Лямблии в глазах

Лямблиоз глаз. Диагностика и лечение

Лямблии в глазах

Лямблиоз (Lambliosis)—заболевание, вызываемое широко распространенными и обычно безвредными обитателями кишечника — жгутиконосцами лямблиями.

В определенных условиях, недостаточно изученных, лямблии приобретают агрессивный паразитический характер, вызывая заболевания, характеризующиеся нарушением функции кишечника и другими общими расстройствами. Внимание к лямблиозу, в частности вызываемому L.

Giardia, вновь привлек журнал ВОЗ «World Health» [Wilson A.].
Глазные поражения относятся к редким осложнениям заболевания [Anderson M. L., Griffith D. G.].

Глазные проявления лямблиоза глаз. Сосудистая оболочка: увеит, иридоциклит, «парспланитный синдром».
Сетчатка: ретинит, макулопатия, васкулопатия.

Эпидемиология лямблиоза

Возбудителями лямблиоза являются широко распространенные одноклеточные жгутиконосцы лямблии, существующие в виде вегетативных форм и цист.
В последние годы все большее внимание привлекают L.

gardia, вызвавшие небольшие вспышки легких кишечных заболеваний в США, Канаде и других странах. A. Wilson, проанализировав современные данные о распространенности лямблиоза, вызываемого L.

giardia, приводит следующие примерные цифры: 2% в странах Европы и 20% в тропических странах.

Основным источником инфекции является человек, выделяющий цисты. Исследования, проведенные в последнее время в Канаде, показали, что бобры инфицированы лямблиями и могут загрязнять проточную воду.

Основной путь заражения — через питьевую воду, возможно и водопроводную, недостаточно обработанную.

Дети инфицируются легче, так же как и только что приехавшие в регионы с загрязненной водой, но сравнению с теми, которые длительное время контактируют с естественным резервуаром инфекции.

В организме человека лямблии обитают в начальном отделе тонкой кишки. В углублениях между ворсинками лямблии прикрепляются к клеткам эпителия, что может вызвать раздражение клеток и нервных рецепторов, нарушает пищеварение, а также всасывание жиров и жирорастворимых витаминов. В то же время продукты обмена и распада лямблий могут оказывать аллергизирующее действие.

Клиника лямблиоза

Как указывает A. Wilson, только у небольшой части зараженных, около 10%, имеется постоянная инфекция и отмечаются клинические проявления заболевания. У остальных лямблии быстро исчезают или не вызывают видимых патологических изменений, обитая в кишечнике в течение даже многих лет.

В период обострения проявлениями заболевания служат диарея, слабость, тошнота, иногда рвота, отрыжка, лихорадка. Лямблии могут быть причиной хронической рецидивирующей диареи. В некоторых случаях выражены аллергические явления: кожный зуд, сыпь.

Поражение глаз лямблиями

При лямблиозе, вызванном L.giardia, обнаруживали поражения сосудистой оболочки и сетчатки, поддающиеся лечению специфическими анти-паразитарными средствами.

D. L. Knox и Т. М. Bayless из 12 больных с лямблиозом и увеитом у 3 выявили также активный ретинит в сочетании со старыми хориоретипальными рубцами, у 3 — хронический иридоциклит, у 2 — ретинальный васкулит и у одного — «парспланитный синдром».

М. Е. Carroll и соавт. описали случай лямблиоза с двусторонними макулярными поражениями и геморрагиями в одном глазу. S. E. Djabri и N. Diallinas сообщили о трех случаях центральной серозной ретинопатии при лямблиозе, также хорошо поддавшейся специфической терапии.

М. L. Anderson и D. G. Griffith подчеркивают, что поражение глаз с потерей зрения могут не сопровождаться клиническими признаками заболевания желудочно-кишечного тракта.

Диагностика лямблиоза глаз. Решающим в диагностике является обнаружение цист в фекалиях или вегетативной формы лямблий в дуоденальном содержимом.

Лечение лямблиоза глаз

Для специфической терапии лямблиоза применяют следующие препараты: аминохинол (Aminochinohnn) по 0,15 г 2—3 раза в день после еды, циклами по 5—7 дней; фуразолидон (Diafurone, Furasolidonurn, Neftin, Trifurox) no 0,1 г 4 раза в день после еды в течение 5 дней; метропидазол (трихапол, флагил, Atrivyl, Entizol, Klion, Trichopol) по 0,25 г 3 раза в день в течение 10 дней; нитазол (Nitazolum, Trinex) по 0,1 г 3 раза в день в течение 5 дней [Кротов А. П.].

В США для лечения лямблиоза используют атебрин (акрихин), выходящий из употребления в Европе [Wilson A.]. Акрихин назначают по 0,1—0,15 г 3 раза в день за полчаса до еды в течение 8 дней [Машковский М.Д.].

– Также рекомендуем “Бабезиоз глаз. Диагностика и лечение”

Оглавление темы “Паразитарные болезни глаз”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/liamblioz_glaz.html

Лямблиоз

Лямблии в глазах

  • Бессимптомное течение (лямблионосительство) – признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
  • Течение с признаками болезни.

    • Болевой абдоминальный синдром:
      • несильные боли в правом подреберье, подложечной области (верхняя часть живота, сразу под грудиной) и вокруг пупка;
      • чаще боли не связаны с приемом пищи;
      • иногда сильные приступообразные боли;
      • боли могут сопровождаться подъемом температуры тела до 38° С;
    • Диспепсический синдром:
      • сниженный аппетит;
      • тошнота, рвота;
      • отрыжка;
      • вздутие живота;
      • изжога;
      • неустойчивый стул – жидкий стул (диарея) с примесью слизи и непереваренной пищи, без примеси крови сменяется запорами;
    • Астеноневротический синдром:
      • раздражительность;
      • быстрая утомляемость;
      • головные боли, головокружение;
      • нарушение сна (бессонница);
      • общая слабость (астения).
    • Аллергодерматологический синдром:
      • кожный зуд;
      • крапивница (внезапное появление зудящих волдырей на коже);
      • эритема кожных покровов (покраснение кожи);
      • бронхиальная астма – приступы удушья, затрудненное дыхание, одышка (чувство нехватки воздуха), вызванная спазмом бронхов;
      • аллергический ринит – воспаление слизистой носа (слизистые выделения из носа, заложенность носа);
      • артрит – аллергическое воспаление суставов (боли в суставах, отек и покраснение кожи над суставом, затруднено движение в суставе);
      • конъюнктивит – аллергическое воспаление конъюнктивы глаз (покраснение конъюнктивы глаза, зуд глаз);
      • блефарит – воспаление краев век (покраснение краев век, зуд глаз, образование мелких чешуек на краях век).
  • Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
  • Лямблиоз с клиническими проявлениями.

    • Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника:
      • дискинезия 12-перстной кишки (нарушение двигательной функции 12-перстной кишки);
      • дуоденит (воспаление 12-перстной кишки);
      • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
      • энтероколит (одновременное воспаление толстой и тонкой кишки);
    • Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей:
      • дискинезия желчных путей – нарушение двигательной функции желчевыводящих путей;
      • холецистит – воспаление желчных путей печени.
    • Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.
  • Источником инфекции является больной человек и домашние животные (например: кошки, собаки, крупный рогатый скот, свиньи).
  • Заболевание передается фекально-оральным путем, лямблии выделяются с фекалиями, а попадают в организм через рот с загрязненных рук, игрушек, через зараженную воду, пищевые продукты.
  • Болеют люди всех возрастных групп, но чаще дети 3-4 лет, посещающие детские учреждения.
  • После перенесенного заболевания остается частичный иммунитет, поэтому повторное заражение бывает редко.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Анамнез жалоб и анамнеза заболевания:
    • боли в правом подреберье, подложечной области (верхняя часть живота сразу под грудиной) и вокруг пупка;
    • рвота, тошнота, отрыжка;
    • неустойчивый стул – жидкий стул (диарея) с примесью слизи и непереваренной пищи, без примеси крови сменяется запорами;
    • бессонница, головные боли, общая слабость;
    • аллергические симптомы: кожный зуд, аллергический насморк, аллергические высыпания на коже.
  • Общий осмотр: кожа грязноватого оттенка, под глазами темные круги, у подростков появляется или усиливается юношеская угревая сыпь, язык обложен налетом, изо рта исходит неприятный запах.
  • Лабораторная диагностика:
    • обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом, взятом из 12-перстной кишки с помощью зонда или в кале;
    • анализ крови – стойкая эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови).
  • Серологические методы:
    • определение антигенов в дуоденальном содержимом или кале;
    • определение методом ИФА (иммуноферментный анализ) антител в крови. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
  • Возможна также консультация инфекциониста, гастроэнтеролога.
  • При бессимптомном течении лямблиоза характерно самопроизвольное излечение.

  • Соблюдение диеты: уменьшить употребление сладкого (так как в сладком хорошо размножаются лямблии), исключить копченое, острое, маринованное, жирное, больше употреблять фруктов и овощей, обильное питье – морсы, кефир, компот.
  • Соблюдение режима дня (своевременное принятие пищи, полноценный ночной сон), занятие гимнастикой, плаванием, прогулки на свежем воздухе.
  • Противопротозойные и противомикробные средства губительно действуют на лямблии в организме.
  • Спазмолитические средства для снятия болей в животе.
  • Ферментные препараты для улучшения пищеварения.
  • Желчегонные средства для улучшения оттока желчи.
  • Энтеросорбенты для связывания вредных веществ в кишечнике.
  • Витамины группы В, С.
  • Противоаллергические препараты для снятия симптомов аллергии.
  • Течение лямблиоза благоприятное, чаще без осложнений.
  • При длительном течении лямблиоза может развиться анемия (малокровие).
  • Соблюдение правил личной гигиены (мыть руки, игрушки).
  • Пить только фильтрованную или кипяченую воду.
  • Своевременное лечение пациентов с симптомами лямблиоза.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/lyamblioz

Здоровье живота
Добавить комментарий