Пиелонефрит картинки

Пиелонефрит. Фото

Пиелонефрит картинки

Пиелонефрит – воспалительное заболевание, причиной которого в большинстве случаев является попадание инфекций и бактерий в почку через мочеточник. Как правило, болезнь поражает одну почку, однако в медицинской практике нередко встречаются случаи двустороннего пиелонефрита.

Заболевание также классифицируется по форме проявления – острый или хронические пиелонефрит. Фото ультразвуковой диагностики почек при пиелонефрите дает возможность увидеть процесс развития заболевания.

Что касается возрастных и половых критериев, то чаще всего пиелонефрит развивается…

Показать полностью

материалы:

Пиелонефрит – воспалительное заболевание, причиной которого в большинстве случаев является попадание инфекций и бактерий в почку через мочеточник. Как правило, болезнь поражает одну почку, однако в медицинской практике нередко встречаются случаи двустороннего пиелонефрита.

Заболевание также классифицируется по форме проявления – острый или хронические пиелонефрит. Фото ультразвуковой диагностики почек при пиелонефрите дает возможность увидеть процесс развития заболевания.

Что касается возрастных и половых критериев, то чаще всего пиелонефрит развивается у женщин, а также у пациентов старше 60 лет (в данном случае заболевание одинаково часто диагностируется как у женщин, так и у мужчин).

Признаки пиелонефрита

Острая форма заболевания обычно развивается в течение нескольких дней, иногда часов. Первыми признаками острого пиелонефрита являются:

• резкое повышение температуры, • озноб,

• тремор.

У большинства пациентов отмечаются признаки одутловатости лица и отечности конечностей. Кроме того, пациенты жалуются на:

• быструю утомляемость, • общую слабость,

• головную боль.

Нередко пиелонефрит влечет за собой понижение артериального давления, что в свою очередь провоцирует головокружение, тошноту и рвоту.

Воспалительный процесс в большинстве случаев сопровождается острой болью, которая может локализоваться в области пораженной почки, иногда пациенты отмечают боли внизу живота.

Следует отметить, что симптомы пиелонефрита схожи с признаками инфекционных заболеваний мочевого пузыря:

• частые позывы к мочеиспусканию, • изменение цвета и запах мочи, • наличие кровянистых примесей в моче,

• жжение при мочеиспускании. Установить точную причину таких проявлений может только врач после тщательного и достоверного обследования пациента.

Диагностика пиелонефрита

Проявление одного из перечисленных ранее признаков является сигналом о нарушениях в функционировании организма и требует квалифицированной медицинской помощи.

В первую очередь, пациенту необходимо обратиться за консультацией к урологу или нефрологу поликлиники по месту жительства или в коммерческий медицинский центр, который проведет предварительный осмотр и опрос.

И только после этого врач определяет перечень необходимых диагностических обследований, целью которых является подтверждение предварительного диагноза, выявление сопутствующих заболеваний и причин развития пиелонефрита.

В обязательном порядке при подозрении на пиелонефрит проводятся лабораторные исследования крови и мочи. Для установления точного диагноза и причин заболевания от пациента может потребоваться проведение исследования суточной мочи. Для проведения данного анализа необходимо на протяжении суток собирать в отдельные емкости небольшие порции мочи.

Также используют такие методы обследования как УЗИ диагностика, рентгенография и компьютерная томография, позволяющие определить степень развития пиелонефрита, фото таких исследований можно найти на страницах интернета. При подозрении на острую форму пиелонефрита пациент подлежит госпитализации.

В таком случае все необходимые исследования пациенту проводятся непосредственно в больнице.

В большинстве случаев применяется медикаментозное лечение – пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, целью которой является устранение воспалительного процесса и полное избавление от бактерий.

Для подбора и назначения наиболее эффективного лекарственного препарата больному проводится анализ на восприимчивость к той или иной группе антибиотиков.

Самостоятельный выбор и применение лекарственных препаратов и средств народной медицины может значительно усугубить ситуацию и привести к развитию почечной недостаточности, заражению крови и отеку почки.

Лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях стационара под постоянным медицинским контролем.

В случае значительного ухудшения состояния здоровья в условиях домашнего лечения, пациент подлежит экстренной госпитализации.

В нашем медицинском центре в Москве вы сможете пройти необходимое диагностическое обследования, получить консультацию высококвалифицированных специалистов и весь перечень медицинских услуг профессиональной команды врачей.

Источник: https://urology-md.ru/%D0%BF%D0%B8%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82-%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE

Пиелонефрит – что это такое, чем и как лечить заболевание почек, причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит картинки

Среди нефрологических патологий воспаление почек занимает лидирующее место, причем страдают от него в основном представительницы прекрасного пола. Объясняется это особенностями строения женского организма.

Причины

Причины пиелонефрита кроются в инфекционном начале. Наиболее частым возбудителем заболевания становится стафилококк и кишечная палочка, несколько реже негативное влияние оказывают другие болезнетворные микробы (протей, гонококк, энтерококк). Острый пиелонефрит может развиться на фоне хронического тонзиллита, гриппа, пневмонии, кариеса, кожного фурункулеза.

Помимо этого, возникновению пиелонефрита способствует множество неблагоприятных факторов как общего, так и местного характера. К первым относят:

  • переохлаждение организма;
  • стресс;
  • сахарный диабет;
  • ослабление иммунитета;
  • неврологические проблемы;
  • гиповитаминоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • тяжелые полостные операции.

Из местных неблагоприятных факторов, способствующих развитию пиелонефрита, выделяют нарушение оттока мочи. Особенно ярко этот процесс проявляется при камнях в почках.

Пиелонефрит у женщин протекает с некоторыми особенностями — более чем в 50% случаев заболевание имеет восходящий характер и развивается на фоне цистита, кольпита, уретрита.

У молодых девушек 18–22 лет возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни и беременностью. Встречается пиелонефрит и у девочек, причем в 8 раз чаще, чем у мальчиков.

Причиной становятся те же урогенитальные инфекции и несоблюдение личной гигиены.

Пиелонефрит у мужчин формируется ближе к пожилому возрасту. Причиной недомогания становится мочекаменная болезнь или аденома предстательной железы. Юноши больше страдают от врожденных аномалий мочеполовой системы.

Симптомы

Острая форма пиелонефрита начинается внезапно. У пациента резко повышается температура до 39–41°C, возникает боль в пояснице, головокружение, тошнота. Одновременно с лихорадкой появляется обильный пот.

Один из наиболее характерных признаков острого гнойного воспаления в почках — потрясающий озноб. Боль при пиелонефрита может быть как тупой, так и острой, локализоваться с одной стороны спины или растекаться по всему животу. Первичный пиелонефрит нередко проходит совсем без ощущений.

В отличие от него вторичная форма пиелонефрита, возникающая в результате защемления или закупорки мочевыводящих протоков, протекает с выраженными болевыми приступами, доходящими по интенсивности до почечной колики. Если на этом этапе не обратиться за помощью, пиелонефрит принимает хроническую форму либо к нему присоединяется нагноительный процесс.

Специфические признаки острого пиелонефрита:

  • общая интоксикация организма (вялость, слабость, мигрени, ухудшение самочувствия);
  • боль в пояснице или боковых мышцах живота;
  • повышение АД;
  • изменение мочи (помутнение, присоединение крови);
  • появление поллакурии и никтурии;
  • развитие анемии.

Отечный синдром для пиелонефрита не характерен и, как правило, исключает этот патологический процесс. Однако заболевание, осложненное гломерулонефритом, может протекать с пастозностью.

Для хронического пиелонефрита характерна вялая симптоматика и волнообразное течение — периоды ремиссии постоянно сменяются рецидивами. Зачастую вялотекущая форма ассоциируется у больных с любой другой урогенитальной патологией: циститом, аденомой простаты, камнями в почках.

Такое невыраженное течение хронического пиелонефрита заметно осложняет диагностику и затягивает лечение.

У женщин

Симптомы пиелонефрита у женщин в общем случае не отличаются от стандартных, однако есть ряд признаков, характерных только для слабого пола:

  • пиелонефрит обычно начинается с цистита — походы в туалет становятся частыми и болезненными, появляется тянущая боль в мочевом пузыре, озноб;
  • хроническое воспаление развивается незаметно, во многом напоминая дискомфорт перед месячными — ломота в пояснице и низу живота, общее ухудшение самочувствия;
  • у дам с пышными формами болевые ощущения могут отсутствовать.

Пиелонефрит у женщин на последних сроках беременности проявляет себя только болью при мочеиспускании. Остальная симптоматика выражена слабо.

У мужчин

Пиелонефрит у мужчин также имеет несколько характерных деталей. Во-первых, вместо боли может присутствовать выраженное напряжение мышц живота со стороны пораженного органа. Симптом доставляет некоторый дискомфорт и вводит больного в заблуждение.

Во-вторых, хронический пиелонефрит у мужчин зачастую сопровождается повышением АД до критических отметок. Для женщин такой симптом нехарактерен.

У детей

У детей патологический процесс встречается значительно реже, чем у взрослых и обычно протекает бессимптомно или ребенок в силу возраста просто не может рассказать о плохом самочувствии.

Насторожить родителей должны следующие симптомы:

  • смена настроения, беспричинные капризы, плач;
  • частое мочеиспускание, усиливающееся в ночное время;
  • вялость, усталость, отказ от активных игр;
  • ухудшение аппетита;
  • бледность кожных покровов.

Для детей раннего возраста, страдающих от пиелонефрита, характерен абдоминальный синдром. Проявляется он резким дискомфортом в животе при отсутствии заболеваний органов ЖКТ.

Характер боли

Как уже говорилось выше, боль при пиелонефрите может проявляться по-разному. В латентный период симптомы заболевания практически отсутствуют. Изредка появляющаяся боль локализуется в области поясницы и боковых мышц живота. При первичном пиелонефрите дискомфорт охватывает обе стороны, при вторичном — только одну.

Обострение патологии проявляется внезапной, резкой болью, вплоть до почечных колик. При этом неприятные ощущения никак не зависят от положения тела. Во время приступа боль может отдавать в область паха и растекаться по передней поверхности бедра.

Для хронического пиелонефрита характерны тупые ноющие ощущения в пояснично-крестцовой области, отдающие в низ живота.

Классификация

Современная классификация пиелонефрита включает в себя множество признаков. Большинство из них сгруппировано по виду и характеру развития патологического процесса.

Начинается систематизация с разделения заболевания на острый и хронический пиелонефрит. Затем каждый из них рассматривается по причинному фактору:

  • первичный — возникает на фоне воспалительных процессов в организме;
  • вторичный — носит механический характер и проявляется при нарушениях оттока мочи.

По количеству пораженных органов различают:

  • односторонний пиелонефрит — чаще локализуется в правой почке;
  • двухсторонний пиелонефрит — в инфекционный процесс втягиваются оба органа.

По фазам воспаления острый патологический процесс делят на латентную (скрытую) стадию и активную, для которой характерен всплеск симптомов. Хронический пиелонефрит часто переходит в ремиссию, а затем вновь рецидивирует. Такое волнообразное течение болезни может продолжаться очень долго.

Диагностика

Диагностика пиелонефрита начинается с общего осмотра и опроса пациента. Затем больному назначают ряд лабораторных и инструментальных мероприятий, которые проясняют картину болезни:

  • общий анализ мочи и крови;
  • культуральное исследование мочи;
  • УЗИ почек;
  • обзорную и экскреторную урографию;
  • КТ;
  • ретроградную пиелоуретерографию.

УЗИ почек при пиелонефрите не всегда выявляет патологические изменения в нужном объеме, поэтому ультразвуковые исследования нередко дополняют нефросцинтиграфией и абдоминальной аортографией.

Дифференциальная диагностика пиелонефрита проводится с хроническим гломерулонефритом, гипертонической болезнью, циститом.

Лечение

Простой острый пиелонефрит почек лечится в условиях стационара с помощью консервативной терапии. Лекарственные средства назначают с учетом причины заболевания, тяжести состояния больного и наличия сопутствующих патологий.

Медикаментозное лечение пиелонефрита включает в себя следующие группы препаратов:

  • антибиотики и антисептики — Нитроксолин, Фурагин, Уросульфан, Хлорамфеникол, Гентамицин (в/м), Доксициклин, Цефуроксим, Амоксициллин;
  • иммуномодуляторы (в/м) — Т-активин, Тималин;
  • НПВП — Вольтарен, Ортофен;
  • поливитамины, настойку Женьшеня, Элеутерококка.

При затрудненном мочеиспускании медикаментозную терапию совмещают с катетеризацией мочеточника.

Лечить хроническую почечную болезнь значительно сложнее. Патология требует намного больше времени и сил. Основную терапию дополняют назначением диуретиков (Фуросемид) и препаратов, улучшающих кровообращение (Курантил). При тяжелом септическом поражении почек прибегают к нефрэктомии.

Лечение пиелонефрита у женщин проводится в обычном порядке. Нередко выздоровление при острой форме недуга бывает кажущимся, поэтому в течение года после проведенной терапии больные должны находиться на диспансерном учете.

Реабилитация при пиелонефрите любой сложности длится около 2 месяцев и включает в себя ЛФК, лечебное питание, физиотерапевтические процедуры и фитотерапию.

Диета

При любой форме пиелонефрит больному рекомендуется увеличить потребление жидкости: чистой воды, отваров брусничного листа, клюквенного сока или морса. Из рациона следует исключить крепкие мясные и рыбные бульоны, острые приправы, жареные и маринованные блюда, выпечку, ограничить употребление соли.

Диета больных пиелонефритом должна состоять из молочно-растительных продуктов, белого мяса, отварной рыбы, овощей и фруктов. Раз в неделю пациенту разрешено употреблять желток яйца в виде омлета или сваренным всмятку. Подробнее про диету при заболевании почек→

Осложнения

Осложнения пиелонефрита развиваются при отсутствии лечения или неграмотном подборе лекарственных препаратов. Так, острая форма заболевания нередко заканчивается гнойным паранефритом, абсцессом почки или некрозом тканей.

Хронический пиелонефрит зачастую становится причиной острой почечной недостаточности, сморщивания почки, сепсиса и бактериального шока. При развитии осложнений двустороннего пиелонефрита больному может понадобиться пожизненный гемодиализ или трансплантация.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита включает в себя следующие мероприятия:

  • недопущение переохлаждения организма;
  • борьба с запорами;
  • своевременная санация всех очагов инфекции (кариес, гайморит, тонзиллит);
  • лечение колитов;
  • предупреждение болезней мочеполовой сферы;
  • укрепление иммунитета.

Важную роль в профилактике пиелонефрита играет соблюдение правил интимной гигиены (особенно у девушек и беременных), умеренная физическая активность, избегание стрессов и рациональное питание.

Если диагноз уже поставлен, больному необходимо встать на диспансерный учет и каждые полгода проходить плановый медосмотр.

Любые болезненные ощущения в области поясницы, сопровождающиеся изменением мочи и ухудшением самочувствия, — повод обратиться за медицинской помощью. Не стоит заниматься самодеятельностью, ведь многие последствия пиелонефрита опасны для жизни.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/pielonefrit/pielonefrit-simptomy-i-lechenie/

Презентация на тему: Пиелонефрит

Пиелонефрит картинки
Презентация на тему: Пиелонефрит

Скачать эту презентацию

Получить код Наши баннеры

Скачать эту презентацию

№ слайда 1 Описание слайда:

Пиелонефрит

№ слайда 2 Описание слайда:

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевыводящих путей и тубуло-интерстициальной ткани почекПиелонефриты составляют 60% всех заболеваний почекЯвляются самым распространенным заболеванием в нефрологической практикеВ 40% случаев являются причиной хронической почечной недостаточности. Соотношение больных женщин и мужчин 2 : 1.

№ слайда 3 Описание слайда:

Этиология Пиелонефрит вызывается:Кишечной эшерихией,Энтерококком, Протеем, Стафилококками, СтрептококкамиL-формами бактерий (рецидивы пиелонефрита)МикоплазмаЛептоспирыГрибы У 1/3 больных острым пиелонефритом и у 2/3 больных хроническим пиелонефритом микрофлора бывает смешанной. В 30% случаев возбудитель не высевается – это не исключает инфекционный процесс.

№ слайда 4 Описание слайда:

Предрасполагающие факторы: 1.

Пол – в 2-3 раза чаще у женщин, 70% женщин заболевают до 40 лет, а мужчины – после У женщин 3 критических периода: а) детский возраст: девочки в этот период болеют в 6 раз чаще мальчиков: б) начало половой жизни: в) беременность. 2. Гормональный дисбаланс: глюкокортикоиды и гормональные контрацептивы. 3. Обменные нарушения : сахарный диабет, подагра. 4. Аномалии почек и мочевыводящих путей.

№ слайда 5 Описание слайда:

Пути распространения инфекции:Гематогенный или лимфогенный (нисходящий)Уриногенный (восходящий)

№ слайда 6 Описание слайда:

Чаще пиелонефрит развивается в результате восходящего распространения инфекцииПричины: ٧Наличие рефлюкса с нижних отделов мочевыводящей системы (пузырно-мочеточникового, внутрипочечного рефлюкса)Наиболее частые возбудители – это грамнегативные бактерии (Escherichia coli, Proteus и Enterobacter), являющиеся нормальными обитателями кишечника человека. ٧ Катетеризация мочеполового тракта.Спектр микроорганизмов зависит от стационара : Klebsiella, Proteus, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa и др.

№ слайда 7 Описание слайда:

ПАТОМОРФОЛОГИЯОсновные изменения при ПН первоначально происходят в межуточной ткани почек. Для них характерны воспалительная инфильтрация нейтрофилами и плазматическими клетками, интерстициальный фиброз.

На следующем этапе появляются клеточная инфильтрация и сморщивание клубочков, перигломерулярный фиброз. Типичны поражения канальцев в виде генерализованой атрофии, дистрофии эпителия.

Часто встречаются продуктивный эндартериит с периваскулярным склерозом.

№ слайда 8 Описание слайда:

Классификация пиелонефрита – острый и хронический – быстро прогрессирующий – рецидивирующий – латентный

№ слайда 9 Описание слайда:

Латентная форма – 20% больных.Чаще всего жалоб нет.Могут отмечаться – слабость, повышенная утомляемость, реже субфебрилитет. У женщин в период беременности могут быть токсикозы. Функциональное исследование ничего не выявляет, если только редко немотивированное повышение АД, легкую болезненность при поколачивании по пояснице.

Диагноз ставится лабораторно. Решающее значение имеют повторные анализы: лейкоцитурия умеренная не более 1 – 3 г/л протеинурия + проба Нечипоренко Клетки Штенгаймера – Мальбина сомнительно, но если их больше 40%, то характерно для пиелонефритаАктивные лейкоциты обнаруживают редкоИстинная бактериурия *****> 10* 5 бактерий в 1 мл.

№ слайда 10 Описание слайда:

Рецидивирующая форма – почти 80%. Чередование обострений и ремиссий.Особенности: интоксикационный синдром с повышением температуры, ознобы, которые могут быть даже при нормальной температуре, в клиническом анализе крови лейкоцитоз, повышенное СОЭ, сдвиг влево, С-реактивный белок.

Боли в поясничной области, чаще 2-х сторонние, у некоторых по типу почечной колики: боль асимметрична! Дизурический и гематурический синдромы. Может быть микро- и макрогематурия. Повышение АД.

Самое неблагоприятное сочетание синдромов: гематурия + гипертензия – > через 2-4 года хроническая почечная недостаточность.

№ слайда 11 Описание слайда:

Острый пиелонефритКлассическая триада – лихорадка, дизурия, боли в поясницеСильный озноб Повышение температуры тела до 40 градусов, Проливной пот, Боль в поясничной области (с одной стороны или по обе стороны от позвоночника) “+” Симптом поколачиванияНа стороне пораженной почки—напряжение передней брюшной стенки,Резкая болезненность в реберно-позвоночном углу, Симптомы выраженной интоксикации – общее недомогание, жажда, тошнота, рвота, сухость во рту, мышечные боли. Дизурические проявления

№ слайда 12 Описание слайда:

Острый пиелонефрит. Лабораторные проявления.В моче определяется: легкая протеинурия (до 1 г/л), лейкоцитурия, лейкоцитарные (белые) цилиндры бактерии. Диагноз подтверждают бактериологическим исследованием.

В моче обнаруживают большое количество лейкоцитов и микробов.Наличие более 100000 микроорганизмов в 1 мл мочи является диагностическим.

В анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз,анэозинофилия,Иногда при ухудшении состояния больных лейкоцитоз сменяется лейкопенией, что служит плохим прогностическим признаком

№ слайда 13 Описание слайда:

Острый пиелонефрит. Диагностика.

Анамнез (перенесенный недавно острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний)Характерно сочетание лихорадки с дизурией, болью в поясничной области, олигурией, пиурией, протеинурией, гематурией, бактериурией при высокой относительной плотности мочи.

Следует помнить что патологические элементы в моче могут наблюдаться при любом остром гнойном заболевании и что пиурия может иметь внепочечное происхождение (предстательная железа, нижние мочевые пути).

На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме При экскреторной урографии —резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

№ слайда 14 Описание слайда:

Хронический пиелонефрит Среди причин хронизации следует отметить: нарушения уродинамики очаговую инфекцию неадекватное лечениеХронический пиелонефрит является причиной хронической почечной недостаточность у 15% пациентов.У большинства больных хронический пиелонефрит возникает в детском возрасте, особенно у девочек.

№ слайда 15 Описание слайда:

Хронический пиелонефрит. Клиника. Многие годы может протекать скрыто (без симптомов) и обнаруживается лишь при исследовании мочи (скрытый период, период ремиссии). Частые головные боли Характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки.

Дизурические явления у большинства больных отсутствуют. Для обострения хронического пиелонефрита характерны те же симптомы, что и для острого пиелонефрита В период обострения лишь у 20% больных повышается температура.

Ecли вовремя не начать лечение, то может возникнуть тяжёлое осложнение – почечная недостаточность.

№ слайда 16 Описание слайда:

Хронический пиелонефрит. Диагностика . Изменения в анализах мочи: В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов над другими форменными элементами крови. Однако по мере сморщивания почки выраженность мочевого синдрома уменьшается.

Относительная плотность мочи сохраняется нормальной. Для диагностики существенное значение имеет обнаружение в моче активных лейкоцитов. При обострении процесса может выявляться бактериурия.

Если число бактерий в 1 мл мочи превышает 100 000, то необходимо определить их чувствительность к антибиотикам

№ слайда 17 Описание слайда:

Функциональное состояние почек исследуют с помощью:хромоцистоскопии, экскреторной урографии,клиренс-методов (например, определение коэффициента очищения эндогенного креатинина каждой почкой в отдельности), радионуклидных методов (ренография с гиппураном, сканирование почек).

При инфузионной урографии определяютснижение концентрационной способности почек, замедленное выделение рентгеноконтрастного вещества,локальные спазмы и деформации чашечек и лоханокВ последующем спастическая фаза сменяется атонией, чашечки и лоханки расширяются. Затем края чашечек принимают грибовидную форму, сами чашечки сближаются.

Инфузионная урография бывает информативной только у больных с содержанием мочевины в крови ниже 1 г/л. В диагностически неясных случаях прибегают к биопсии почек.

№ слайда 18 Описание слайда:

Лабораторные критерии. А) В период обострения характерны: – снижение относительной плотности мочи; – протеинурия с суточной потерей белка не выше 1,5 – 2 г; – лейкоцитурия; – бактериурия свыше 10 колоний в 1 мл мочи; – полиурия.

Б) В период обострения встречаются относительно часто: – микрогематурия; – цилиндрурия; – положительные острофазовые реакции; – ацидоз. В) Во время ремиссии чаще (но не всегда) определяется изо-лированная лейкоцитурия.

Использование проб с количественным подсчетом клеток осадка мочи (Нечипоренко, Каковского – Аддиса) помогает выявить скрытую лейкоцитурию.

№ слайда 19 Описание слайда:

Пиелонефрит. Лечение. В остром периоде Постельный режим (на период лихорадки), назначают стол № 7а, потребление до 2—2,5 л жидкости в сутки.Затем диету расширяют, увеличивая в ней содержание белков и жиров.

В период реконвалесценции (через 4 – 6 недель) режим расширяется.

стол общий, с ограничением экстрактивных продуктов,соли (до 5 – 8 г в сутки), достаточным количеством жидкости (до 2 л в сутки) в виде минеральных вод, морсов, травяных настоев.

№ слайда 20 Описание слайда:

Антибактериальная терапия Важным условием эффективности антибактериальной терапии является создание в моче и тканях почки бактерицидных концентраций антибиотика. В отличие от инфекции мочевых путей других локализаций, антибиотик должен создавать высокие сывороточные концентрации, учитывая высокий процент бактериемии при пиелонефрите

№ слайда 21 Описание слайда:

Эмпирическая антибактериальная терапия

№ слайда 22 Описание слайда:

Антибактериальная терапия В настоящее время не могут быть рекомендованы для лечения пиелонефрита аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины I поколения (цефалексин, цефрадин, цефазолин), нитроксолин, так как резистентность основного возбудителя пиелонефрита – кишечной палочки – к этим препаратам около 20%.

№ слайда 23 Описание слайда:

При частых обострениях пиелонефрита общепринятым подходом является назначение ежемесячных профилактических курсов антибактериальной терапии.К профилактическом применению антибактериальных средств следует относиться крайне осторожно.Нет достоверных данных, свидетельствующих об эффективности и целесообразности профилактического приема антибиотиков при пиелонефрите

№ слайда 24 Описание слайда:

Пиелонефрит. Лечение. Противорецидивное лечениеПосле достижения ремиссии хронического пиелонефрита назначается поддерживающая терапия длительностью до 6 – 12 месяцев.Она включает 7 – 10-дневные ежемесячные курсы антибиотиков в средних дозах (до 6 месяцев), в интервалах проводятся курсы сульфаниламидных препаратов, уроантисептиков (бисептол, 5-НОК и другие), фитотерапии

№ слайда 25 Описание слайда:

Пиелонефрит. Лечение. Схема Рябова в период ремиссии: Первая неделя: 1 – 2 таб. бисептола на ночь. Вторая неделя: уросептик растительного происхождения: березовые почки, брусничный лист, ромашка. Третья неделя: 5-НОК 2 таб. на ночь. Четвертая неделя: левомицетин 1 таб. на ночь. После этого такая же последовательность, но препараты менять на аналогичные из той же группы.

№ слайда 26 Описание слайда:

Немедикаментозные мероприятия при профилактике обострений пиелонефрита включают адекватный питьевой режим 1,2-1,5 л ежедневно (с осторожностью у больных с нарушенной функцией сердца), применение фитотерапииФитотерапия способствует улучшению мочевыделения и не приводит к развитию серьезных нежелательных явлений.

№ слайда 27 Описание слайда:

При выборе препаратов для фитотерапии следует учитывать:Мочегонное действие, зависящее от содержания эфирных масел, сапонинов, силикатов (можжевельник, петрушка, листья березы)Противовоспалительное действие, связанное с присутствием танинов и арбутина (листья брусники и толокнянки)Антисептическое действие, обусловленное фитонцидами (чеснок, лук, ромашка).

№ слайда 28 Описание слайда:

Нефролитиаз. Этиология.Энзимопатии (тубулопатии) с нарушением в дистальных и проксимальных канальцев.Климатические условия. Температура среды, влажность, минеральный состав воды – приводят к концентрации субстрата камня.Затруднение оттока мочи.Гиперфункция паращитовидных желез.Осложнение нефролитиаза – пиелонефрит, ХПН

№ слайда 29 № слайда 30 Описание слайда:

Лечение нефролитиаза: купирование колики – введение спазмолитиков антибиотики литолиз (для уратов – ощелачивание мочи) литотрипсия ДиетаУраты – снижение потребления мясных продуктов (мочевая кислота)Фосфаты – необходимо окисление мочи (мясные продукты)Оксалаты – исключить щавелевую кислоту

Скачать эту презентацию
Скачивание материала начнется через 60 сек. А пока Вы ожидаете, предлагаем ознакомиться с курсами видеолекций для учителей от центра дополнительного образования “Профессионал-Р” (Лицензия на осуществление образовательной деятельности

№3715 от 13.11.2013).

Получить доступ

Источник: https://ppt4web.ru/medicina/pielonefrit.html

Пиелонефрит. Причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит картинки
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 1 Общая оценка статьи: 5]

Пиелонефрит – острое или хроническое воспалительное заболевание почек.

По статистике около 25-30% населения земного шара страдает этим недугом, либо уже перенесли болезнь. А если еще учесть, что хронический пиелонефрит умело маскируется под другие патологии, то масштабы его распространения просто поражают.

Давайте узнаем, почему страдают наши почки, а также разберем симптомы и методы лечения пиелонефрита.

Как развивается пиелонефрит

Пиелонефрит развивается в результате инфекционного воспаления. Процесс начинается в почечных чашках и лоханках, а затем переходит в почечную ткань. При этом ткань отекает, образуются маленькие гнойники. Они могут объединяться, с образованием более крупных резервуаров гноя. Почечные канальцы разрушаются.

Эти структуры не восстанавливаются и замещаются соединительной тканью, или рубцами. Естественно, почка в результате не может полноценно справляться со своими функциями. При своевременном лечении функции разрушенных нефронов (структурных единиц) выполняют те, которые “остались в живых”.

Но если процесс запустить, и большая часть почечной ткани погибнет, то неповрежденные нефроны могут не справиться с нагрузкой. Это приводит к почечной недостаточности.

После замещения соединительной тканью, почка атрофируется и сморщивается. Сморщенная, уменьшенная в размере почка – один из признаков пиелонефрита. Осложнениями пиелонефрита являются:

  • Острая почечная недостаточность
  • Сепсис
  • Бактериальный шок
  • Гипертония
  • Пионефроз (гнойное расплавление почки)

Пиелонефрит в большинстве случаев односторонний, то есть поражается одна почка. При этом выражена ассиметрия – здоровая почка отличается по структуре и функции от пораженной.

Причины пиелонефрита

Причины пиелонефрита разнообразны:

  • Инфекция – чаще бактерии, реже вирусы. Микроорганизмы могут попасть в почки через мочеиспускательный канал, либо с током крови или лимфы из разных очагов инфекции в организме. Причиной пиелонефрита чаще всего является цистит, но иногда и совершенно неочевидные заболевания – кариес, ангина, холецистит, пневмония и даже артрит.

В 80% случаев пиелонефрит вызывает кишечная палочка, которая в норме обитает в кишечнике. При недостаточной гигиене она попадает на слизистую половых органов, и далее в уретру.

  • Нарушение оттока мочи при мочекаменной болезни, простатите, фибромиоме, опухолевых процессах, опущении почки, либо по причине врожденных аномалий мочеточников и почек.
  • Ослабление иммунитета на фоне каких-либо заболеваний или из-за переохлаждения. Если иммунная система не борется с инфекцией, то бактерии или вирусы вызывают пиелонефрит.
  • Гормональные нарушения, которые приводят к задержке мочеиспускания.
  • Нарушение кровоснабжения почек.
  • Катетеризация мочевого пузыря. Иногда вместе с катетером в почки может попасть инфекция.
  • Сахарный диабет – скорее не причина, а фактор риска. Эта болезнь сопровождается обменными нарушениями и предрасполагает к развитию инфекционных заболеваний почек.

До сих пор не все механизмы развития пиелонефрита при сахарном диабете изучены. Но факт остается фактом – диабетики болеют пиелонефритом в несколько раз чаще, чем здоровые люди.

В зависимости от причины заболевания выделяют первичный и вторичный пиелонефрит. Вторичный пиелонефрит развивается из-за нарушения оттока мочи, первичный – без этого нарушения. Соответственно и подход к лечению в этих случаях будет отличаться.

Женщины болеют пиелонефритом гораздо чаще мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения органов выделительной системы. У женщин более короткая и широкая уретра (мочеиспускательный канал), что упрощает проникновение инфекции в мочевой пузырь, а затем и в почки.

Часто пиелонефритом страдают девочки, что связано с развитием мочеполовой системы и молодые женщины. Болезнь может развиться при беременности из-за сдавливания мочеточников и мочевого пузыря увеличенной маткой. У мужчин пиелонефрит как правило развивается на фоне простатита или аденомы простаты.

Средний возраст пациентов 60-65 лет.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит развивается молниеносно. При этом симптомы настолько выражены, что их невозможно не заметить. Для острого процесса характерно:

  • Озноб и повышение температуры тела до 38 -40 С
  • Боль в пояснице, чаще односторонняя в проекции пораженной почки
  • Учащенное, болезненное мочеиспускание
  • Слабость, потоотделение
  • Снижение аппетита
  • Тошнота, рвота
  • Головная боль
  • Резкий, неприятный запах мочи. Она мутная, может быть с розовым или красным оттенком
  • Положительный симптом Пастернацкого – поколачивание ребром ладони в поясничной области вызывает резкую боль

Классическим признаком пиелонефрита является триада симптомов – боль в пояснице, повышение температуры и нарушение мочеиспускания.

Хронический пиелонефрит чаще является следствием не долеченного острого пиелонефрита. Но бывают и исключения – инфекция попадает в почку и длительное время находится там, вызывая либо слабую симптоматику, либо вообще никак себя не проявляя. Хронический пиелонефрит называют мастером маскировки. Люди годами лечат остеохондроз, цистит или другие болезни, а на самом деле причина вовсе в другом.

Симптомы хронического пиелонефрита:

  • Ноющая, тянущая боль в пояснице, которая усиливается в холодное время года. Иногда боль перемещается в нижнюю часть живота, что присуще гинекологическим заболеваниям.
  • Повышенная утомляемость, слабость
  • Частое мочеиспускание
  • Головная боль

Лечение пиелонефрита

Как правило, лечение пиелонефрита проводится амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелой формой заболевания. Важным условием лечения является соблюдение постельного режима.

К этой рекомендации надо отнестись ответственно – любая физическая активность при пиелонефрите противопоказана. Также недопустимо переохлаждение.

Почки любят тепло и покой, поэтому отдых под теплым одеялом – для вас лучший выбор на ближайшую неделю.

Не менее важен питьевой режим. Объем жидкости должен составлять около 2 — 2,5 л в сутки. Лучше принимать морсы или отвары с умеренным диуретическим эффектом – шиповник, клюква и другие. В стационаре с проблемой дефицита жидкости борются путем внутривенного введения солевых и коллоидных растворов. Проще говоря, ставят капельницу и нагнетают жидкость парентерально.

Болезни почек требуют коррекции питания. Обычно рекомендуют диету №7, которая предполагает ограничение соленой, острой, жареной и копченой пищи. Под запретом продукты, содержащие скрытую соль – полуфабрикаты, колбасы, консервы, маринады и соусы.

При первых симптомах пиелонефрита вам следует срочно обратиться к врачу. Он проведет соответствующую диагностику и назначит лечение. При пиелонефрите в первую очередь назначают антибиотики.

Идеальным вариантом было бы узнать возбудителя, установить его чувствительность к антибиотику. Но бактериологическое исследование мочи занимает время, а при пиелонефрите лечение нужно начать незамедлительно.

Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. Если есть необходимость, то впоследствии корректируют лечение.

Несколько слов стоит сказать о роли фитопрепаратов в лечении пиелонефрита. Да, они оказывают противовоспалительный, мочегонный и антибактериальный эффект. Но его явно недостаточно для того, чтобы вылечить это заболевание.

Интернет полон различных “альтернативных” методов лечения. Чаще всего – предлагают разные БАДы на травах. Как дополнительный метод лечения пиелонефрита фитопрепараты с успехом применяются, но только в комбинации с антибиотиками.

Пиелонефрит – серьезная болезнь и эксперименты в данном случае просто неуместны.

Вот список лекарств, которые рекомендуют для лечения пиелонефрита:

  • Антибиотики. В первую очередь назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или норфлоксацин). Первую неделю эти препараты вводят внутривенно или внутримышечно, затем переходят на таблетки. Курс лечения при остром пиелонефрите составляет 15 дней, при хроническом – 6-8 недель.

Если по каким-либо причинам нельзя назначить фторхинолоны (например, при наличии аллергии), рекомендуют альтернативные антибиотики – фторхинолоны, защищенные пенициллины, аминогликозиды.

Желательно сделать выбор в пользу медицинских препаратов с растительными компонентами. Есть большая разница между препаратами, БАДами и сборами. Дело в том, что не все растения одинаково эффективны. Это зависит от многих факторов – условий произрастания, способа сбора, сушки или экстракции.

Кроме того, медицинские препараты перед тем, как попасть в аптеку проходят клинические и лабораторные исследования. Требования к БАДам и сборам гораздо менее жесткие. Поэтому, если вам говорят, что “возьмите сбор в коробочке, он точно такой же как таблетки” – это неправда.

Формально, по составу эти средства могут быть идентичны, но вот эффективность будет резко отличаться.

Кстати, даже такая на первый взгляд безопасная фитотерапия тоже имеет ряд противопоказаний. Поэтому принимать решение о необходимости включения фитопрепаратов в схему лечения должен врач.

Профилактика пиелонефрита

Учитывая неприятные симптомы болезни, а также возможные последствия, следует всерьез задуматься о ее профилактике. Чтобы не было потом мучительно больно, как говорится.

Профилактика включает:

  • Полное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании. По возможности, желание сходить в туалет нужно как можно быстрее реализовать.
  • Достаточный питьевой режим. В день человек должен употреблять от 1,5 до 2,5 литров чистой воды.
  • Коррекцию нарушений углеводного обмена. Проще говоря, при сахарном диабете нужно стремиться к его компенсации.
  • Избегание переохлаждений. Одеваться по погоде, не плавать в ледяной проруби без соответствующей подготовки и прочие ограничения.
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы. Следует помнить, что патогенные микроорганизмы в почки могут попасть из любого очага инфекции. Поэтому наша задача – следить за здоровьем всего организма.
  • Соблюдение личной гигиены. Как мы уже знаем, чаще всего возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, которая проникает в почки из наружных половых органов.
  • Раннее обращение к врачу. При первых же симптомах, а не тогда, когда боль становится совсем невыносимой и не купируется обезболивающими. Вообще самовольно принимать какие-либо лекарства при боли в области почек не стоит. Во-первых, это смазывает клинику и врачу сложнее определиться с диагнозом. А во-вторых вы должны понимать, что диклофенак, анальгин, аспирин, мелоксикам и другие анальгетики всего лишь снимают симптом, но не лечат причину болезни.

Следите за здоровьем почек!

Источник: https://medsimple.com.ua/pielonefrit/

Симптомы пиелонефрита — основные признаки, причины возникновения болезни и профилактика заболевания (110 фото)

Пиелонефрит картинки

О таком заболевании почек, как пиелонефрит, слышали многие. Однако не все знают, что это такое и какие симптомы свойственны хроническому или обостренному пиелонефриту.

Говоря обычным языком, пиелонефрит – это воспаление почек вызванное инфекциями Escherichia coli (кишечной палочкой), энтерококками, стафилококками и прочими бактериями.

В процессе воспаления происходит поражение в основном чашечно-лоханочной системы.

Наиболее распространенной инфекцией является тандем кишечной палочки и энтерококков. Пиелит считается синонимом пиелонефрита, но в отличие от него зона поражения почки ограничивается лишь лоханкой.

При пиелонефрите почек основным симптомом является сильная боль в области инфицированной почки и достаточно высокая температура, поэтому заболевание протекает очень тяжело.

У женщин воспаление почек происходит в несколько раз чаще, в сравнении с мужчинами. Кроме того, в детской возрастной категории отмечается аналогичное неравенство. Для своевременной диагностики и полноценного лечения пиелонефрита следует обращаться к соответствующему специалисту – нефрологу.

Определение заболевания по симптомам

Обостренный пиелонефрит можно определить по следующим симптомам:

  • ощущение тошноты в сопровождении со рвотой;
  • озноб, повышенная температура, отсутствие аппетита, потливость, головная боль;
  • ощущение усталости, слабости и плохого самочувствия;
  • в зоне поврежденной почки ощущение боли опоясывающего характера.

    При воспалении обеих почек возникает разлитая боль. В стадии обострения проявляется боль в поясничной зоне при пальпации и увеличивается эритроцитурия на некоторое время, это так называемый симптом Пастернацкого.

    Интенсивность болезненности в любом положении тела одинакова, но при прощупывании и глубоком дыхании значительно усиливается;

  • частое мочеиспускание, характерно для обоих полов;
  • небольшие отеки;
  • подтверждение воспаления исследованиями анализа крови и мочи.

    Обнаружение в последней лейкоцитов и патогенных бактерий;

  • резкие перепады температуры на протяжении дня (характерны гнойному пиелонефриту);
  • в некоторых случаях – бактеримический шок, которому подвержены около 10% заболевших людей.

Кроме того, может отмечаться: высокая температура, лихорадка, тахикардия и нехватка воды в организме.

Среди симптомов воспаления мочевыделительной системы выделяют: болезненные ощущения при мочеиспускании, кровянистые выделения в моче, частые позывы к мочеиспусканию, неприятный запах и непрозрачность мочи.

Симптоматика хронического пиелонефрита

К основным симптомам обострения хронического пиелонефрита относят: болезненность процесса мочеиспускания, увеличенная частота его позывов, наличие кровянистых примесей в моче, непрозрачный цвет, неприятный запах. Лабораторный анализ не всегда подтверждает наличие воспаления.

Возможные осложнения

Пиелонефрит опасен следующими возможными осложнениями: неполноценная работа почек, возможные абсцессы, сепсис, некроз, паранефрит и многие другие опасные последствия.

Симптомы пиелонефрита у женского пола

Наиболее подвержены воспалению почек женщины в возрасте до 50 лет, так как мочеиспускательный канал имеет маленькую длину и анатомическое расположение вблизи с половой системой и прямой кишкой.

Как проявляются симптомы пиелонефрита у женщин? Характерными симптомами пиелонефрита у женщин являются: чувство тошноты, рвотные позывы, отсутствие аппетита, упадок сил, повышенная температура, частое мочеиспускание, наличие крови в моче, резкая боль, ломота в поясничной области, кишечные колики, другие выделения.

Симптомы заболевания у детей и пожилых людей

При развитии пиелонефрита у детей наблюдается следующая ярко выраженная симптоматика: интоксикация и сильные боли в области живота.

Для пожилых лиц характерны общие проявления заболевания, без местной симптоматики либо атипичная клиническая история.

При обнаружении каких-либо симптомов, схожих с воспалением почек, необходимо сразу обратиться к врачу нефрологу. Ведь своевременная диагностика и правильное лечение являются залогом скорейшего выздоровления. Берегите здоровье!

Фото симптомов пиелонефрита

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/simptomy-pielonefrita/

Здоровье живота
Добавить комментарий