Парапроктит последствия

Содержание
  1. Парапроктит: коварное воспаление с неприятными последствиями
  2. Острый или хронический парапроктит: на что обратить внимание
  3. Почему возникает парапроктит и как его избежать
  4. В чем необходимость своевременного ответственного лечения парапроктита
  5. Парапроктит и свищ прямой кишки: опыт борьбы длинною в год
  6. Подкожный парапроктит: симптомы. проявления, причины, лечение
  7. Настои, чаи и сборы в лечении
  8. Классификация
  9. Разновидности форм подкожного парапроктита
  10. Острый парапроктит
  11. Хроническая форма
  12. Причины
  13. Опасный для жизни ПАРАПРОКТИТ
  14. Что из себя представляет парапроктит?
  15. Из-за чего он возникает?
  16. Что такое острый парапроктит?
  17. Что такое хронический парапроктит?
  18. Как лечится парапроктит? 
  19. Какие осложнения парапроктита могут возникнуть?
  20. Последствия парапроктита
  21. Парапроктит после операции
  22. Послеоперационное лечение острого парапроктита
  23. Послеоперационное лечение хронического парапроктита
  24. Лечение в домашних условиях
  25. Диета после операции
  26. Рецидивирующий парапроктит
  27. Осложнения при отказе от лечения
  28. Парапроктит: насколько это опасно?
  29. Каковы причины заболевания

Парапроктит: коварное воспаление с неприятными последствиями

Парапроктит последствия

Следует разобраться с тем, что же таится за этим словом? Парапроктит – это воспаление в клетчаточном пространстве (своеобразных «карманах», располагающихся вокруг прямой кишки).

Когда вследствие микротравм инфекция попадает в эти карманы, резко и внезапно начинается серьезный воспалительный процесс и накопление гноя внутри организма.

Если своевременно не обратиться к врачу, то болезнь может усугубиться прорывом гноя, соответственно, и заражением, что в редких случаях даже приводит к летальному исходу.

«Карманы» с клетчаткой вокруг нашей прямой кишки располагаются как близко к анальному отверстию, так и позади прямой кишки (глубоко в тазово-прямокишечной зоне). И если подкожный или подслизистый абсцесс больной способен диагностировать сам, то тазово-прямокишечный находится глубоко в организме. Снаружи себя он никак не проявляет, при этом диагностируется только специалистом.

Острый или хронический парапроктит: на что обратить внимание

Парапроктит делят на острый и хронический, который также делится на фазы ремиссии и обострения. Острый парапроктит – это первичное проявление проблемы. Симптомы парапроктита в острой форме схожи с симптомами интоксикации организма.

Бывает так, что больные списывают происходящее на грипп или отравление, соответственно, не спешат обращаться к врачам за помощью.

Но если лихорадку с температурой до 40 градусов, общую слабость и снижение аппетита можно списать на грипп, то следующие симптомы определенно говорят о проблеме иного характера:

  • запор, боль при дефекации, распространяющаяся не только на задний проход, но на всю тазовую область;
  • боль при мочеиспускании;
  • усиление болей при кашле, ходьбе или сидении;
  • опухание и покраснение вокруг ануса (при подкожном парапроктите).

Оттягивая поход к врачу, больной сам себе ухудшает положение: абсцесс прогрессирует, а в пораженной области накапливается гной, который в буквальном смысле ищет «путь наружу», прокладывая его через ткани нашего организма. Образуется свищ, т. е.

проход для гноя с выходным отверстием в районе ануса. Иногда гноя накапливается столько, что он расплавляет стенки кишечника (или влагалища у женщин).

Обильное выделение гноя с кровью – самый верный признак, что теперь откладывать поход в больницу никак нельзя.

Если не обработать абсцесс должным образом, воспаление никуда не денется. Возникает парапроктит кишечника в хронической форме, единственный метод лечения которого – хирургическое вмешательство.

Фаза ремиссии у хронического парапроктита характеризуется постоянным выделением гноя через новообразованный свищ (обычно в районе ануса). Иногда ректальных свищей с внешней стороны может быть два или три, даже если внутри тела очаг воспаления один. Болевые ощущения во время ремиссии слабые, но зато больных постоянно беспокоит зуд.

Затем возникает фаза обострения. Гной и мертвые частички тканей забивают проход, закупоривая свищ. Симптоматика фазы обострения схожа с симптоматикой острого парапроктита.

Схожи и осложнения: прорыв гноя через стенки кишечника или влагалища, острый абсцесс. Лечение парапроктита в стадии обострения ни в коем случае не должно проводиться в домашних условиях.

Только своевременное обращение к врачу – гарантия успешного выздоровления.

Почему возникает парапроктит и как его избежать

Парапроктит возникает тогда, когда инфекция смешанной микрофлоры попадает через микротравмы слизистой и тканей кишечника в окружающее его пространство.

Главную роль в этом ансамбле заражения играет кишечная палочка. Часто к ней присоединяются стафилококки, стрептококки и прочие неприятные бактерии.

Причиной парапроктита может стать любое хроническое заболевание прямой кишки и заднего прохода, но обычно это происходит вследствие:

  • разрыва геморроидальных узлов при остром внутреннем геморрое;
  • повреждения стенок кишечника твердыми каловыми массами при хроническом запоре.

Также парапроктит может возникнуть вследствие инфекционного поражения анальных желез. Некоторые исследователи среди причин возникновения острого парапроктита называют не только проктологические заболевания, но и болезнь Крона, заболевания уретры и простаты, язвенный колит, туберкулез позвоночника.

Статистика гласит, что среди пациентов с острым парапроктитом больше мужчин, чем женщин. У маленьких детей парапроктит встречается реже, чем у взрослых. Часто его путают с нарывами в зоне промежности из-за опрелостей и несоблюдения родителями правил гигиены грудничков. Парапроктит может поразить любого, не зацикливаясь на половых и возрастных различиях.

Симптомы парапроктита у женщин и мужчин одинаковые, но опасность заболевания для женского организма таится в том, что в случае самопроизвольного вскрытия абсцесса гной может попасть во влагалище, спровоцировав серьезные последствия по части гинекологии.

Чтобы избежать заболевания, достаточно придерживаться некоторых важных правил, поскольку тогда профилактика парапроктита принесет плоды. Необходимо своевременно обследоваться у проктолога.

Обычно парапроктит возникает как осложнение острого и запущенного геморроя, а также других неприятных процессов в прямой кишке, травмирующих мягкие ткани.

Злоупотребление самолечением и народными методами, отпускание ситуации на самотек могут привести к неизбежности хирургического вмешательства и сложному послеоперационному периоду восстановления.

Другие пути избежать причин парапроктита у мужчин и женщин:

  • нормализовать свой рацион и пищевое поведение, чтобы избежать хронических запоров;
  • соблюдать правила интимной гигиены, использовать средства, щадящие микрофлору гениталий;
  • для женщин особенно важно не травмировать область заднего прохода длинными ногтями;
  • избегать возникновения анальных трещин (вследствие запоров, анального секса);
  • избегать переохлаждения зоны гениталий, в зимнее время отдавать предпочтение одежде из материалов с хорошей теплоотдачей;
  • не носить нижнее белье из низкокачественных синтетических материалов, травмирующих промежность;
  • укреплять иммунитет, повышая способность организма сопротивляться инфекциям и воспалительным процессам.

В чем необходимость своевременного ответственного лечения парапроктита

Многие больные отдают предпочтение народным методам лечения недугов. Если с частью болезней домашние методы дают положительный эффект, то в деле лечения острых воспалительных процессов самолечение может сыграть злую шутку и вызвать серьезные осложнения. Одной из причин самопроизвольных прорывов абсцесса и образования свищей является как раз домашнее лечение «бабушкиными методами».

Польза от таких сомнительных методов не доказана, а вот осложнения не заставят себя ждать. Самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса внутри организма чревато не только возникновением свищей или расплавлением стенок кишечника или влагалища. Если парапроктит вскроется в сторону брюшной полости, это может привести к острому перитониту.

Также гной способен расплавить мочеиспускательный канал или область кишечника выше прямой кишки, из-за чего каловые массы могут распространиться по всей тазовой области, вызвав критическое заражение. Народные методы в лечении парапроктита могут применяться только после консультации с лечащим врачом!

Если вы заметили у себя резкое возникновение симптомов острого парапроктита, то следует немедленно обратиться в больницу. Особенно важно своевременное обращение к проктологу в случае, если у вас не подкожный парапроктит, а очаг заражения находится глубоко в тазовой области.

Для диагностики парапроктита опытному хирургу-проктологу обычно достаточно собрать анамнез у больного, изучить общий анализ крови пациента и провести пальпацию прямой кишки. В некоторых случаях также прибегают к ультразвуковому исследованию пораженной области или процедуре ректороманоскопии.

Обычно после диагностики проводится радикальное хирургическое вмешательство.

Операция по вскрытию гнойного воспаления и последующий дренаж этой области, а также удаление очага гноя – единственный действительно работающий способ лечения проблемы парапроктита.

Эта неприятная и сложная процедура для больного проводится под общим наркозом, так что сам момент операции для вас останется «за кадром».

Если же больной обратился к врачу слишком поздно, а гнойник успел вскрыться самостоятельно, то операцию могут отложить до выхода из фазы обострения.

Здесь задача хирурга – это не только разобраться с гнойным абсцессом, но и удалить свищ, чтобы не возник рецидив заболевания.

В случае переноса операции на более поздние сроки, больным назначают ихтиоловые свечи для облегчения болевого синдрома в области заднего прохода.

В очень редких случаях из-за индивидуальных особенностей организма больного операция может быть противопоказана. Тогда парапроктит лечат консервативными методами. Консервативное лечение (ректальные свечи, мази) не является полноценной альтернативой хирургическому вмешательству. Решение о таком методе принимает только лечащий врач.

Если парапроктит (в подкожной форме) находится только на начальной стадии, а у пациента присутствуют сопутствующие патологии, например, острый геморрой, то консервативный метод может принести пользу. Применяют эту схему лечения и для детей до двух лет. Обычно для консервативного лечения применяют ректальные свечи с антибиотиками.

Свечи с антибиотиками назначаются также больным в период послеоперационного восстановления. Часто их комбинируют с внутренним приемом антибиотиков широкого спектра действия. Больным также прописывают препараты, укрепляющие и восстанавливающие иммунитет, снимающие интоксикацию организма.

После операции особенно тщательное внимание следует уделять гигиене прооперированной области, чтобы ни в коем случае не вызвать повторное заражение поврежденных тканей. Больным показана диета «лечебный стол №3», традиционная для всех людей, страдающих от заболеваний ЖКТ. Эта диета помогает избежать застоя каловых масс и возникновения запоров.

Зная об опасностях, которые таит в себе парапроктит, вы заранее будете готовы к потенциальным рискам. Если вовремя обратиться к врачу и заняться профессиональным лечением этого недуга, то можно избежать многих осложнений, при этом избавиться от парапроктита раз и навсегда. Не пренебрегайте регулярными проктологическими обследованиями и будьте здоровы!

Источник: https://proktoinfo.ru/proktit-i-paraproktit/paraproktit-kovarnoe-vospalenie-s-nepriyatnymi-posledstviyami

Парапроктит и свищ прямой кишки: опыт борьбы длинною в год

Парапроктит последствия

Я проходил ординатуру на кафедре хирургии, которой руководил профессор Георгий Дмитриевич Мыш, он же был главным врачом областной клинической больницы. Однажды он меня спросил:

— Юра, а не хотел бы ты поехать в районную больницу на три недели? Там надо заменить хирурга на время отпуска. Ко мне заходил главный хирург области и просил найти кого-нибудь. Что скажешь? — и выжидающе посмотрел на меня.

Я ответил:

— А почему бы и нет? Сейчас сентябрь, погода прекрасная, можно поработать в сельской больнице, а заодно и отдохнуть, покупаться в реке.

В то время я был уже опытным хирургом с десятилетним стажем и не боялся трудностей.

Самолет приземлился в чистом поле и остановился около деревянного строения с надписью «Аэропорт». С одной стороны поле было огорожено забором из длинных жердей, а с другой паслись коровы. Перед каждым взлетом и посадкой работник аэропорта просил их удалиться с поля, используя выражения, которые я здесь привести не могу.

Автомобиль с красным крестом доставил меня к больнице. Выйдя из машины, я осмотрелся. Все сибирские районные центры похожи друг на друга. В каждом имелись райисполком, гостиница, школа, больница, магазин, а вокруг одинаковые деревянные домишки с палисадниками. Дополняет пейзаж лесостепь, в отдалении — сосновый бор и, конечно, речка. Хоть картину пиши.

Главный врач, женщина лет пятидесяти, встретила меня без эмоций. Она записала мою фамилию, задала несколько вопросов и сообщила, что «квартира уже готова и шофер вас позднее отвезет, но сейчас нужно принять больных у Лидии Васильевны». Как выяснилось, Лидия Васильевна и есть тот хирург, которого я должен заменить на время отпуска.

Хирургическое отделение располагалось в бараке. Меня ждали и приготовили белоснежный халат, колпак и тапочки. Медсестры проводили меня в ординаторскую и сообщили, что Лидия Васильевна будет с минуты на минуту.

В ожидании отпускницы я стал просматривать лежащие на столе истории болезней. В них были заполнены только лицевые стороны, то есть записаны фамилии больных, диагноз при поступлении, адрес и дата. Никаких других записей не было, но, судя по датам, эти больные в настоящее время должны были находиться в отделении.

Дверь ординаторской открылась, и вошла Лидия Васильевна. Я встал и поздоровался в соответствии с правилами вежливости, однако никакой ответной реакции не последовало. На приветствие она не ответила, а лишь произнесла недовольным голосом:

— Пошли покажу больных!

Во время краткого обхода, если это можно назвать обходом, она давала мне указания, что делать с тем или иным больным, и напоследок, удаляясь, сказала:

— Все! Меня нет. Я уехала в отпуск!

Когда она ушла, все сестры дружно с облегчением вздохнули. Я спросил:

— Что так?

— Вот теперь и мы отдохнем и поработаем нормально! — ответила одна из них.

Впоследствии я выяснил, что Лидия Васильевна любила выпить и не выбирала выражений, общаясь с коллективом. При этом она никогда не делала обходы больных и имела репутацию хирурга, к которому лучше не попадать в руки.

Я собрал коллектив отделения и предложил план работы: утром — пересмена, отчет дежурных сестер, затем обход больных, перевязки, возможно, операции, лечебные мероприятия и так далее.

После осмотра некоторых серьезных больных меня пригласили на кухню отобедать (должен сказать, кормили там отлично).

Затем шофер скорой помощи отвез меня на постой в старый домишко на две квартиры, состоящие из кухни и комнаты.

Печка была растоплена, на плите стоял чайник, на полке — кое-какая посуда, а в комнатушке — кровать, застеленная чистым бельем. Уже темнело. Шофер уехал, я выпил чаю и лег спать.

Прошло три дня. Среди ночи меня разбудил стук в дверь. За окном рокотал двигатель автомобиля. Шофер сообщил, что привезли женщину с острыми болями в животе. Мы прибыли в отделение. Сестры извинялись, что пришлось меня разбудить во втором часу ночи, но я их успокоил, сказав, что они все сделали правильно.

На вид женщине было лет сорок. Она тихо стонала. Даже при электрическом освещении бросалась в глаза бледность ее лица. Она рассказала, что упала на живот, споткнувшись о порог. При этом она отворачивалась и прятала глаза.

Ну, упала так упала. Я приступил к осмотру.

Когда я начал осматривать живот, то обнаружил в нем наличие жидкости и решил, что это кровь, так как были и другие симптомы: низкое артериальное давление, частый слабый пульс, бледность кожи.

— Внутреннее кровотечение! Будем оперировать! — сказал я, только сейчас заметив стоящих рядом операционную сестру и санитарку.

Сестра переспросила:

— Юрий Олегович, что будете делать?

Я ответил одним словом:

— Лапаротомию.

Пока я записывал данные осмотра в историю болезни, операционная была подготовлена, а санитарка провела масочный наркоз.

Молодому поколению хирургов покажется невероятным то обстоятельство, что санитарка дает наркоз больному, но в то время анестезиологической и реанимационной служб не существовало. Наркоз больному давали санитарки под наблюдением оперирующего хирурга. Конечно, это отвлекало хирурга от хода операции, но что поделаешь…

Вскрыв брюшную полость, я обнаружил в ней большое количество свежей крови и поврежденную мелкую ветвь брыжеечной артерии, которую прошил и перевязал.

Затем я тщательно проверил состояние кишки, и, когда убедился в том, что она не изменила цвет и нормально перистальтирует, осушил полость живота и зашил его, оставив выведенный наружу микроирригатор (тонкую резиновую трубку).

Удаленную из брюшной полости кровь мы перелили больной, чтобы восполнить кровопотерю.

Женщина быстро поправилась, но вскоре до меня дошли слухи, что она не упала, а ее избил пьяный муж. Такое у меня не укладывалось в голове.

Как же можно избивать самого близкого тебе человека, жену, мать твоих детей? Я настаивал, чтобы ее муж пришел ко мне для беседы, но он прятался от меня.

Больная позднее говорила, что он очень переживает, но встречаться со мной стесняется. Наверное, ему было стыдно.

За период пребывания в этой больнице я сделал несколько операций (удаление червеобразного отростка, ушивание перфоративной язвы желудка, грыжесечение, вскрытие гнойников и так далее). Кстати, грыжесечение — это интересно.

Ко мне явился главный бухгалтер совхоза и продемонстрировал большую паховую грыжу, которая была у него уже пятнадцать лет. Я удивился такому сроку:

— А что же вы к Лидии Васильевне не пришли?

Но он поспешно возразил:

— Вот уж нет! Как только я узнал, что она уехала в отпуск и приехали вы да уже спасли (!) двух больных, сразу решил: вот теперь я доверю свою грыжу хирургу!

После того как я его прооперировал, у меня на столе в ординаторской стали появляться гостинцы: то вареная курочка, то сливочное масло с домашними печенюшками, то творожок. На мой вопрос, откуда это взялось, сестры делали большие удивленные глаза и отвечали, что никого не видели. Но я всегда приглашал их на чаепития, во время которых узнавал о житье-бытье деревни.

Однажды меня пригласили в родильное отделение, что меня несколько удивило. Я, конечно, незамедлительно отправился туда. Встретила меня акушер-гинеколог из областной больницы, которая оказалась здесь в командировке.

Она рассказала, что женщина двадцати лет из-за суженного таза не может разродиться и что у плода уже слабо прослушивается сердцебиение.

Хотя я и не был силен в акушерском деле, но кое-что с институтских времен у меня в голове осталось, и я спросил:

— А шейку рассекла?

— Рассекла в четырех местах, как положено, но плод ни с места!

— А кесарево?

— Уже поздно, плод почти погиб, еле-еле прослушивается сердцебиение.

— А тягу за череп применяли? — поинтересовался я.

— Нет, — ответила она, — но можно попробовать.

И мы приступили к делу. На меня надели халат, нарукавники, маску, фартук, перчатки и дали соответствующие приспособления.

Пулевыми щипцами мне удалось зацепиться за череп плода, и мы смастерили тягу через блок, но уже через пятнадцать минут врач сказала, что плод погиб и надо спасать мать. Я тут же предложил плодоразрушающую операцию, поскольку другого выхода не видел.

Операцию доверили делать мне, так как я хирург и к тому же мужчина. И действительно, на враче-акушере, как говорится, лица не было.

Хотя опыт проведения подобных операций у меня отсутствовал, но что нужно делать, я знал. Проткнув специальным перфоратором череп плода, я удалил головной мозг, затем наложил специальные щипцы на лицевую часть, но щипцы при тракции сорвались. Тогда я снова наложил щипцы, но уже на затылочную кость, и с большим усилием вытянул плод наружу.

Весь персонал засуетился, мне сказали, что нужно еще удалить послед. Пилящими движениями ладони я отделил его, и он шлепнулся в таз. Мне протянули шприц, и я ввел препарат в шейку матки. Кровотечение заметно уменьшилось и вскоре совсем остановилось. Таз наполовину был заполнен кровью. Требовалось переливание крови.

Женщина — хотя какая она женщина, девчонка — была очень бледна, пульс еле прощупывался, артериальное давление упало.

Крови нужной группы не оказалось. Я велел сестре немедленно ехать в соседний район за кровью. Под утро кровь привезли, мы сделали переливание, и дело потихоньку пошло на поправку.

Измученный, усталый, весь в крови, я наконец отмылся, привел себя в порядок и зашел в хирургическое отделение посмотреть больных, но сестры единодушно отправили меня домой поспать.

Вернувшись в больницу после короткого сна, я зашел в родильное отделение и с радостью увидел бледную, ослабленную, но улыбающуюся девчонку, а вокруг нее всех участников ночного кошмара. Я был счастлив, что удалось сохранить жизнь этой девочке. Она молода и еще нарожает детей.

Отработав положенный срок, я возвращался домой. Конечно, перед отъездом зашел попрощаться с поварами, с работниками родильного отделения, а уж хирургическое отделение меня провожало с огромным сожалением. Все врачи, сестры, санитарки махали на прощание, и я им помахал. В деревне почти у каждого дома стояли люди и молча провожали машину взглядом. Я спросил шофера:

— А что это народ-то весь на улице? Разве праздник какой?

— Да нет, Юрий Олегович, не праздник. Вас провожают. Много хорошего вы сделали нашим людям, а ведь на деревне все быстро распространяется, и помнить о вас будут долго. Спасибо вам! — ответил он.

Спустя много лет, когда я работал на кафедре хирургии факультета усовершенствования врачей, один из молодых хирургов- слушателей сказал:

— Юрий Олегович, а я ведь из Н-ского района, и о вас там помнят до сих пор, просили передать вам огромный привет, приглашают приезжать!

Приятно было такое услышать. Добро не забывается.

Отрывок из книги-сборника воспоминаний советского хирурга Юрия Абрамова, в котором он рассказывает о своем опыте работы в деревенской больнице.

Источник: https://pikabu.ru/story/paraproktit_i_svishch_pryamoy_kishki_opyit_borbyi_dlinnoyu_v_god_6762401

Подкожный парапроктит: симптомы. проявления, причины, лечение

Парапроктит последствия

Чтобы понять, что такое парапроктит, необходимо учесть особенности строения прямой кишки. Этот орган представляет собой последний отдел кишечника, находящийся в полости малого таза. У взрослого человека длина прямой кишки составляет 15-20 см. Переходит орган в задний проход (анальное отверстие).

Стенки прямой кишки состоят из:

  • слизи – это внутренний слой, состоит исключительно из клеток, вырабатывающих слизь;
  • мышечного слоя – состоит из мышц, которые образовывают сфинктеры, сдерживающие каловые массы;
  • наружный слой – это серозная оболочка.

Эти три слоя являются внутренними, снаружи прямая кишка защищена жировой тканью. Когда воспалительный процесс начинается в ней, это заболевание называется острый парапроктит. При парапроктите инфекция проникает в клетчатку из прямой кишки.

Хотя поражается внешняя оболочка органа, из-за сильных воспалений с гнойными процессами и инфекции страдают и другие внутренние слои.

Настои, чаи и сборы в лечении

Вот рецепты, которые помогут облегчить общее состояние при парапроктите:

  • взять сухой чистотел, зверобой, базилик, софору японскую и листья березы по 3 ложки и добавив к ним 1 л горячей воды, довести до появления пузырьков. Спустя час профильтровать. Пить по ¼ стакана 3 р. в день после еды;
  • сок красной рябины принимать перед едой по 5 ст.ложек. Можно сделать из нее чай: 2 стол. ложки ягод заливают пол литром кипятка и настаивают;
  • взять листья подорожника, корень алтея, траву тысячелистника в равных пропорциях. 3 стол. ложки такого сбора нужно залить 600 мл кипятка и оставить на ночь. Утром процедить и пить по ½ стакана 4 р. в день за полчаса до еды;
  • в стакан кипятка по 1 ч. Ложке нужно положить ромашку, шалфей и траву тысячелистника. Настоять, процедить и пить по пол стакана за 40 мин до еды.

Подробнее про лечение заболевания рассказывает Елена Малышева.

Классификация

Выделяют несколько видов парапроктитов. Основная классификация связана с местом появления гнойников, болезнь бывает:

  • подкожной – в области заднего прохода;
  • подслизистой – под слизистой оболочкой;
  • межмышечной – между мышцами;
  • ишиоректальной – рядом с седалищной костью;
  • тазово-прямокишечной – в полости малого таза.

От характера течения заболевания оно может иметь две формы:

  1. Острую. Воспалительный процесс развивается интенсивно, симптоматика ярко выражена. Имеются гнойные поражения, что усугубляет последствия, требует неотложного лечения.
  2. Хроническую. Это свищ прямой кишки, который появляется, если лечение острого парапроктита не началось вовремя или вовсе отсутствует. Появившееся отверстие требует срочного хирургического вмешательства, в тяжелых случаях становится причиной летального исхода. Для предотвращения обострений назначается поддерживающая терапия.

Разновидности форм подкожного парапроктита

Подкожный парапроктит может быть классифицирован по нескольким критериям:

  • Область поражения. Недуг может быть передним, задним или боковым.
  • Тип поражения анального сфинктера. С этой стороны отличают трансфинктерный, интратрансфинктерный и экстрасфинктерный парапроктит.
  • По степени осложнений. Бывает осложненный и неосложненный.
  • По виду патогенного микроорганизма. Может быть стрептококковый, энтерококковый и так далее.

А если говорить о формах заболевания, здесь выделяют острый и хронический парапроктит.

Острый парапроктит

Острый подкожный парапроктит характеризуется выраженной симптоматикой. Развивается воспаление в области ануса. При проведении правильного лечения патология больше не появляется.

Заболевание может протекать по-разному. Вот основные разновидности воспаления:

  • Обычный фурункул. Появляется одиночный нарыв. Но его головка расположена под кожей, в области волосяного фолликула.
  • Карбункул. Представляет собой обширный нарыв, распространяющийся сразу на несколько волосяных фолликулов. Пару мелких чирей соединяются в один. После их созревания гной выходит через несколько отверстий.
  • Кистозная форма угрей. Воспаление начинается глубоко под кожей. Патология встречается редко.
  • Гнойный гидраденит. Воспаляются потовые железы, в результате чего образуется множественный нарыв.

Лечение острого подкожного парапроктита необходимо проводить под наблюдением дерматолога. Самолечение не рекомендовано, иначе это может привести к хронизации патологического процесса.

Хроническая форма

Хроническая форма заболевания протекает со слабо выраженной симптоматикой. Характеризуется продолжительным и вялым течением. Гнойники обостряются с определенной периодичностью.

Причины

Основная причина возникновения воспалительного процесса в жировой клетчатке вокруг прямой кишки – попадание инфекции.

Существует множество микроорганизмов, способных спровоцировать это заболевание, чаще ими являются:

  • стафилококки, стркптококки, кишечная палочка, возможно одновременное действие микроорганизмов нескольких видов;
  • анаэробные микроорганизмы – это бактерии, которые могут выживать без кислорода, считаются одними из наиболее опасных;
  • специфические возбудители – встречаются крайне редко, это инфекции, связанные с туберкулезом, сифилисом.

Каким образом инфекция и патогенные микроорганизмы проникают в оболочку прямой кишки? Это происходит несколькими возможными путями:

  • через проток – он закупоривается, образовывается гнойник, проникающий внутрь;
  • через лимфатические сосуды;
  • при травмировании слизистого слоя кишки – из-за попадания инородного тела, неаккуратно проведенном инструментальном исследовании;
  • в качестве осложнения воспалительного процесса в других органах, в том числе предстательной железы, женских половых органов, других.

Любое инфекционное заболевание, в том числе парапроктит, связано с ослабленным иммунитетом, возникает, когда у организма нет внутренних сил противостоять патогенным микроорганизмам.

Помимо ослабленного иммунитета, предрасполагающими факторами к развитию воспалительного процесса являются алкоголизм и другие вредные привычки, частые инфекционные болезни, даже простудные, геморрой и трещины заднего прохода.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/paraproktit-foto.html

Опасный для жизни ПАРАПРОКТИТ

Парапроктит последствия

Это проктологическое заболевание по распространенности занимает четвертое место. Первые три места «рейтинга» – геморрой, анальные трещины и колиты, следом за ними, а зачастую и как их непролеченное последствие – парапроктит.

Статистика обращений к проктологу говорит, что из 100% обращений парапроктит диагностируют у 20-40 пациентов, большинство из которых – мужчины. Это очень серьезное заболевание, несвоевременное или неправильное лечение которого грозит осложнениями вплоть до летального исхода.

Фактически его единственным эффективным лечением является оперативное вмешательство.

Что из себя представляет парапроктит?

Парапроктит – это воспаление жировой клетчатки, находящейся вокруг прямой кишки.

Прямая кишка расположена так, что ее с разных сторон окружают сразу несколько клетчаточных пространств: подвздошно-прямокишечное, тазовопрямокишечное, позадипрямокишечное, подслизистое клетчаточное пространство (расположено в стенке кишки) и подкожное пространство (расположено вблизи ануса).

При парапроктите воспалиться может любая из этих областей, в особо серьезных случаях – сразу несколько из них. В большинстве случаев первопричиной парапроктита служит криптит – воспаление морганиевых крипт (они находятся в области аноректальной линии, образуя углубления, или карманы – там расположены устья протоков анальных желез).

Различают передний, задний, подковообразный и циркулярный парапроктит, также он делится на острый (впервые возникший) и хронический (развивается как результат недолеченного острого). Для постановки диагноза требуется осмотр проктолога и хирурга с пальцевым ректальным исследованием, которое из-за сильных болей иногда проводится в операционной под наркозом.

Из-за чего он возникает?

Истинный парапроктит – это воспаление, при котором инфекция попадает из просвета прямой кишки в ткани околопрямокишечной области. То есть из-за воспаления одной или нескольких морганиевых крипт возникает криптогландулярный абсцесс. Он может самопроизвольно вскрыться наружу или в просвет кишки.

Еще одна возможная причина появления заболевания – когда абсцесс был вскрыт хирургическим путем и там либо остался свищ, либо абсцесс воспалился повторно.

Также причинами первоначального воспаления могут быть геморрой (узлы лопаются, и на их поверхности образуются открытые ранки) хроническая анальная трещина, папиллиты (гипертрофия и воспаление анальных сосочков пазух (крипт) заднего прохода), хронические запоры.

Часто заболевание диагностируют у молодых людей, которые на первый взгляд здоровы и ранее к проктологу не обращались. Но когда врач начинает детально опрашивать пациента, то выясняется, что незначительные жалобы и дискомфорт все же были: например, периодически беспокоил анальный зуд, нерезкие боли во время и после испражнения, запоры или поносы.

Основная роль в возникновении парапроктита принадлежит инфекции. Среди возбудителей могут быть кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, анаэробная флора, протей – таким образом, на возникновение заболевания может повлиять несоблюдение правил гигиены.

В редких случаях парапроктит может быть специфической этиологии – туберкулезный, сифилитический, клостридальный, гонококковый, актиномикозный. Важно, что микробный возбудитель может попадать в клетчаточные пространства не только из прямой кишки, но и из любого очага хронической инфекции – даже отдаленного типа. К таким очагам относятся кариес, тонзиллит, синусит.

Не стоит списывать со счетов и такую причину, как травмы прямой кишки – и бытового характера, и вследствие операции.

У детей заболевание проявляется и лечится точно так же, как у взрослых. Единственное исключение, что у несовершеннолетних пациентов чаще всего диагностируют именно форму подкожного гнойного процесса. Заболевание может возникнуть даже у грудничков. В этом случае источником инфекции может стать не прямая кишка, а опрелости и участки раздражения на коже.

Что такое острый парапроктит?

Острый парапроктит возникает внезапно, его клинические проявления в большинстве случаев ярко выражены. Какими именно они будут – зависит от локализации очага воспаления, его размеров, особенностей возбудителя и иммунитета организма. Самостоятельное вскрытие гнойника или неправильное лечение острого парапроктита грозит хронической формой заболевания.

Острое течение заболевания характеризуется: повышением температуры до 38-39 градусов, нередко человека лихорадит и знобит; общей интоксикацией организма – человек чувствует слабость и недомогание, ломоту в мышцах и суставах, возникает головная боль и отсутствует аппетит; расстройством стула (запор, болезненные позывы к дефекации) и болезненным мочеиспусканием; болевыми ощущениями в области прямой кишки, малого таза, низа живота, которые усиливаются во время дефекации.

Между тем у форм парапроктита есть свои особенности. Так, при подкожном парапроктите возникает отек и уплотнение тканей рядом с анусом, кожа краснеет, при ощупывании проявляется резкая болезненность, человек не может сидеть – пациенты буквально через 1-2 дня уже оказываются на приеме у врача.

С тазово-прямокишечным парапроктитом постановка диагноза затруднена из-за неспецифичной симптоматики. Больные могут принять симптомы за респираторное заболевание и лечить самостоятельно или в лучшем случае обратятся к терапевту или гинекологу. Зачастую на прием к проктологу они попадают через 7-14 дней.

В ряде случаев самочувствие больного может резко улучшиться, у него уменьшатся боли, а температура придет в норму. Причина этому – прорыв гнойника. Это будет сопровождаться обильными гнойными выделениями с примесью крови из прямой кишки.

У женщин выделения могут вскрыться не только в прямую кишку, но и во влагалище; у мужчин гнойный процесс может перейти на простату и мошонку.

Что такое хронический парапроктит?

При хроническом парапроктите образуется параректальный свищ – канал, внутреннее отверстие которого – анальная крипта. Чаще всего наружное отверстие такого свища открывается на кожу промежности, в диаметре отверстие будет 0,5-1 сантиметр.

Фактически из прямой кишки через крипту инфекция регулярно самопроизвольно попадает в межсфинктерное пространство и параректальную клетчатку. Таким образом, поддерживается постоянный уровень воспаления. Если у свища хорошая проходимость, то воспалительное отделяемое выходит полностью наружу.

Если же дренирование недостаточное, то в клетчаточном пространстве образуются инфильтраты и гнойные полости.

В фазу ремиссии пациенты жалуются на гнойно-сукровичное отделяемое из наружного отверстия свища, при достаточном дренировании этот процесс безболезненный. Затем свищевой канал может забиться гноем, отмершими тканями, и отток из параректальной клетчатки нарушится вновь. Клиника будет такая же, как при остром парапроктите.

Как лечится парапроктит? 

Единственный эффективный метод лечения и острого, и хронического парапроктита – радикальная операция, выполняемая под внутривенной, перидуральной анестезией. При остром процессе она должна быть выполнена в экстренном порядке.

Во время операции хирург вскрывает гнойник, дренирует его полости, а также в обязательном порядке иссекает воспаленную крипту и перекрывает ход, через который инфекция следовала к параректальной клетчатке.

Если же обострился хронический парапроктит, то последовательность действий при операции такая же, как и при остром процессе, – вскрытие и дренирование.

Далее – лечение антибиотиками, а после завершения острой фазы заболевания должна последовать плановая операция по иссечению свища. Режим больных после операции в целом активный, но зависит от метода произведенной операции.

Таким образом, одним из факторов успеха для эффективного лечения парапроктита является обращение к высокопрофессиональному колопроктологу-хирургу, оперирующему в специализированном проктологическом отделении (только здесь, как правило, выполняют иссечение свищей).

Какие осложнения парапроктита могут возникнуть?

При остром парапроктите чаще всего наблюдаются расплавление гноем стенки прямой кишки или влагалища, спонтанное вскрытие гнойника на поверхность кожи, переход воспалительного процесса на тазовую клетчатку, расплавление стенки кишки гноем выше аноректальной зоны с выходом кишечного содержимого в параректальную клетчатку и быстрым распространением инфекционного процесса, расплавление гноем мочеиспускательного канала, вскрытие гнойника в полость брюшины с развитием перитонита и в забрюшинное пространство, переход гнойного воспаления с одного клетчаточного пространства на другие.

Осложнения при хроническом парапроктите грозят развитием рубцовой ткани – тогда анальный канал и сфинктер прямой кишки могут быть сужены и деформированы, вследствие чего может возникнуть недостаточность сфинктера заднего прохода.

Недостаточность сфинктера – нарушение согласованной работы запирательного аппарата прямой кишки, снижение способности удерживать кишечное содержимое.

Многие из-за ложного стыда не обращаются к врачу, качество их жизни значительно падает не только из-за эстетических, но и из-за психологических проблем (отношения с окружающими сильно усложняются, контакты минимизируются).

Лечение этого заболевания длительное (до 6-12 месяцев), трудное (высока вероятность рецидивов). Но если его не лечить вовсе, то возможен сепсис и летальный исход.

Источник: https://zoj.kz/populiarnie/interesno/2457-opasnyy-dlya-zhizni-paraproktit.html

Последствия парапроктита

Парапроктит последствия

Парапроктит считается распространенным заболеванием. Основными симптомами недуга являются воспалительный процесс, боль внизу живота, головная боль, уплотнение. Диагностировав парапроктит, лечение заключается в применении хирургических методов. Но основное лечение на этом не прекращается, необходимо восстановление.

Парапроктит после операции

Во-первых, нужно прислушиваться к рекомендациям врача после проведения операции. Действие анестезии проходит после того, как пациент проснулся. Рана может вызывать чувство дискомфорта, боль. Если боль очень сильная, врач назначает обезболивающие препараты. Как выглядит послеоперационная рана можно увидеть на фото.

Многие задаются вопросом, сколько времени должно пройти после проведения операции, чтобы можно было кушать и пить. Пить и есть можно через несколько часов после проведения вмешательства. Должна соблюдаться диета, ведь пища не должна быть тяжелой. Она заключается в запрете на жаренные и соленые блюда, исключите острую пищу, продукты, вызывающие газообразование.

Рана после вмешательства нуждается в повязке, которую можно снять на следующий день. При этом пациент может испытывать боль. Если стул через 2-3 дня не восстановился, доктор может назначить очистительную клизму.

Точно ответить на вопрос, сколько пациент будет находиться в стационаре затруднительно. Срок может колебаться от нескольких дней до пары недель.

Сколько потребуется времени зависит от сложности вмешательства и состояния пациента.

Послеоперационное лечение острого парапроктита

Послеоперационное лечение острого парапроктита заключается в соблюдении следующих мер:

  1. Ежедневно рану перевязывают, применяя при этом антисептические препараты и антибактериальные мази. Нельзя допускать, чтобы рубец стал шире. Метилурацил способствует тому, что рана быстрее заживает, но может остаться шрам. Во время каждой перевязки доктор внимательно следит за тем как заживает рана, как бы немного «раскрывает» ее для того, чтобы она заживала снизу. Эта процедура может вызвать боль, тогда назначаются обезболивающие лекарственные препараты.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Врач выбирает сам процедуру для каждого пациента. Курс лечения от 5-ти дней до 2-ух недель.

Послеоперационное лечение хронического парапроктита

Лечение хронического парапроктита обычно плановое, поэтому осложнения встречаются гораздо реже. Реабилитация в послеоперационный период схожа с лечением после проведения вмешательства при остром парапроктите и заключается в следующем:

  1. Перевязки делают ежедневно с применением антисептиков и антибактериальных лекарственных препаратов.
  2. Если в ране после проведения операции сильный воспалительный процесс, врач может назначить антибиотики.
  3. Соблюдение диеты, а также, если стул не восстановился, врач может назначить слабительные препараты или очистительную клизму. Диета заключается в употреблении продуктов, способствующих нормализации стула и его размягчению. Ограничение употребления сырых овощей и фруктов.

Лечение в домашних условиях

Даже после того, как пациента выписали из стационара, лечение на этом не останавливается, ведь пациент нуждается в том, чтобы уход за раной был ежедневным. Во-первых, перевязки необходимо и дальше продолжать. Как правильно делать перевязки можно посмотреть на фото.

Уход за раной не отличается сложностью, но требует стерильности. Для того, чтобы самостоятельно сделать перевязку, потребуется бинт или марля, которые нужно сложить в несколько раз, антисептический препарат и мази, не допускающие развитие бактерий.

Марлю смачивают раствором антисептика и очищают рану, которая должна подсохнуть перед тем, как начать обработку антибактериальной мазью. Повязка накладывается сверху раны. После каждого опорожнения кишечника желательно промывать рубец антисептиками.

Кровь после проведения операции, которая сочится из раны, это нормальное явление. А вот если началось кровотечение – немедленно обратитесь к врачу.

Диета после операции

Диету индивидуально для каждого больного подбирает лечащий врач. Она предусматривает полное отсутствие острой, кислой и соленой пищи в ежедневном рационе. Из фруктов можно есть только печеные яблоки.

Основная пища после операции это:

  • рисовая или манная каша, приготовленная на воде
  • котлеты на пару
  • отварные рыба или мясо
  • омлет из яичных белков

Очень важно пить больше жидкости. Больной должен выпивать не менее 5-ти стаканов воды в день. На все интересующие вопросы «сколько нужно соблюдать диету» или «сколько времени потребуется для заживления раны» лучше искать ответы у лечащего врача, а не в Интернете.

Рецидивирующий парапроктит

У некоторых пациентов после уже перенесенной острой формы заболевания, через определенный временной промежуток может наступить рецидив парапроктита. После того, как свищ зажил, между периодами обострения пациенты не чувствуют никакого дискомфорта.

Однако у некоторых пациентов в месте, где раньше был свищ, остаются инфильтраты, которые могут не выдавать себя болевыми ощущениями или чувством дискомфорта. В том, месте, где раньше был свищ, может вновь начаться повторный воспалительный процесс.

Обострение может наступить даже после того, как произошло полное заживление раны, а при хронической форме парапроктита – если есть свищ. Перед процессом обострения отделение гноя становится меньше или же может прекратиться вовсе. Свищ может даже покрыться корочкой, больной может подумать, что свищ начал заживать.

Но в том месте, где раньше был свищ, увеличивается уплотнение. Больного начинает беспокоить сильная боль. И эта боль с каждый разом нарастает. Больной жалуется на отсутствие аппетита и сна, повышается температура тела. После того, как гнойник прорвался, обострение проходит.

Для того, чтобы не допустить рецидива заболевания, нужно стараться не переохлаждаться, правильно питаться, нормализировать работу желудочно-кишечного тракта, укреплять иммунитет и не поднимать тяжелые предметы.

Осложнения при отказе от лечения

Если неправильно или несвоевременно начать лечить парапроктит, последствия могут быть неутешительны.

Осложнения, с которыми может столкнуться больной – незарастающий гнойный свищ, воспалительный процесс, недержание газов или кала, летальный исход.

Для того, чтобы не спровоцировать осложнения, необходим комплексный подход к лечению. А соблюдение профилактических мер поможет предотвратить нежелательные последствия.

Источник: https://www.blogoduma.ru/posledstvija-paraproktita

Парапроктит: насколько это опасно?

Парапроктит последствия

Среди опасных заболеваний прямой кишки часто встречается такое заболевание, как парапроктит. Парапроктит – это гнойное воспаление тканей вокруг прямой кишки.

Недуг протекает в двух формах:

  • острой (возникает в первый раз);
  • хронической (развивается в результате осложнения после острой формы).

Каковы причины заболевания

Острый парапроктит может возникнуть из-за несоблюдения правил гигиены, травм в области анального отверстия. Также причинами недуга являются различные болезни ануса (геморрой, анальные трещины), снижение иммунитета, расстройства стула (диарея или запор). Бывают ситуации возникновения парапроктита без особых видимых причин. Хронический парапроктит является рецидивом острой формы болезни.

Из прямокишечного просвета через протоки желез анального отверстия инфекция попадает в ткани, окружающие прямую кишку. После этого назревает воспаление, и появляется гнойник. Размер и расположение напрямую зависят от иммунитета больного. Он может располагаться под кожей или глубоко под мышцами.

Ознакомимся с характерными симптомами и признаками разных форм заболевания.

  1. Симптомы острой формы. Болезнь развивается внезапно. Первые симптомы: общая слабость и недомогание, озноб, головная боль, повышение температуры тела, снижение аппетита. Больной чувствует дискомфорт и боль в области заднего прохода, особенно во время дефекации. Также наблюдается отечность, покраснения в области анального выхода. Если на данные симптомы не обращать внимания и не проводить назначенное врачом лечение, то за пару дней увеличится температура тела, усилятся боли, будет наблюдаться задержка мочеиспускания и стула. Симптомы заболевания могут быть разными. Все зависит от места расположения воспалительного процесса. Поэтому для предупреждения рецидива при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.
  2. Признаки хронической формы болезни. Этот вид характеризуется появлением параректального свища – аномального канала с маленьким отверстием, открывающимся на кожу промежности. При хорошей проходимости данного канала через него на поверхность выделяется гной из зоны воспаления. В противном случае по ходу свищевого канала появляются дополнительные полости. Симптоматика данной формы недуга проявляется с фазами обострения и ремиссии, то есть волнообразно. В фазе ремиссии характерными симптомами являются выделения из свища, боли, как правило, отсутствуют. Данные гнойные выделения вызывают зуд и раздражение кожи вокруг свищевого отверстия. При фазе обострения у больного могут проявляться все симптомы острой формы. Помните, если развивается парапроктит, свищ самостоятельно не может зажить, необходима медицинская помощь.

Как уже говорилось выше, различают острый (первичный) и хронический (рецидив острой формы) парапроктит. Хроническая форма заболевания протекает с образованием свищей и абсцессов.

Для диагностирования заболевания и дифференциации между проктитом и парапроктитом проводятся пальцевые исследования прямой кишки.

Данные заболевания имеют схожие названия, признаки проявления, однако есть важное отличие: при парапроктите воспаляются ткани, а при проктите воспаляется слизистая оболочка прямой кишки.

При запущенных случаях и осложнениях для диагностирования заболевания применяют такие инструментальные методы исследования:

  • ультрасонография;
  • ректороманоскопия.

Чтоб избежать осложнений, женщинам рекомендуется пройти консультацию гинеколога, мужчинам нужно проконсультироваться с урологом.

Лечение острого парапроктита проводится только хирургическим способом. Операция при парапроктит назначается сразу после определения диагноза. Она проходит под анестезией. Цель операции: вскрыть гнойник и удалить гной. В послеоперационный период проводятся перевязки, назначается антибиотикотерапия и прием общеукрепляющих средств. Такое лечение длится около месяца.

Однако после проведенной операции гнойники обычно появляются повторно. Причиной появления хронического парапроктита является свищ между тканями и прямой кишкой. Во избежание рецидива назначается операция, во время которой удаляется свищевой ход.

Данная операция полностью устраняет связь между гнойником и полостью кишки и является радикальным методом лечения парапроктита. Она приводит к полному выздоровлению. Но проведение данной операции неэффективно сразу после постановки острого парапроктита.

В данной ситуации очень велика вероятность развития недержания кала и травмы заднего прохода.

А возможен ли парапроктит в детском возрасте? Чаще всего заболеванию подвержены взрослые люди от 20 лет. Однако парапроктитом могут заболеть и дети, особенно в грудном возрасте. Чаще он встречается у мальчиков.

Причина заболевания в детском возрасте – патология развития протоков анальных желез. В детском возрасте болезнь может быть спровоцирована нерегулярным стулом (запоры, диарея), слабой иммунной системой. Признаки аналогичны признакам во взрослом возрасте.

С помощью народной медицины можно облегчить состояние больного. Рассмотрим самые эффективные и распространенные народные средства и методы. Например, можно делать следующие ванночки:

  • с солью: поможет облегчить боль, снимет воспаление, поможет выйти гною;
  • с мумие;
  • с лекарственными травами;
  • с древесной золой.

Можно использовать микроклизмы и тампоны. А также рекомендуется пить лечебные чаи.

Если не провести своевременное лечение острого парапроктита, могут развиться следующие осложнения:

  • у мужчин: гнойные разрушения стенок прямой кишки и/или стенок мочеиспускательного канала;
  • у женщин: прорыв гноя во влагалище;
  • прорыв гноя в тазовую полость.

Последнее осложнение может закончиться летальным исходом.

Для того чтобы избежать недуга или появления рецидива, необходимо придерживаться некоторых простых правил профилактики:

  • своевременное лечение болезней прямой кишки;
  • нормализация пищеварения;
  • регуляция стула;
  • лечение заболеваний, которые сопровождаются раздражением и зудом кожи вокруг анального отверстия;
  • избегать переохлаждения;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать правила интимной гигиены.

Здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены, своевременное обращение к врачу – при выявлении признаков заболевания все это может помочь вылечить столь неприятную болезнь, как парапроктит, навсегда.

Источник: https://MedLab.expert/gemorroj/paraproktit-eto

Здоровье живота
Добавить комментарий