Алгоритм выполнения подготовки пациента к колоноскопии
I Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить правила подготовки к ней:
а) за 2 суток до исследования пациент должен придерживаться диеты, которая включает в себя: паровые котлеты, отварное рубленное мясо, отварную рыбу, некрепкие бульоны, яйца всмятку, гречневую, овсяную каши и рекомендован прием до 3 литров жидкости в сутки в виде не сладкого чая, не сладких фруктовых соков, кофе (исключить из диеты черный хлеб, молоко, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда)
б) Предупредить пациента о том, что:
–ужин накануне исследования должен быть легким, не позднее 18 часов, что процедура будет проводиться утром натощак.
–утром в день исследования он должен иметь с собой: халат (для женщин), трико (для мужчин), пеленку и носки.
II Выполнение процедуры:
2. Накануне исследования вечером сделать 4 очистительные клизмы с интервалом в 30 минут
3. В день исследования:
– утром сделать 4 очистительные клизмы с интервалом в 30 минут.
– проводить пациента в эндоскопический кабинет
– доставить медицинскую карту в эндоскопический кабинет
III Окончание процедуры:
4. Обеспечить возврат медицинской карты в отделение после исследования.
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПОДГОТОВКА К ЭНДОСКОПИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА (КОЛОНОСКОПИИ)
Вариант № 2.
Цель: Диагностическая.
Показания:Заболевания толстого кишечника,по назначению врача.
Противопоказания: устанавливаются индивидуально.
Оснащение:
1. Кружка Эсмарха.
2. Вода комнатной температуры 2 л
3. Клеенка
4. Перчатки резиновые.
5. Штатив.
6. Таз.
7. Вазелин, шпатель.
8. Емкости с дез. раствором.
9. Касторовое масло 70-100 гр.
Алгоритм выполнения подготовки пациента к колоноскопии.
I Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить правила подготовки к ней:
а) за 2 суток до исследования пациент должен придерживаться диеты, которая включает в себя: паровые котлеты, отварное рубленное мясо, отварную рыбу, некрепкие бульоны, яйца всмятку, гречневую, овсяную каши и рекомендован прием до 3 литров жидкости в сутки в виде не сладкого чая, не сладких фруктовых соков, кофе (исключить из диеты черный хлеб, молоко, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда)
б) в день накануне исследования (16 часов) дать пациенту 70 гр. касторового масла (при весе пациента более 100 кг – 100 гр.)
в) Предупредить пациента о том, что:
– ужин накануне исследования должен быть легким, не позднее 18 часов, что процедура будет проводиться утром натощак.
– утром в день исследования он должен иметь с собой: халат (для женщин), трико (для мужчин), пеленку и носки.
II Выполнение процедуры:
2. Накануне исследования вечером сделать 2 очистительные клизмы объемом до 900 мл с интервалом в 1 час (в 21 и 22 часа)
3. В день исследования:
– утром сделать 2 очистительные клизмы объемом 900 мл с интервалом в 1 час (в 6 и 7 часов утра).
– проводить пациента в эндоскопический кабинет
– доставить медицинскую карту в эндоскопический кабинет
III Окончание процедуры:
4. Обеспечить возврат медицинской карты в отделение после исследования.
Примечание:
1. Пациентам с запорами свыше 3 дней во время соблюдения бесшлаковой диеты назначают слабительные.
2. Пациентам, не страдающим запорами соблюдение бесшлаковой диеты не обязательно.
3. Пациентам, страдающим поносами (энтероколит, НЯК) вечером проводится очистительная клизма с объемом воды до 700 мл, а утром – объемом 500-700 мл.
4. Пациентам с частичной или полной кишечной непроходимостью проводится постановка сифонной клизмы утром в день исследования, слабительные данным больным противопоказаны.
5. Рекомендуемая методика постановки клизмы:
Вводить 300 мл в положении лежа на левом боку;
300 мл в положении лежа на спине;
300 мл в положении лежа на правом боку.
6. Беременным касторовое масло заменять на 150 мл 25% магнезии.
⇐ Предыдущая15161718192021222324Следующая ⇒
| Дата добавления: 2015-10-12; просмотров: 12137. Нарушение авторских прав |
Рекомендуемые страницы:
Источник: https://studopedia.info/9-29261.html
Алгоритм подготовки пациента к колоноскопии
| № п/п | Последовательность действий | Исходный балл | Полученный балл | |
1 | Получить согласие пациента на предстоящее исследование. | 1 | ||
2 | Объяснить пациенту суть исследования и правила подготовки | 1 | ||
3 | В течение трех дней перед исследованием исключить продукты, способствующие газообразованию ( молоко, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, соки ,бобовые). | 2 | ||
4 | Накануне исследования: утром легкий завтрак , в обед – бульон, кисель, прием жидкости не ограничивается, не ужинать . | 2 | ||
5 | Для полного очищения кишечника надо приготовить 4 литра водного раствора препарата «Фортранс». Один пакет «Фортранса» растворить в одном литре кипяченой воды (всего необходимо 4 пакета) | 1 | ||
6 |
| 2 | ||
7 | Утром натощак проводят обследование. Если пациент не может так долго не есть (пациенты сахарным диабетом ), то утром, в день исследования, можно съесть легкий завтрак ( омлет). | 2 | ||
8 | Не курить | 1 | ||
9 | Иметь при себе направление, если есть, результаты предыдущего исследования. | 1 | ||
10 | Взять простыню | 1 | ||
11 | Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры. | 1 | ||
12 | Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования. | 1 | ||
13 | Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, дать письменную инструкцию | 1 | ||
Итого | 17 | |||
Отметка | «2» | «3» | «4» | «5» |
Баллы | 0 – 8 | 9 – 11 | 12 – 14 | 15 – 17 |
Экспертный лист к билету №28
Подготовка пациента к урографии
| № п/п | Последовательность действий | Исходный балл | Полученный балл |
1 | Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. При исследовании с контрастным веществом (йод для рентгенологических исследований может вызывать аллергическую реакцию) надо выяснить аллергологический анамнез | 1 | |
2 | Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие: | 1 | |
3 | за 2-3 дня предупредить пациента, чтобы исключил из рациона питания газообразующие продукты (бобовые, чёрный хлеб, молоко, овощи, фрукты); | 2 | |
4 | в случае метеоризма у пациента рекомендуется приём активированного угля(карболена) . (по 4 т. 3 раза в день) или настоя ромашки | 1 | |
5 | Предупредить пациента о необходимости проведения исследования натощак (последний приём пищи за 18-20 часов до исследования –легкий ужин). | 1 | |
6 | Накануне исследования вечером (после 20 часов) выполнить очистительную клизму( если пациент страдает запорами). | 1 | |
7 | Утром за 2-3 часа до процедуры выполнить еще одну очистительную клизму до эффекта «чистой воды». Существует методика, при которой нет необходимости использовать клизмы, так как газообразование в кишечнике больше всего мешает исследовать почки. | 1 | |
8 | Попросить пациента непосредственно перед исследованием освободить мочевой пузырь. | 1 | |
9 | Предупредить пациента, чтобы не курил, не принимал лекарства. | 2 | |
10 | Если исследование проводится в 12 часов и позднее, то утром, в день исследования, можно съесть кусок мяса или другой высокобелковый завтрак | 1 | |
11 | В процедурном кабинете вводят контрастное вещество, далее пациент идет рентген кабинет | 1 | |
12 | В рентген кабинет пациент должен прийти с полотенцем, простынею, | 1 | |
13 | Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию | 1 | |
14 | Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры. | 1 | |
15 | Предупредить о времени и месте исследования. | 1 | |
16 | Проконтролировать состояние пациента после исследования в течение 30 мин. | 1 | |
Итого | 19 |
| Отметка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| Баллы | 0 – 8 | 9 – 14 | 15 – 17 | 18 – 19 |
Экспертный лист к билету №29
Алгоритм обучения пациента подготовке к ректороманоскопии
| № п/п | Последовательность действий | Исходный балл | Полученный балл | |
1 | Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. | 1 | ||
2 | Получить согласие пациента на предстоящее исследование. | 1 | ||
3 | Дать направление на исследование, заполнив его по форме. | 1 | ||
4 | Объяснить пациенту суть исследования и правила подготовки: за 3 дня до исследования соблюдать бесшлаковую диету( молоко, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, соки, бобовые). | 7 | ||
5 | Накануне вечером 2 очистительные клизмы с интервалом 1 час. | 1 | ||
6 | Утром не есть (если страдает сахарным диабетом, то можно съесть омлет ,взять с собой бутерброд) | 1 | ||
7 |
| 1 | ||
8 | Пациенту необходимо иметь при себе: направление, данные предыдущей колоноскопии, ирригоскопии, если проводилась (пациентам старше 30 лет – ЭКГ не более, чем недельной давности). | 1 | ||
9 | Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию. При необходимости, дать письменную инструкцию. | 1 | ||
10 | Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры. | 1 | ||
11 | Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования. | 1 | ||
Итого | 17 | |||
Отметка | «2» | «3» | «4» | «5» |
Баллы | 0 – 8 | 9 – 11 | 12 – 14 | 15 – 17 |
Экспертный лист к билету №30
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 571;
Источник: https://studopedia.net/12_68707_algoritm-podgotovki-patsienta-k-kolonoskopii.html