Лечение в больнице как называется

Содержание
  1. Лечение в больнице как называется
  2. Преимущества
  3. История
  4. Недостатки
  5. Какие патологии чаще всего лечат амбулаторно?
  6. Когда следует переводить пациента в стационар?
  7. Лечение в стационаре. Отделение восстановительной терапии
  8. Лечение в стационаре в Москве
  9. Зачем нужно лечение в стационаре
  10. Наши особенности стационарного лечения
  11. Наши преимущества при лечении в стационаре
  12. Преимущества и недостатки амбулаторного лечения туберкулеза. Амбулаторное лечение наркомании Как понять амбулаторное лечение
  13. Что значит амбулаторный режим?
  14. Что это такое?
  15. Эффективность амбулаторного лечения зависимости
  16. Амбулаторное лечение детского алкоголизма и наркомании
  17. Стационарное лечение – это что такое? Стационар: направление, лечение, стандарты и отказ от госпитализации
  18. Общая информация
  19. Где осуществляется?
  20. Особенности лечения
  21. Когда следует госпитализировать пациентов?
  22. Отказ от лечения в стационаре
  23. Стандарты лечения в дневном стационаре
  24. Как проходит лечение?
  25. Причины направления в дневной стационар
  26. Как устроена медицина в России и хорошо ли она работает? Часть 2: Стационарное, амбулаторное лечение, реабилитация и санатории

Лечение в больнице как называется

Лечение в больнице как называется

Он представляет собой систему оказания медицинской помощи, при которой пациент проходит практически все необходимые терапевтические мероприятия на дому или же в условиях поликлиники. При этом он покупает лекарственные средства за собственный счет (за исключением случаев, когда препараты предоставляются на бесплатной основе, к примеру, при бронхиальной астме).

На сегодняшний день абсолютное большинство заболеваний, которые не вызывают серьезных нарушений деятельности организма пациента, лечится именно в амбулаторном режиме. Стационарный вариант оказания помощи рекомендуется в более сложных ситуациях, для проведения специализированных лечебных мероприятий или наличии состояний, непосредственно угрожающих жизни и/или здоровью пациента.

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

Несоблюдение пациентом рекомендаций врача во время прохождения лечения дома либо в условиях поликлиники встречается очень и очень часто. Даже в западноевропейских странах, где люди очень трепетно подходят к вопросам сохранения их здоровья, только 30 % пациентов в полной мере придерживаются тех установок, которые дал специалист.

В настоящее время официально регистрируется не так много нарушений амбулаторного режима, несмотря на значительную распространенность данного феномена. Это обусловлено тем, что врачи обычно жалеют пациентов и не делают соответствующих отметок в медицинской документации и в особенности в листах временной нетрудоспособности.

Своевременное сообщение о нарушении пациентом амбулаторного режима лечения — это правильный путь для врача, так как:

  1. Помогает дисциплинировать пациента.
  2. Повышает приверженность больного к лечению.
  3. Сокращает сроки временной нетрудоспособности.
  4. Снижает вероятность хронизации патологического процесса.
  5. Уменьшает затраты государства на выплаты по листам временной нетрудоспособности.

В настоящее время за правильностью заполнения документации врачами следят не только их непосредственные руководители, но также и специалисты страховых компаний.

Преимущества

У данного варианта оказания медицинской помощи имеется ряд плюсов:

  • Пациенту не обязательно постоянно находиться в учреждении здравоохранения.
  • Амбулаторный режим лечения — это терапия, которую можно пройти, не отрываясь от выполнения домашних дел, а иногда и от трудовых обязанностей.
  • Для государственного здравоохранения такой вариант оказания помощи является наиболее экономически выгодным.

Именно благодаря всем этим преимуществом амбулаторный режим с каждым годом стараются использовать все чаще для лечения пациентов.

История

С появлением Аптекарского приказа в 17 веке возникли первые амбулатории, в которых принимали как русские так и иностранные врачи.

В 18 веке учреждается должность врача для бедных, который принимал при главной аптеке Петербурга; в этот же период создаются амбулатории при фабриках.

Основная масса данного вида учреждений располагается в городах (губернских и уездных), на сельских врачебных участках, благодаря земствам, открываются участковые амбулатории[2].

Недостатки

У такого подхода к терапии заболеваний имеются и определенные недостатки. Основными среди них являются следующие:

  1. Пациент не находится под постоянным присмотром медицинского персонала.
  2. Пациенту приходится за все лекарственные средства платить в полном объеме.

В связи с наличием данных недостатков лечение тяжелой патологии не предполагает применение амбулаторного режима. Стационарный вариант терапии в этом случае подходит в значительно большей степени.

Какие патологии чаще всего лечат амбулаторно?

Существует большое количество заболеваний, для которых амбулаторный режим терапии является наиболее рациональным. Чаще всего пациенты поликлиник таким образом проходят лечение от:

  • острых респираторных заболеваний;
  • артериальной гипертензии вне гипертонических кризов;
  • бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких вне обострения;
  • хронических гастритов и язвенной болезни желудка и/или кишечника без осложнений;
  • ишемической болезни сердца;
  • хронического пиелонефрита;
  • дисциркуляторной энцефалопатии;
  • большинства заболеваний стоматологического профиля;
  • острых и хронических синуситов.

Все эти заболевания являются достаточно распространенными, и в большинстве случаев их можно лечить без госпитализации в стационар.

Когда следует переводить пациента в стационар?

Несмотря на большое количество преимуществ амбулаторного режима лечения, существует целый ряд случаев, когда пациента необходимо перевести под постоянное наблюдение медицинских работников в стационарное учреждение здравоохранения.

Основным показанием для госпитализации являются ситуации, когда состояние пациента оценивается как средней степени тяжести, тяжелое или крайне тяжелое. Это может наблюдаться как при остро возникшей патологии, так и при обострении хронических заболеваний.

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Также показанием для перевода пациента с амбулаторного режима на стационарный является необходимость комплексного обследования с использованием высокотехнологичных методов диагностики.

Это позволяет значительно сократить временные затраты на выявление патологии и установление точного диагноза.

В настоящее время некоторых пациентов госпитализируют также для проведения необходимых мероприятий перед прохождением медико-социальной экспертной комиссии.

Источник: https://home-teplo.ru/lechenie-bolnitse-nazyvaetsya/

Лечение в стационаре. Отделение восстановительной терапии

Лечение в больнице как называется

Лечение в стационаре клиники проводится мягкими современными методиками восстановительной медицины с учетом индивидуальных особенностей.

Вы сможете подобрать для себя удобную ценовую политику и объём лечебных процедур в зависимости от рекомендаций врача и собственных соображений.

В стационарном отделении клиники имеются программы «Все включено» и программы, позволяющие выбрать, по собственному усмотрению, набор предоставляемых услуг.

Лечение в стационаре в Москве

Стационарное отделение

Для большинства людей лечение в стационаре (лечение в больнице), особенно в Москве, всегда вызывала и вызывает неприятные ассоциации.
Естественно, отрыв от привычного распорядка дня, изоляция, проживание в чужом пространстве, с чужими людьми … Все это достаточно большая стрессовая нагрузка. Отсюда проистекают и корни достаточно известного выражения – «Дома и стены лечат».

Врачи нашей клиники такие же люди, и к лечению в больнице относятся так же, как и большинство.Мы не приветствуем лечение в стационаре.

Мы считаем, что без необходимости использовать стационарное лечение не стоит, так как в некоторых случаях, при лечении в больнице, заболевание может лишь ослабнуть и хорошего результата добиться будет гораздо сложнее.

Мы убеждены, что стационарное лечение должно использоваться врачами только в крайних случаях, когда есть опасность для жизни человека, когда качество жизни столь сильно угнетено, что требуется применение особых усилий для борьбы с существующей болезнью.

Но, все же, в некоторых случаях без стационарного лечения в больнице обойтись невозможно или неудобно при:

— Наличие острого состояния, когда требуется круглосуточное наблюдение и уход за человеком. При наличие таких состояний как — психозы различного происхождения, тяжелые состояния при алкогольных отравлениях, безопасный вывод из запоев, тяжелых формах депрессий. Без лечения в условиях стационара обойтись невозможно;

— Трудностях передвижения по городу, выходу на улицу. Например, при тяжелых приступах агорафобии, при сложных неврологических заболеваниях, тяжелых приступах панических атак. Без лечения в больнице обойтись сложно из соображений высоких дополнительных психопсихологических нагрузок на человека, что может ухудшать качество лечения;

— Лечении в стационаре в Москве иногородних, когда возникает вопрос об удобстве проживания на период лечения. При этом режим стационарного лечения определяется в каждом случае индивидуально. По рекомендации лечащего врача пациент в течение дня может совершать прогулки по городу.

Зачем нужно лечение в стационаре

Стационарное отделение

На сегодняшний день, исходя из многолетней практики, при терапии психических, наркологических и неврологических заболеваний необходимость в госпитализации требуется примерно в 10% случаев.

И это много, но только потому, что люди не сразу обращаются к врачу по различным причинам, в том числе не сразу попадают к нужному специалисту.

Если болезнь начать лечить на ранних стадиях, то необходимость в госпитализации сокращается.

Лечение в стационаре требуется только для снятия острого состояния, когда имеется либо угроза жизни, либо угроза возникновения сложных или опасных осложнений основного заболевания.

Обращайтесь в нашу клинику и мы порекомендуем Вам наиболее благоприятный режим лечения основанный как на реальной необходимости, так и исходя из Ваших пожеланий.

Лечение в стационарном отделении клиники в Москве проводится на анонимной основе. Вы можете быть уверенными, что данные о Вашем состоянии здоровья не будут переданы третьим лицам без Вашего письменного согласия.

Наши особенности стационарного лечения

Мы заботимся о том, чтобы госпитализация и лечение в стационаре проходили как можно мягче и менее травматично для каждого человека.

Поэтому мы создали в клинике домашний уют и благоприятную для лечения психологическую атмосферу, домашнее питание и окружаем каждого человека вниманием и заботой.

Опытные врачи и психологи, заботливые руки медсестер и обслуживающего персонала помогут восстановить ранее утраченное здоровье и вернуть радость жизни, силу и работоспособность.

Стационарное отделение расположено в тихом центре Москвы, на набережной Москва-реки. Имеются двухместные и одноместные палаты повышенной комфортности со всеми удобствами. Трехразовое питание, ежедневные занятия по индивидуальным программам психотерапии и 3-4 групповых психотерапевтических занятий в неделю, специализированные физиотерапевтические процедуры, массаж, цветотерапия, электросон.

Лечение в стационаре подбирается и проводится по индивидуально подобранным схемам и постоянно контролируется лечащим врачом и иными специалистами. Ведущие специалисты, лечащий врач и психологи всегда доступны для беседы с пациентами.

Наши преимущества при лечении в стационаре

Стационарное отделение

  • Госпитализация проводится круглосуточно.
  • Помощь в госпитализации.
  • При поступлении в стационар все пациенты проходят клинические обследования: клинический минимум анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), электрокардиографию (ЭКГ), патопсихологическое исследование, осмотр и консультацию психотерапевта, психиатра, невролога.
  • Вы сможете выбрать лечащего врача.
  • Вы получаете круглосуточное профессиональное лечение, психотерапевтическую помощь и уход.
  • Лечение в стационаре проводится комплексное, лечится не болезнь в человеке. Решается проблема по оздоровлению всего организма, с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний.
  • Как частный пациент, после снятия острого состояния, Вы можете запросить льготный доступ к одноместной палате.
  • Лично врачу или медсестрам не нужно что-то доплачивать в карман для «внимательного отношения» к пациенту.
  • Во время лечения в стационаре лечащий врач будет нести личную ответственность за пациента.
  • Выбор варианта одноместного размещения, с учетом условий дополнительных услуг.
  • Как частный пациент, проходящий лечение в стационаре, Вы можете попросить своего врача организовать трансфер в любую точку города или области.
  • После окончания лечения в стационаре, по просьбе пациента, предоставляется информация о проведенном обследовании и лечении: Выписка с указанием диагноза, описанием лечения, применяемые препараты и рекомендации для дальнейшего лечения.
  • По окончанию лечения в стационаре в Москве Вы получаете все необходимые рекомендации по поддерживающей терапии без нарушения лечебного режима и предотвращения возврата заболевания.
  • После выписки Вам предоставляется возможность продолжить лечение у своего лечащего врача в амбулаторном режиме и на дому. В том числе Вы можете получать врачебные консультации по телефону или электронной почте бесплатно.
  • Консультативная поддержка пациентов прошедших лечение в стационаре клиники осуществляется круглосуточно.

Нужна помощь? Звоните! Наш консультант поможет Вам с выбором.

Связанные со статьёй ссылки по лечению в стационаре клиники
Лечение депрессии
Лечение неврозов
Лечение бессонницы
Лечение алкоголизма
Лечение психических расстройств
Лечение алкогольного психоза
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Лечение болезни Альцгеймера
Диагностика нервной системы

Источник: https://brainklinik.ru/lechenie-v-stacionare/

Преимущества и недостатки амбулаторного лечения туберкулеза. Амбулаторное лечение наркомании Как понять амбулаторное лечение

Лечение в больнице как называется
→Лекарства→Что значит амбулаторное и стационарное лечение. Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение — способ оказания медицинской помощи населению, не подразумевающий помещения пациента в стационарное лечебное учреждение. Все лечебно-диагностические мероприятия производятся на дому или при явке пациента на прием к врачу лечебно-профилактического учреждения.

Таким образом, медицинская помощь организуется в отношении заболевших, состояние которых не требует круглосуточного и непрерывного, систематического наблюдения врачей-специалистов. Больной при амбулаторном режиме является к лечащему врачу в назначенное время для контроля состояния и оценки его динамики.

Осуществляющие медицинскую помощь в таком режиме — это амбулатория и поликлиника.

Что значит амбулаторный режим?

Он представляет собой систему оказания медицинской помощи, при которой пациент проходит практически все необходимые терапевтические мероприятия на дому или же в условиях поликлиники. При этом он покупает лекарственные средства за собственный счет (за исключением случаев, когда препараты предоставляются на бесплатной основе, к примеру, при бронхиальной астме).

На сегодняшний день абсолютное большинство заболеваний, которые не вызывают серьезных нарушений деятельности организма пациента, лечится именно в амбулаторном режиме. Стационарный вариант оказания помощи рекомендуется в более сложных ситуациях, для проведения специализированных лечебных мероприятий или наличии состояний, непосредственно угрожающих жизни и/или здоровью пациента.

Что это такое?

Если терапия туберкулеза проводится в стационаре, то пациент находится круглые сутки на протяжении всего курса под наблюдением врачей. Амбулаторное лечение подразумевает следующее:

  1. Больной должен каждый день приходить в амбулаторное отделение и принимать лекарства под наблюдением медицинского персонала.
  2. Проходить в отделении плановые обследования, сдавать анализы.

Терапия на дому имеет существенные преимущества перед стационарным лечением. Исключается риск инфицирования химиорезистетными микобактериями, которые могут быть в стационарных отделениях. К тому нахождение дома оказывает положительное влияние на психологический настрой человека.

Еще один немаловажный плюс, скорее для государства, такой вид терапии существенно снижает стоимость противотуберкулезного лечения и позволяет сэкономить средства для тех больных, которые нуждаются в госпитализации.

Эффективность амбулаторного лечения зависимости

Она во многом индивидуальна, так как на нее влияют факторы, на которые не могут повлиять наши специалисты.

Хотя они и прилагают массу усилий для того, что в условиях, по сути, домашнего лечения разорвать порочный круг алкоголизма и наркомании. Не стоит забывать и о главном недостатке такой формы лечения.

Речь идет о невозможности каждодневного контроля над жизнедеятельностью алкоголика или наркомана.

Терапия алкоголизма и лечение наркомании амбулаторно в подавляющем большинстве случаев эффективна только на начальном этапе зависимости, когда еще не до конца выстроен стереотип зависимости и ее физическая составляющая не довлеет над организмом зависимого. В случаях тяжелой формы зависимости, при хронической тяге к наркотикам и спиртному этот метод проигрывает. Действенных результатов можно будет добиться только с помощью длительного, комплексного лечения в реабилитационном центре.

Предлагаем высокоэффективное амбулаторное лечение алкоголизма. Строго индивидуально подойдем к разработке тактики его ведения и сделаем все возможное, чтобы остановить развитие пагубной зависимости на ее первичных этапах.

Звоните нам уже сегодня и получите исчерпывающую информацию об организации такого вида лечения химической зависимости. Возможность проведения результативного лечения алкогольной зависимости в наших центрах определена широкой сетью филиалов в разных уголках страны. Мы ждем вас уже сегодня.

И готовы помочь на любом этапе развития недуга.

Категории: Лечение алкоголизма, Блог, Услуги

Амбулаторное лечение детского алкоголизма и наркомании

К сожалению, все чаще лечение алкоголизма и наркотической зависимости требуется юным пациентам. Пагубные привычки молодеют по целому ряду причин. Далеко не все родители наплевательски относятся к развитию у дочери или сына смертельно опасной привязанности к веществам.

Мы рады их поддерживать, и осуществляем лечение детского алкоголизма в амбулаторных условиях в полной анонимности. Прекрасно понимаем, насколько важен фактор конфиденциальности для семей, в которых дети пристрастились к алкоголю или наркотикам.

Наши филиалы по всей стране укомплектованы штатом опытных сотрудников, строго соблюдающих принцип анонимности.

Семейная консультация психолога

Являясь сетью многопрофильных реабилитационных центров, мы не только избавляем от влияния алкоголя и наркотиков, и готовы оказать результативное, действенное лечение игромании амбулаторно.

В процессе терапии любого вида зависимостей, включая и пристрастие к компьютерным играм и автоматам, важнейшую роль играет семейная консультация психолога.

Сотрудники наших центров имеют большой опыт проведения такой формы психологической реабилитации.

Источник: https://NarkoPro.ru/alkogolizm/ambulatornoe-lechenie.html

Стационарное лечение – это что такое? Стационар: направление, лечение, стандарты и отказ от госпитализации

Лечение в больнице как называется

Стационарное лечение – это что такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах данной статьи. Помимо этого, мы расскажем вам о том, какие основания необходимы для такого лечения, как оно осуществляется и пр.

Общая информация

Стационарное лечение – это различные формы терапии, применяемые в различных клинических случаях. К ним могут относиться реабилитация, детоксикация, комбинация обоих способов, а также подход, при котором один из представленных методов сопровождается другим.

Где осуществляется?

Стационарное лечение – это лечение, которое проводится в обычной или в психиатрической клинике. Кроме того, такая терапия нередко осуществляется в специализированном отделении какой-либо больницы (например, наркологическом).

Особенности лечения

Стационарное лечение – это особая форма терапии, которая обеспечивается 24 часа в сутки. Чаще всего больные остаются в медицинских учреждениях в течение нескольких дней, недель или даже месяцев, лет.

Важнейшим отличием стационарного лечения от амбулаторного является объем медицинской помощи, который получает пациент. Ведь при такой терапии больной находится под постоянным наблюдением.

У данной терапии есть несколько преимуществ перед малоинтенсивными программами. Так, благодаря больничному окружению, возможен высочайший уровень медицинского наблюдения, а также безопасность для клиентов, которым крайне необходимо регулярное соматическое или психиатрическое лечение.

Стационарное лечение показано тем больным, которые, с точки зрения официальной медицины, находятся в опасном состоянии или же представляют опасность для окружающих и себя.

Кроме того, такая интенсивная терапия полезна и тем пациентам, которые по каким-либо причинам никак не реагируют на советы и рекомендации врачей.

Например, госпитализация показана для тех больных, которые находятся в опасном для жизни состоянии, но не хотят проходить амбулаторное лечение.

Следует также отметить, что направление в стационар довольно часто выписывается людям, которые имеют наркотическую или сильную алкогольную зависимость. В этом случае пациенты находятся в защищенных условиях и не могут снова «сорваться».

Когда следует госпитализировать пациентов?

Теперь вам известно, что такое стационарное лечение. Следует отметить, что терапия в таких условиях намного эффективней, нежели в амбулаторных. Однако существующий список показаний дает возможности находиться на стационаре только тем, у кого имеются довольно серьезные проблемы со здоровьем.

В настоящий момент выделено шесть пунктов, которые необходимы для того, что оценить и принять решение о том, нуждается ли больной в полной или частичной госпитализации или же ему можно назначить амбулаторное лечение.

Итак, перечислим основные пункты, рекомендуемые для оценки состояния пациента:

  • острая интоксикация или же синдром отмены;
  • осложнения серьезных заболеваний и биомедицинское состояние;
  • поведенческое и эмоциональное состояние;
  • потенциальная возможность рецидива;
  • сопротивление лечению или его принятие;
  • окружение в процессе выздоровления.

После того как оценка завершена, специалист принимает решение о госпитализации больного. При этом врач должен учесть два серьезных момента:

  • опасность больного для окружающих и самого себя;
  • вероятность того, что больной достигнет успехов в лечении при использовании менее интенсивных программ.

Отказ от лечения в стационаре

Согласно статье Федерального закона «О правах пациентов», абсолютно любой гражданин имеет полное право на оказание медицинской помощи в стационарных или амбулаторных условиях. От госпитализации больной вправе отказаться, но это лишь в том случае, если состояние его здоровья не представляет угрозу для окружающих людей и не угрожает его жизни.

В таких ситуациях врач, который обследовал пациента и предложил ему лечение в стационаре, обязан взять с больного письменный отказ. Именно эта бумага и будет являться подтверждением того, что всю ответственность за здоровье и жизнь гражданина несет только он сам.

Стандарты лечения в дневном стационаре

Стационарное лечение, в частности дневное, предусматривает в основном лежачий режим дня пациента. Так, каждому больному выделяется отдельное койко-место с ватным матрасом и стандартным набором постельного белья.

Дневной стационар предназначается для проведения реабилитационных и профилактических мероприятий, которые не требуют круглосуточного наблюдения.

Направление на стационарное лечение пациента должен выдавать только участковый терапевт или какой-либо узкий специалист (невролог, эндокринолог, хирург, гастроэнтеролог, пульмонолог, ревматолог).

Госпитализация проводится в плановом порядке. Для сокращения времени обследования пациентов и быстрого назначения лечения все больные должны поступать в дневной стационар уже с имеющими результатами общеклинических обследований (общий анализ мочи, крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови, осмотр гинеколога, флюорография, ЭГДС), а также после консультаций с узкими специалистами.

Как проходит лечение?

Лечение в стационаре (дневном в том числе) осуществляется при помощи использования комплекса мероприятий, которые включают в себя медикаментозную терапию и физиотерапию (иглорефлексотерапию, водолечение, ЛФК, массаж и пр.).

Также следует отметить, что лечение больных производится на бесплатной основе в соответствии с имеющимися медицинскими стандартами, разработанными специально для стационаров.

Причины направления в дневной стационар

Пациенты могут быть направлены на лечение в дневной стационар по следующим показаниям:

  • гипертоническая болезнь, в том числе вторичная;
  • миокардиопатия;
  • миокардиодистрофия;
  • хроническая ишемическая болезнь сердца;
  • хронический панкреатит;
  • хронический или реактивный гепатит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические гастриты и дуодениты;
  • сахарный диабет, сопровождающийся нарушением периферического кровообращения;
  • хронический холецистит;
  • ревматоидный и пр. артриты, остеоартроз;
  • подагра;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивная болезнь легких, хронический бронхит;
  • поражения клапанного аппарата;
  • хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, хронический цистит;
  • энцефалопатия, последствия черепно-мозговых травм;
  • пневмония;
  • полинейропатия;
  • остеохондроз, а также поражения межпозвоночных дисков;
  • воспалительные заболевания ЦНС и их последствия;
  • рассеянный склероз.

Источник: https://FB.ru/article/147331/statsionarnoe-lechenie---eto-chto-takoe-statsionar-napravlenie-lechenie-standartyi-i-otkaz-ot-gospitalizatsii

Как устроена медицина в России и хорошо ли она работает? Часть 2: Стационарное, амбулаторное лечение, реабилитация и санатории

Лечение в больнице как называется

Российские больницы перегружены пациентами, в очереди на операцию можно простоять полгода, а условия госпитализации поистине чудовищные. Иногда из-за одних условий человек выходит из больницы в худшем состоянии, чем туда попал. В чем дело? В нехватке финансирования или в плохой организации?

Что же на самом деле происходит в российской медицине?

В чем разница между стационарным и амбулаторным лечением?

Если человек все же жив, но болен, причем более-менее понятно, чем – то он попадает в медицинское заведение, занимающееся лечением. Сильно упрощая, можно все варианты лечения разделить на три формы: стационарное, амбулаторное и выездное. Под амбулаторным лечением понимается система, при которой пациент (т.е.

человек, проходящий лечение) живет самостоятельной жизнью (более или менее активной в зависимости от болезни), но регулярно приходит в медучреждение, где получает врачебную помощь (проходит лечебные процедуры, сдает анализы, консультируется, корректирует лекарственный курс и т.д.).

Такое лечение допустимо для незаразных болезней, протекающих в не самой тяжелой форме и не нарушающих нормальной жизнедеятельности.

Напротив, стационарное лечение предполагает помещение пациента на длительное время (от нескольких дней и до нескольких лет) в медицинское заведение, специально оборудованное для работы с такого типа пациентами. В отличие от стационарной неотложной помощи (реанимации), стационарное лечение связано не с угрозой для жизни пациента, а с удобством его медицинского обслуживания.

К сожалению, баланс стационарного и амбулаторного лечения в России неадекватно смещен. С одной стороны, амбулаторное лечение вопиюще бессистемно как со стороны пациентов, так и со стороны врачей.

Пациенты пропускают процедуры – но не только по причине своей безответственности, но и потому, что согласовать свой жизненный график с графиком работы врачей бывает практически невозможно.

Амбулаторное лечение должно строиться на той предпосылке, что человек живет нормальной жизнью – а не вынуждать человека вписываться в узкие окна приема. В конечном счете, между лечащим врачом и пациентом должны существовать устойчивые организационные отношения – чего современная российская медицина старается всячески избегать.

Просто потому, что руководству медучреждения гораздо удобнее иметь «взаимозаменяемых» врачей и «обезличенных» пациентов. Все это приводит к тому, что амбулаторное лечение отличается низким качеством (ненадежностью) и не пользуется доверием ни врачей, ни пациентов.

С другой стороны, на стационарное лечение возникают очереди, делающие его недоступным. Это вполне «логично» в том мировоззрении, которое у нас сложилось: если врач не доверяет пациенту, то он даже для сдачи анализов предпочтет положить его в стационар.

Если пациент не считает адекватным лечение, получаемое амбулаторно, то он предпочтет лечь в стационар даже на курс, который мог бы сам провести дома, раз в неделю являясь в поликлинику.

В развитых странах даже курсы химеотерапии от рака умудряются проводить в режиме амбулаторного лечения и периодической явки на процедуры – в России же, наоборот, все и всегда стремятся «положить человека в больницу».

В результате на стационарном лечении оказывается множество людей, которым там (в прямом смысле) нечего делать. Которые месяцами лежат без особого наблюдения в палате. Угадаете, к чему это приводит? Правильно, к переполненности палат! И к чудовищным условиям содержания в них.

Естественно, везде не хватает коек… один из важнейших мифов о российской медицине: койко-мест в больницах, денег на ремонт больниц и т.п. у нас не хватает не потому, что слишком малое финансирование. Наоборот, финансирование материальной составляющей у нас достаточное.

Государство искренне думает, что решает все проблемы в медицине, закупая самое современное оборудование на миллиарды рублей. Проблему квалификации врачей рассмотрим отдельно, но и без нее сама организация взаимодействия больниц и поликлиник ведет к катастрофе. Койко-мест не хватает по причине неправильного их использования.

Итого, полная логическая цепочка: плохая организация амбулаторного лечения ведет к недоверию к нему всех участников, это влечет за собой помещение в стационары всех подряд – из-за чего там не хватает места для реально больных, которые стоят месяцами в очереди – а палаты переполнены так, что в них невозможно жить.

Напомню, что все эти проблемы только усугубляются поздней диагностикой и плохими условиями жизни, из-за которых ненормально много людей нуждаются в лечении болезней, запущенных до тяжелой формы.

Так часто бывает в социальных проблемах: видимая проблема скрывает за собой реальные. Сколько бы денег государство не выделяло на переоборудование больниц, они всегда будут плохо работать, если не решить проблему амбулаторного лечения через поликлиники.

Теоретически в международной практике существует еще одна промежуточная форма лечения: условно говоря, выездная, когда пациент стационарно размещен у себя дома, а бригада врачей выезжает к нему ежедневно для проведения необходимых процедур. Эта форма более комфортны для пациента, но требует более значительных издержек и лучшей организации лечения. Поэтому в России она мало применяется.

Для чего нужна реабилитация и санатории?

Как известно в медицине, заболевания могут иметь острую и хроническую форму. Острая – нуждается в оперативном врачебном вмешательстве. Хроническая – в постепенной коррекции или постоянной компенсации негативных последствий для организма специальными лечебными процедурами.

Острая форма ассоциируется с неотложной помощью и стационарным лечением, хроническая – с амбулаторным лечением (и при обострении – помещением в стационар на отдельные лечебные курсы).

В идеале острое заболевание вылечивается – но в реальности (особенно при неточной диагностике и долгом ожидании лечения, как это бывает в России) они часто переходят в хроническую форму.

Человек, прошедший через острую форму, нуждается в специальной поддержке для того, чтобы вернуться к нормальной жизни. Иногда даже на уровне «заново научиться ходить и разговаривать». Для этого и предназначена реабилитация: уже с медицинской точки зрения здорового человека вернуть к нормальной социальной жизни.

Реабилитация с формальной точки зрения тоже может быть стационарной и амбулаторной. И если стационарная реабилитация («возращение дееспособности») во многих медицинских заведениях России есть (хоть и выглядят эти палаты часто вовсе не реабилитирующе), то амбулаторная развита очень слабо.

Налаживание реабилитации – не самая важная задача с чисто медицинской точки зрения, но она очень важна экономически, так как резко сокращает потери общества от болезней.

Люди быстрее возвращаются к работе, адекватнее общаются с собственной семьей, не отнимают рабочее время родных и близких (которым часто приходится заниматься реабилитацией родственника, не имея никаких необходимых для этого знаний и умений).

Очень важно преодолеть врачебный снобизм, получивший у нас широкое распространение, и осознать: вылеченным пациент является только тогда, когда он вернулся к НОРМАЛЬНОЙ жизни. Показатели состава крови, температуры, пищеварения и т.д. и т.п. – лишь первый (хоть и необходимый) шаг.

А пациент, из-за неправильного обращения получивший проблемы с психикой, вылеченным не является вообще. Особенную же сложность приобретает реабилитация пациентов, которым после перенесенного острого заболевания нужно жить с хроническим, т.е. радикально менять образ жизни, привычки, диету и т.п. Кто-нибудь когда-нибудь видел, чтобы российские медучреждения помогали таким людям адаптироваться?

Схожим образом устроено и санаторное лечение. Как мы уже говорили ранее, фактором развития болезни может быть климат, среда и даже состав еды.

Поэтому лечение некоторых хронических болезней требует помещения человека в специальные условия и создание ему специального режима жизни.

Для этого существуют санатории: заведения, в которых созданы условия, минимизирующие действие вредных факторов. Медицинские процедуры в них простые или даже отсутствуют.

Лечение в санаториях можно использовать не только для борьбы с хроническими болезнями, но и как часть профилактики профессиональных и иных социальных факторов риска болезни.

К сожалению, в СССР санатории из медицинского инструмента быстро превратились в форму массового отдыха, а далее полностью обесценились (так как «советская индустрия отдыха» воспринимается массовым сознанием как низкокачественная).

В результате санаторная система в России почти не развивается и утратила всякую связь с реальной медициной. Что очень грустно сегодня, когда развитие технологий удаленной работы позволяет работникам многих профессий совмещать санаторное лечение с полноценной работой.

Как видно, сложная организация здравоохранения приводит к тому, что одни проблемы тянут за собой другие. Россия имеет, вероятно, наиболее развитую медицину среди всех развитых стран, но россиянам это приносит мало радости. И мало пользы российскому государству. Отдельные провалы (диагностика, амбулаторное лечение и т.п.

) полностью нивелируют многие достижения (в медицинской науке, в оснащении медучреждений техникой, в наличии развитых научных и практических школ по многим болезням). Большинство этих проблем даже нельзя предъявить врачам: они носят системно-организационный характер.

А финансовую сторону и проблему квалификации врачей мы еще рассмотрим в этой серии.

Следующая заметка будет посвящена вопросам специальной медицины, в том числе лечения редких болезней.

Задать вопросы автору, поделиться активными ссылками на ранее размещенные заметки или рекомендовать темы для следующих заметок можно в твиттере: @neogollist

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b001b8dbce67eb9a30655b4/5b847078d6e1a500a9c2801a

Здоровье живота
Добавить комментарий