторные частые курсы;
  • одновременное назначение многих препаратов;
  • наличие заболеваний печени разного происхождения;
  • сопутствующая хроническая патология (в частности, нарушение функции почек, сахарный диабет, ожирение, алкоголизация).

Если назначения гепатотоксичных препаратов нельзя избежать, то необходимо обратить внимание на все эти факторы и учесть их.

Люди с повышенной чувствительностью к лекарствам и с хроническими болезнями должны находиться под постоянным наблюдением.

При необходимости длительного курса лечения важно регулярно контролировать печёночные показатели (ферменты АСТ и АЛТ), позволяющие определить степень повреждения органа.

Чтобы снизить риск поражения печени лекарствами:

  • запивайте любые лекарства только водой;
  • откажитесь от курения и алкоголя на время лечения;
  • сообщите врачу обо всех реакциях на медикаменты, которые у вас были раньше;
  • не «назначайте» себе лекарство самостоятельно, тем более — сразу несколько.

Для раннего выявления медикаментозного поражения печени необходим мониторинг функций органа с первых недель приёма лекарственных препаратов, назначенных на длительное время. Только врач может оценить состояние здоровья пациента и возможные риски поражения печени. Последствиями неправильного лечения могут стать:

  • массивная гибель гепатоцитов с развитием острого гепатита, острого холестаза (застоя желчи) вплоть до печёночной недостаточности;
  • хроническая интоксикация с постепенным прогрессированием дегенеративных изменений в печени — жировая дистрофия, хронический лекарственный гепатит, цирроз.

Как лечить пострадавший орган

Что делать, если ваша печень среагировала на медикамент не лучшим образом?

Первым и самым важным шагом является отмена лекарственного средства, послужившего причиной развития патологии. В большинстве случаев это уже приводит к улучшению самочувствия и нормализации лабораторных данных. Это связано с тем, что печень обладает высокой способностью к регенерации.

Проблема возникает у пациентов, вынужденных получать длительное лечение: например, химиотерапию онкологического заболевания, туберкулёза или психического расстройства. Трудности могут появиться при проведении комплексной многокомпонентной терапии, когда конкретизировать гепатотоксичное вещество удаётся не сразу.

По назначению врача могут применяться гепатопротекторы: с расчётом на повышение функциональных возможностей гепатоцитов, улучшение их способности к синтезу, обезвреживанию и выведению токсичных метаболитов.

Они призваны поддержать и защитить клетки печени от разных негативных воздействий, уменьшить воспаление и подавить фибриногенез. Будьте бдительны: лишь единицы из гепатопротекторов имеют доказанную эффективность, притом действуют они при наличии конкретных заболеваний и поэтому назначаются врачом по результатам анализов.

Самолечение гепатопротекторами или приём их «на всякий случай» недопустимы! Читайте подробности в статье о гепатопротекторах.

Применяют также терапию пиридоксином, кокарбоксилазой, аскорбиновой кислотой и производными янтарной кислоты (мексидол, реамберин). Способность печени к регенерации и некоторые возможности терапии дают пациентам с лекарственным поражением печени шанс на выздоровление.

Источник: https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/zdorovie-pecheni/vred-lekarstv-dlya-pecheni/

Как и какие таблетки влияют на печень: перечень препаратов и эффект

Вредные таблетки для печени

Заболевания печени в большинстве случаев обуславливаются ее главной функцией — фильтрацией крови от токсичных веществ. В число главных поставщиков токсинов входят вредные продукты питания, алкоголь, загрязненная вода и воздух, а также лекарственные препараты.

Чаще всего таблетки влияют на печень негативно только при неправильном или бесконтрольном приеме, причем в основном у тех людей, которые подвержены такому воздействию. Повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам лекарств появляется при отсутствии особых ферментов, способных противостоять их пагубному воздействию.

Также в группу риска входят женщины, особенно имеющие гормональные нарушения, а также лица обоих полов старше 55 лет или с заболеваниями печени.

Нарушения, вызываемые таблетками

Отрицательное воздействие медикаментов на печень проявляется в разных вариантах:

  • токсичность от передозировки — развивается практически во всех случаях значительного превышения допустимой дозы лекарства;
  • аллергическая токсичность — возникает только при наличии генетической предрасположенности к накоплению в организме вредных лекарственных веществ и продуктов их распада;
  • аллергия на препараты — поражение печени происходит в результате атаки компонентов лекарства клетками иммунной системы.

В любом из указанных случаев могут развиваться разные заболевания печени:

  • повышение уровня печеночных ферментов в крови без симптоматики заболеваний печени;
  • образования кровяных сгустков в печеночных венах;
  • гепатит, некроз, стеатоз, холестаз — как отдельно, так и в комплексе;
  • острая печеночная недостаточность, в том числе с летальным исходом.

Обратите внимание! Прием некоторых препаратов вызывает поражение печени не сразу, а по мере их накопления в организме — чем длительней они принимаются, тем сильнее оказывается нарушение. К числу таких лекарств относятся многие жаропонижающие, о вреде которых большинство пациентов даже не догадывается.

Поскольку печень кроме очищения крови выполняет еще ряд важных функций, влияющих на состояние многих систем, нарушение ее деятельности под влиянием лекарств негативно сказывается как на самом органе, так и на всем организме в целом. Чаще всего это приводит к таким последствиям:

  1. Печенью вырабатываются особые белковые вещества, обеспечивающие выведение гемоглобиногенного пигмента — билирубина. В результате нарушения этого процесса развивается гипербилирубинемия, признаком которой становится желтуха.
  2. Печень участвует в регуляции уровня сахара — способствует выработке инсулина и одновременно с этим является хранилищем гликогена, который при необходимости преобразуется в глюкозу. При сбое этих функции уровень сахара может повышаться или снижаться до критических показателей.
  3. В печени вырабатываются кровяные тельца, обеспечивающие нормальную сворачиваемость крови. При определенных патологиях их количество резко падает, что ведет к понижению свертывающей способности крови.
  4. Болезни печени негативно отражаются на гормональном балансе. Особенно страдает половая система — у женщин нарушается репродуктивная функция, у мужчин ухудшается потенция.

Кроме указанных нарушений деятельности и состояния печени, при неправильном приеме лекарств могут развиваться другие патологии. Особенности их негативного влияния зависят от индивидуальных показателей здоровья, имеющихся заболеваний у конкретного человека, а также вида принимаемых таблеток.

Подробнее о работе печени, ее основных функциях, факторах, которые имеют для нее негативные последствия, в данном видео.

Группы препаратов, влияющих на печень

Деструктивное воздействие на печень способны оказывать многие медикаменты. Наиболее активными в этом плане являются:

  • антибиотики (пенициллины, тетрациклины);
  • жаропонижающие средства (салицилаты);
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • гормональные средства и др.

Внимание! Прием указанных лекарств может стать причиной развития печеночной недостаточности с тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.

Антибиотики

Гепатотоксическое действие антибиотиков пенициллиновой и тетрациклиновой группы прописывается в инструкции к каждому препарату, но возникает оно обычно только при превышении необходимой дозировки или сроков лечения. Отрицательное влияние антибиотиков на печень выражается в повреждении ее тканей и снижении функций. Это выражается следующими симптомами:

  • уменьшение кумуляции гликогена;
  • ахолический кал — испражнения становятся бесформенными, бесцветными, глинистыми;
  • гипертермия тела;
  • желтушный оттенок кожи;
  • потемнение мочи;
  • общая слабость.

Также значительно возрастает опасность паразитарных инвазий и вероятность развития печеночной недостаточности. Возможно появление астении — психопатологического состояния, характеризующегося быстрой утомляемостью, слабостью, истощением, депрессивным синдромом, нарушением сна.

Жаропонижающие таблетки

Наиболее выраженное деструктивное влияние на печень производят салицилаты — в первую очередь ацетилсалициловая кислота (аспирин), которая бесконтрольно употребляется не только для лечения, но и при консервации продуктов. Также широко применяются другие таблетки этой группы — Цитрамон и Аскофен.

Даже при незначительной передозировке этих лекарств начинают разрушаться клетки печени. Они достаточно быстро заменяются соединительной тканью, которая восстанавливает орган, но не выполняет его функций.

Если передозировка жаропонижающими таблетками значительна, развивается сильнейшая интоксикация. С большой степенью вероятности все заканчивается острой печеночной недостаточностью и даже летальным исходом.

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие лекарства, как Диклофенак, Нимесулид и различные коксибы могут оказывать гепатотоксическое действие разной степени выраженности — от бессимптомного увеличения количества печеночных ферментов до острой печеночной недостаточности.

Но самой опасной в этой группе является передозировка парацетамолом. Она нередко приводит к развитию фульминантного гепатита с ярко выраженной интоксикацией организма вплоть до глубокой комы. При этом повреждение печени всегда протекает скрыто и замечается уже на последних стадиях.

Гормональные препараты

В эту группу входят медикаменты, используемые для гормонотерапии, и многие контрацептивы. Поступающие в организм гормоны приводят к серьезным изменениям важных функций печени:

  • ухудшается секреция и отток желчи;
  • нарушается выработка ферментов.

В результате желчь начинает застаиваться, повышается уровень билирубина, кожа приобретает желтушность. При значительном превышении дозировки или длительности приема возможны осложнения в виде гепатита и печеночной недостаточности.

Другие лекарства

Помимо указанных групп медикаментов гепатотоксичным действием обладают многие другие лекарственные препараты:

  • противогрибковые — средства от кандидоза и для восстановления после антибиотикотерапии (Флуконазол, Кетоконазол и т. п.);
  • сердечно-сосудистые — блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил), ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл), противоаритмические (Прокаинамид, Амиодарон);
  • гиполипидемические (липидснижающие) — Вазилип, Липостат и др.;
  • противотуберкулезные — Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, особенно при комплексном приеме;
  • анаболические — все таблетированные формы;
  • гепатопротекторы с фракциями печени животных — эти препараты для восстановления печени могут оказывать обратное действие, поскольку усиливают иммунный ответ организма, что может привести к гибели клеток печени;
  • витамины A, PP, группы B.

Оказывать деструктивное воздействие на печень способны практически все остальные лекарства при их бесконтрольном приеме — антибактериальные, антидепрессанты, обезболивающие, противоэпилептические, противоастматические, противоревматические, противоопухолевые и многие другие. Чтобы убедиться в безопасности выбранных таблеток, необходимо внимательно изучать инструкцию и перед приемом консультироваться с врачом.

Также следует учитывать, что гепатотоксичное действие лекарства может усиливаться под воздействием индивидуальных проблем со здоровьем:

  • лишнего веса;
  • наследственной предрасположенности к болезням печени;
  • наличия заболеваний почек, инфекционных или аутоиммунных процессов.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • превышение дозировки или длительности курса лечения;
  • прием таблеток натощак;
  • курение, употребление алкогольных напитков одновременно с лекарствами.

Внимание! При невозможности отказаться от лечения препаратами с гепатотоксичным действием необходимо строго соблюдать схему их приема и одновременно укреплять печень с помощью натуральных гепатопротекторов.

Препараты, положительно действующие на печень

Средства для поддержки и укрепления печени оказывают на нее разностороннее воздействие — восстанавливают, защищают, предупреждают нарушения структуры и функций. Указанные эффекты не обязательно сочетаются в одном препарате, поэтому выбирать гепатопротектор необходимо в соответствии с поставленными целями.

Эссенциале

Это самый распространенный препарат для восстановления печени на основе эссенциальных фосфолипидов — основных структурных элементов клеточных мембран, которые обеспечивают рост и регенерацию клеток. Лекарство выпускается в форме капсул и инъекций. Показаниями к применению являются:

  • гепатиты, стетогепатоз, цирроз, некроз;
  • токсические поражения печени;
  • лечение после операций на желчном пузыре и др.

Регулярный прием позволяет восстановить клеточный обмен, защитить печень от действия токсинов, наладить ее функции.

Эссенциале не имеет противопоказаний, кроме непереносимости его компонентов. Передозировка может вызвать появление поноса. Лекарство не дает побочных эффектов. Но назначение детям и беременным женщинам должно проводиться в индивидуальном порядке.

Галстена

Это средство отличается наиболее щадящим воздействием на организм, поэтому подходит для лечения детей. Оно оказывает целый ряд благотворных действий на печень и желчный пузырь:

  • защищает органы от токсинов на клеточном уровне;
  • обеспечивает необходимую консистенцию вырабатываемой желчи;
  • предупреждает образование камней;
  • снимает боли и спазмы.

Наибольшую эффективность лекарство показывает при лечении и предотвращении гепатита за счет обеспечения быстрой регенерации клеток печени, особенно во время антибиотико-­ и химиотерапии.

Галстена не дает побочных явлений, не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости). К недостаткам относится риск развития аллергии и достаточно высокая цена.

Антраль, Гептрал

Два гепатопротектора аналогичного действия, рекомендуемые для лечения и профилактики:

  • гепатитов;
  • повышения выработки ферментов печени;
  • увеличения уровня билирубина;
  • последствий химиотерапии;
  • нарушений иммунной системы.

Отлично устраняют воспалительные процессы, ускоряют восстановление печени на клеточном уровне.

Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам и наличие почечной недостаточности. Побочные действия могут проявляться желудочно-кишечными расстройствами и психоэмоциональными нарушениями.

Урсосан

Препарат в форме капсул с достаточно высокой стоимостью, но благодаря повышенной концентрации действующих веществ она себя оправдывает. Действие лекарства основывается на свойствах урсодезоксихолевой кислоты — составляющего вещества человеческой желчи.

Урсосан оказывает следующие действия:

  • уменьшает образование холестерина;
  • защищает клетки печени;
  • предотвращает образование камней в желчном пузыре и растворяет имеющиеся холестериновые конкременты;
  • нормализует уровень билирубина.

Прием препарата рекомендован при желчекаменной болезни (за исключением кальцифицированных образований) или билиарном циррозе, не отягощенном острым холециститом или непроходимостью желчевыводящих протоков. Лекарство противопоказано детям до 5 лет и в первый триместр беременности.

Другие препараты, восстанавливающие печень

Для лечения печени, особенно после приема гепатотоксичных таблеток, довольно широко используются менее дорогостоящие, но такие же эффективные, как и указанные выше препараты:

  1. Лив 52 — один из наиболее популярных в России с середины прошлого века гепатопротекторов. Его эффективность сегодня поставлена под сомнение, поскольку после проведенных исследований препарат перенесли в категорию желчегонных, а не восстанавливающих печень средств.
  2. Хепель — гомеопатический препарат, избавляющий от спазмов, восстанавливающий печень и нормализующий работу желчного пузыря. Рекомендуется многими врачами как лучшее средство для лечения печени. Противопоказан детям, беременным и кормящим матерям.
  3. Расторопша — препарат на основе экстракта лекарственного растения, с давних времен используемого в народе для лечения печени. Лекарство оказывает выраженное антиоксидантное, сокогонное и противобактериальное действие, стабилизирует клеточные мембраны и стимулирует белковый синтез.
  4. Овесол — таблетки с полностью растительным составом. Обладают антитоксическими свойствами и очищают желчные пути.

Использование указанных лекарственных препаратов считается наиболее эффективным для восстановления печени после приема медикаментов с гепатотоксическим действием. Лечение следует проводить по окончании или во время каждого курса. Это поможет всегда поддерживать печень в норме, не допуская развития осложнений или хронических заболеваний.

Источник: https://bolitpechen.ru/lechenie-i-chistka/obshhee/lekarstvennye-preparaty-vliyayushhie-na-pechen

Здоровье живота
Добавить комментарий