Подготовка пациента к колоноскопии алгоритм выполнения

Алгоритм выполнения подготовки пациента к колоноскопии

Подготовка пациента к колоноскопии алгоритм выполнения

⇐ Предыдущая15161718192021222324Следующая ⇒

I Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить правила подготовки к ней:

а) за 2 суток до исследования пациент должен придерживаться диеты, которая включает в себя: паровые котлеты, отварное рубленное мясо, отварную рыбу, некрепкие бульоны, яйца всмятку, гречневую, овсяную каши и рекомендован прием до 3 литров жидкости в сутки в виде не сладкого чая, не сладких фруктовых соков, кофе (исключить из диеты черный хлеб, молоко, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда)

б) Предупредить пациента о том, что:

ужин накануне исследования должен быть легким, не позднее 18 часов, что процедура будет проводиться утром натощак.

утром в день исследования он должен иметь с собой: халат (для женщин), трико (для мужчин), пеленку и носки.

II Выполнение процедуры:

2. Накануне исследования вечером сделать 4 очистительные клизмы с интервалом в 30 минут

3. В день исследования:

– утром сделать 4 очистительные клизмы с интервалом в 30 минут.

– проводить пациента в эндоскопический кабинет

– доставить медицинскую карту в эндоскопический кабинет

III Окончание процедуры:

4. Обеспечить возврат медицинской карты в отделение после исследования.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПОДГОТОВКА К ЭНДОСКОПИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА (КОЛОНОСКОПИИ)

Вариант № 2.

Цель: Диагностическая.

Показания:Заболевания толстого кишечника,по назначению врача.

Противопоказания: устанавливаются индивидуально.

Оснащение:

1. Кружка Эсмарха.

2. Вода комнатной температуры 2 л

3. Клеенка

4. Перчатки резиновые.

5. Штатив.

6. Таз.

7. Вазелин, шпатель.

8. Емкости с дез. раствором.

9. Касторовое масло 70-100 гр.

Алгоритм выполнения подготовки пациента к колоноскопии.

I Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить правила подготовки к ней:

а) за 2 суток до исследования пациент должен придерживаться диеты, которая включает в себя: паровые котлеты, отварное рубленное мясо, отварную рыбу, некрепкие бульоны, яйца всмятку, гречневую, овсяную каши и рекомендован прием до 3 литров жидкости в сутки в виде не сладкого чая, не сладких фруктовых соков, кофе (исключить из диеты черный хлеб, молоко, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда)

б) в день накануне исследования (16 часов) дать пациенту 70 гр. касторового масла (при весе пациента более 100 кг – 100 гр.)

в) Предупредить пациента о том, что:

– ужин накануне исследования должен быть легким, не позднее 18 часов, что процедура будет проводиться утром натощак.

утром в день исследования он должен иметь с собой: халат (для женщин), трико (для мужчин), пеленку и носки.

II Выполнение процедуры:

2. Накануне исследования вечером сделать 2 очистительные клизмы объемом до 900 мл с интервалом в 1 час (в 21 и 22 часа)

3. В день исследования:

– утром сделать 2 очистительные клизмы объемом 900 мл с интервалом в 1 час (в 6 и 7 часов утра).

– проводить пациента в эндоскопический кабинет

– доставить медицинскую карту в эндоскопический кабинет

III Окончание процедуры:

4. Обеспечить возврат медицинской карты в отделение после исследования.

Примечание:

1. Пациентам с запорами свыше 3 дней во время соблюдения бесшлаковой диеты назначают слабительные.

2. Пациентам, не страдающим запорами соблюдение бесшлаковой диеты не обязательно.

3. Пациентам, страдающим поносами (энтероколит, НЯК) вечером проводится очистительная клизма с объемом воды до 700 мл, а утром – объемом 500-700 мл.

4. Пациентам с частичной или полной кишечной непроходимостью проводится постановка сифонной клизмы утром в день исследования, слабительные данным больным противопоказаны.

5. Рекомендуемая методика постановки клизмы:

Вводить 300 мл в положении лежа на левом боку;

300 мл в положении лежа на спине;

300 мл в положении лежа на правом боку.

6. Беременным касторовое масло заменять на 150 мл 25% магнезии.

⇐ Предыдущая15161718192021222324Следующая ⇒

Дата добавления: 2015-10-12; просмотров: 12137. Нарушение авторских прав

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://studopedia.info/9-29261.html

Алгоритм подготовки пациента к колоноскопии

Подготовка пациента к колоноскопии алгоритм выполнения

№ п/п

Последовательность действий

Исходный балл

Полученный балл

1

Получить согласие пациента на предстоящее исследование.

1

2

Объяснить пациенту суть исследования и правила подготовки

1

3

В течение трех дней перед исследованием исключить продук­ты, способствующие газообразованию ( моло­ко, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, соки ,бобовые).

2

4

Накануне исследования: утром легкий завтрак , в обед – бульон, кисель, прием жидкости не ограничивается, не ужинать .

2

5

Для полного очищения кишечника надо приготовить 4 литра водного раствора препарата «Фортранс». Один пакет «Фортранса» растворить в одном литре кипяченой воды (всего необходимо 4 пакета)

     1

6

Приготовленный рас­твор Фортранса начинают принимать с 15 час по 1 стакану каждые 15 мин до 19 час. Слабительный эффект наступает через 1,5-2 час.

2

7

Утром натощак проводят обследование. Если пациент не может так долго не есть (пациенты сахарным диабетом ), то утром, в день исследования, можно съесть легкий завтрак ( омлет).

2

8

Не курить

1

9

Иметь при себе направление, если есть, результаты предыдущего исследова­ния.

1

10

Взять простыню

1

11

Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.

1

12

Проинформировать пациента о точном времени и месте прове­дения исследования.

1

13

Попросить пациента повторить ход подготовки к исследова­нию, дать письменную инструкцию

1

Итого

17

Отметка

«2» «3» «4»

               «5»

Баллы

0 – 8    9 – 11 12 – 14  

15 – 17   

Экспертный лист к билету №28

Подготовка пациента к урографии

№ п/п

Последовательность действий

Исходный балл Полученный балл

1

Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. При исследовании с контрастным веществом (йод для рент­генологических исследований может вызывать аллергическую реакцию) надо выяснить аллергологический анамнез 1

2

Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие: 1

3

за 2-3 дня предупредить пациента, чтобы исключил из рациона питания газообразующие продукты (бобовые, чёрный хлеб, молоко, овощи, фрукты); 2

4

в случае метеоризма у пациента рекомендуется приём активированного угля(карболена) . (по 4 т. 3 раза в день) или настоя ромашки 1

5

Предупредить пациента о необходимости проведения исследования натощак (последний приём пищи за 18-20 часов до исследования –легкий ужин). 1

6

Накануне исследования вечером (после 20 часов) выполнить очистительную клизму( если пациент страдает запорами). 1

7

Утром за 2-3 часа до процедуры выполнить еще одну очистительную клизму до эффекта «чистой воды». Существует методика, при которой нет необходимости исполь­зовать клизмы, так как газообразование в кишечнике больше всего мешает исследовать почки. 1

8

Попросить пациента непосредственно перед исследованием освободить мочевой пузырь. 1

9

Предупредить пациента, чтобы не курил, не принимал лекарства. 2

10

Если исследование проводится в 12 часов и позднее, то ут­ром, в день исследования, можно съесть кусок мяса или другой высокобелковый завтрак   1

11

В процедурном кабинете вводят контрастное вещество, далее пациент идет рентген кабинет 1

12

В рентген кабинет пациент должен прийти с полотенцем, простынею, 1

13

Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию 1

14

Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры. 1

15

Предупредить о времени и месте исследования. 1

16

 Проконтролировать состояние пациента после исследования в течение 30 мин. 1

Итого

19
Отметка «2» «3» «4» «5»
Баллы 0 – 8    9 – 14 15 – 17   18 – 19   

Экспертный лист к билету №29

Алгоритм обучения пациента подготовке к ректороманоскопии

№ п/п

Последовательность действий

Исходный балл Полученный балл

1

Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.

1

2

Получить согласие пациента на предстоящее исследование.

1

3

Дать направление на исследование, заполнив его по форме.

1

4

Объяснить пациенту суть исследования и правила подготовки:

за 3 дня до исследования соблюдать бесшлаковую диету( моло­ко, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, соки, бобовые).

7

5

Накануне вечером 2 очистительные клизмы с интервалом 1 час.

1

6

Утром не есть (если страдает сахарным диабетом, то можно съесть омлет ,взять с собой бутерброд)

1

7

Утром 2 очистительные клизмы с интервалом 1 час, последнюю – за 2 часа до исследования.

1

8

Пациенту необходимо иметь при себе: направление, данные предыдущей колоно­скопии, ирригоскопии, если проводилась (пациентам старше 30 лет – ЭКГ не более, чем недельной давности).

1

9

Попросить пациента повторить ход подготовки к исследова­нию. При необходимости, дать письменную инструкцию.

1

10

Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.

1

11

Проинформировать пациента о точном времени и месте прове­дения    исследования.

1

Итого

17

Отметка

«2» «3» «4»

               «5»

Баллы

0 – 8    9 – 11 12 – 14  

15 – 17   

Экспертный лист к билету №30

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 571;

Источник: https://studopedia.net/12_68707_algoritm-podgotovki-patsienta-k-kolonoskopii.html

Здоровье живота
Добавить комментарий