Лечение после операции парапроктита

Содержание
  1. Парапроктит – лечение после операции и реабилитация больного
  2. Сколько заживает парапроктит после операции?
  3. Лечение после операции
  4. Что делать в домашних условиях
  5. Гигиена больного
  6. Диета после операции
  7. Возможные проблемы
  8. Почему рана не заживает?
  9. Профилактика осложнений
  10. Особенности лечения парапроктита после операции: что делать в домашних условиях?
  11. Что такое парапроктит и каковы симптомы заболевания
  12. Для чего проводится оперативное вмешательство
  13. Как проходит период восстановления
  14. Парапроктит: лечение после операции в домашних условиях
  15. Необходимые материалы для процедуры перевязки
  16. Питание в послеоперационный период
  17. Прогнозы после проведения операции
  18. Лечение после операции при парапроктите — реабилитационный период и рекомендации
  19. Риск и положительный исход парапроктита до операции
  20. Особенности лечения и реабилитации после операции по удалению парапроктита
  21. Причины и симптомы парапроктита
  22. Диагностика и методы лечения парапроктита
  23. Послеоперационный период: лечение заболевания
  24. Диетическое питание после выполненной операции
  25. Профилактика парапроктита
  26. Реабилитация больного парапроктитом после операции
  27. Лечение в послеоперационном периоде
  28. Физиотерапия
  29. Перевязки
  30. Медикаменты
  31. Особенности питания
  32. Как долго длится заживление?
  33. Прогноз и профилактика

Парапроктит – лечение после операции и реабилитация больного

Лечение после операции парапроктита

Когда диагностируется парапроктит, то лечение после операции во многом зависит от формы течения заболевания. Терапия направленна на скорейшее выздоровление больного и  состоит из нескольких этапов. Придется регулярно проводить обработку раны, делать перевязки, использовать мази и следить за тем, чтобы не возникло осложнений.

Сколько заживает парапроктит после операции?

Хирургическое вмешательство подобного рода связанно с определенными рисками. Но рана, в среднем, затягивается через 20-25 дней. При условии, что человек четко следует рекомендациям врача.

Повлиять на восстановительный процесс способны различные факторы:

  1. Наличие заболеваний системного характера. Когда в организме есть патогенные микроорганизмы, то повышается риск развития осложнений, по причине снижения активности иммунитета.
  2. Метаболические нарушения. Эндокринные и аутоиммунные заболевания влияют на процесс регенерации.
  3. Вес больного. В случае наличия у человека ожирения заживление тканей проходит медленно, в силу отечности организма.
  4. Нарушения в работе жизненно важных органов. Подобные проблемы приводят к слабости, в результате чего восстановление протекает медленнее обычного.
  5. Слабая иммунная система. Причиной такого явления считается длительное течение в организме воспалительных или иных процессов, способных повлиять на выработку антител.
  6. Стоит обратить внимание и на форму течения, если она носит хронический характер, то восстановление займет больше времени, да и риск развития осложнений выше.

Когда речь идет о лечении острого парапроктита, то регенерация, после завершения операции проходит быстрее.  В сравнении с хронической формой течения болезни. Но это не освобождает больного от соблюдения правил по уходу за раной.

Лечение после операции

Когда хирургическое вмешательство будет успешно завершено, то дальнейшее лечение разделяют на несколько этапов, рассмотрим их:

Обработка раны: ее проводят в условиях стационара, а также после выписки, чтобы исключить вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов на ткани и развития осложнений.
Смена повязки:перевязку делают ежедневно, поскольку стерильность помогает снизить существующие риски.
Местное лечение:заключается в использовании мазей, нередко они содержат антибактериальные компоненты. Чаще всего прописывают Левомеколь.
Препараты: практикуется назначение больным иммуностимуляторов, чтобы ускорить регенерационный процесс.
Физиопроцедуры:назначают в том случае, если удалось купировать воспалительный процесс в тканях. Подобного рода терапия поможет ускорить восстановление.
Диета:считается неотъемлемым составляющим лечения, проходящего в послеоперационный период. Подразумевает отказ от определенных продуктов.
Режим:напрямую зависит от формы течения заболевания, при остром парапроктите рекомендуется непродолжительное пребывание в постели. А вот при хроническом – постельный режим прописывают надолго (сравнительно).

После выписки человеку дают рекомендации, способные ускорить регенерацию, им стоит следовать. Как правило, режим, диету и прием медикаментов (если он требуется) назначает врач.

Что делать в домашних условиях

Выписка больного домой не говорит о том, что он полностью здоров и может пренебрегать рекомендациями врача.

Скорее она свидетельствует, что кризис миновал и дальнейшее пребывание пациента в стационаре – не требуется. При этом в домашних условиях придется продолжать определённые процедуры, которые помогут восстановиться.

Что нужно делать:

Обрабатывать рану:Обработку проводят с использованием неагрессивных антисептиков. Речь идет о Хлоргексидине, Мирамистине, Фурацилине.  Обработку проводят ежедневно, прикладывая к ране стерильную повязку.
Использовать мази: Если восстановительный процесс затягивается или протекает с осложнениями, то выписывают различные средства. Мази могут содержать антибиотики или другие компоненты, стимулирующие регенерационные процессы в тканях. После обработки, аппликацию с мазью прикладывают к ране.
Не забывать о гигиене:Врачи советуют отдать предпочтение подмываниям, а также ежедневно принимать сидячие ванны с отварами трав.
Соблюдать диету:После выписки, до полного восстановления, человеку рекомендуется соблюдать диету, Отказ от определенных продуктов ускорит восстановление.

Гигиена больного

Правила гигиены помогут избежать присоединения вторичной инфекции, они заключаются:

  • В использовании антисептиков, растворы применяют регулярно, до полного заживления повреждений. Антисептики купируют рост и размножение патогенных микроорганизмов.
  • В подмывании. Рекомендуется проводить их минимум 2 раза в день, с использованием теплой воды. Можно отдать предпочтение отварам трав, используют: ромашку, кору дуба, подорожник.
  • В смене постельного и нижнего белья, которую осуществляют ежедневно. Предпочтение отдается натуральным тканям.

Диета после операции

Считается составляющим лечения, поскольку ускоряет восстановление, снижает риски развития осложнений. Она подразумевает отказ от определенных продуктов, что нормализует работу органов пищеварительной системы и снижает неприятную симптоматику, которая часто наблюдается у больных в постоперационный период.

В таблице указанные продукты, которые не запрещены, а также те, от употребления которых придется отказаться:

Что запрещено: Что разрешено: 
бульоны из мяса;овощные бульоны;
капуста в любом виде, за счет наличия в составе грубой клетчатки;зеленый лук, шпинат, свекла (желательно в вареном виде), морковь (можно есть сырой), огурцы и редис;
чай, кофе, сладкие газированные напитки;компоты из сухофруктов, морсы из ягод, овощные и фруктовые соки, не запрещается пить воду, в том числе и минеральную, только без газа;
не стоит употреблять в пищу рис, овсяные хлопья, круизную крупу, а также фасоль и горох;можно есть гречневую, манную, ячневую и пшеничную кашу, приготовленную на воде;
сладкая выпечка, различные продукты, приготовленные из рафинированной муки: пряники, сушки, печенье;не стоит исключать из рациона хлеб;
свинина и говядина;в вареном виде можно есть мясо курицы, индейки или кролика – это диетические продукты;
жирных сортов рыба: сельдь, лосось.нежирные сорта рыб, такие как хек, треска, камбала.

Несмотря на то, что не запрещается пить фруктовые соки, от фруктов все же придется отказаться. Больным можно кушать только печеные яблоки.

При этом пища должна отвечать определенным характеристикам:

  1. Усваиваться легко и не нагружать желудок.
  2. Не провоцировать повышенное газообразование в органах ЖКТ, не вызвать проблем со стулом.
  3. Полностью перевариваться в кишечнике.

Жирная, соленая, кислая, пряная, копченая и острая еда – под запретом. Не стоит употреблять алкоголь и его производные. Придется отказаться от фаст-фуда, лапши быстрого приготовления и полуфабрикатов.

Пищу не запрещается варить, запекать, тушить, готовить на пару.

Возможные проблемы

В качестве проблем воспринимают вероятность развития осложнений, перечислим их:

  • появление грубых рубцов, которые сужают анальное отверстие;
  • самопроизвольное вскрытие гнойника и отток гноя во влагалище или прямую кишку;
  • вовлечение в воспалительный процесс близлежащих органов и тканей, чаще воспаляется клетчатка таза;
  • нарушение процесса мочеиспускания, за счет оттока гнойных масс в мочеиспускательный канал;
  • нагноение швов, приводящее к сепсису, перитониту;
  • присоединение вторичной инфекции, переход заболевания в хроническую форму течения.

Неопасным осложнением считают слабость сфинктера, которая наблюдается у большого количества пациентов, перенесших подобную операцию. Она приводит к недержанию газов и стула. Избавиться от проблемы поможет специальная гимнастика.

Рекомендуем видео:

Почему рана не заживает?

Восстановительный процесс имеет  определенные вариации и может затягиваться по различным причинам, которые не считают патологическими.

Так почему она не затягивается:

  1. Присоединение вторичной инфекции, заражение раны при условии наличия в организме очага инфекции.
  2. Ежедневное повреждение поверхности, при слишком тщательной обработке тканей.
  3. Несоблюдение, неоднократное нарушение правил гигиены и неадекватная обработка раны и наложение повязок.
  4. Неправильный подбор антибактериальных препаратов, не доведение курсового лечения до логического завершения.
  5. Несоблюдение диеты и других рекомендаций врача, пациентом.
  6. Хроническое течение воспалительного процесса в тканях, при котором операция может не принести желаемого результата.

Когда рана не закрывается на протяжении месяца, ее края воспалены, человека беспокоит сильная боль, секреторные выделения – стоит обратиться к доктору за помощью.

Рана не заживает и при наличии аутоиммунных, воспалительных и метаболических нарушений в работе организма. Подобное явление наблюдается в случае течения у пациента сифилиса, ВИЧ- инфекции,  сахарного диабета и онкологии.

Слишком плотные каловые массы могут наносить  тканям повреждения, поэтому стоит избегать запоров, питаться правильно и следить за рационом.

Профилактика осложнений

Если человеку не так давно была проведена операция, то исключить вероятность развития осложнений помогут следующие рекомендации:

  • Не нарушайте диету, четко следуйте рекомендациям врача, проводите обработку раны, в случае возникновения проблем обращайтесь к врачу в экстренном порядке.
  • Следите за показателями температуры, отслеживайте изменения, повышение указывает на течение в организме воспалительного процесса. Можно вести дневник, в который следует записывать показатели температуры тела. Измерять ее придется по 3 раза в стуки.
  • Старайтесь избегать проблем со стулом и пищеварением, запоры и приступы диареи вряд ли помогут восстановиться быстрее.
  • Соблюдайте питьевой режим, потребляйте в стуки достаточное количество жидкости. Это поможет нормализовать работу органов ЖКТ.
  • Принимайте антибиотики курсом. В случае прекращения лечения, даже при значительном улучшении состояния, риск развития осложнений возрастает. Поскольку воспалительный процесс не был купирован полностью.
  • Ведение активного образа жизни также считается профилактической мерой, но не стоит забывать о предписаниях врача. Если организм ослаблен, то дополнительные нагрузки не принесут пользы.
  • Прием витаминов и иммуностимуляторов также стоит расценивать, как профилактику осложнений.
  • Придется избегать систематических переохлаждений организма, стрессовых ситуаций, заболеваний воспалительного характера носоглотки.
  • В период межсезонья повышать иммунитет, в случае возникновения устранять дисбаланс в кишечнике.
  • После полного восстановления 2 раза в год проводить профилактику заболеваний паразитарного характера.

Пассивный образ жизни, вредные привычки, частые стрессы – все это ослабляет организм, снижает его защитные функции. По этой причине  придется вести размеренный образ жизни, заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения.

Рекомендуем видео:

Лечить парапроктит после операции можно различными способами, но оптимальным считается комплексный подход. Так удается достичь лучших результатов. Грамотно составления терапии помогает избежать рецидива болезни и повторного проведения хирургического вмешательства. А еще она значительно снижает риск развития осложнений.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: https://PishheVarenie.com/zabolevaniya-zhkt/proktit/paraproktit-lechenie-posle-operatsii/

Особенности лечения парапроктита после операции: что делать в домашних условиях?

Лечение после операции парапроктита

Если у больного диагностирован парапроктит, операция неизбежна. Оперативное вмешательство – это единственное эффективное лечение, которое устраняет неприятные симптомы и способствует дальнейшему выздоровлению пациента. Чтобы восстановительный период после операции прошел без осложнений необходимо выполнять рекомендации врача, соблюдать правила личной гигиены и диету.

Что такое парапроктит и каковы симптомы заболевания

Парапроктит считается довольно распространенным заболеванием наряду с геморроем и образованием анальных трещин. Болезнь развивается на почве воспалительного процесса, который в дальнейшем перерастает в гнойный абсцесс.

Спровоцировать само воспаление может проникновение инфекции в кишечник. Воспаление слизистой происходит из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов. Благоприятные условия для этого создают анальные трещины и отсутствие должного лечения и гигиены.

Воспаление может начаться через соседние органы, которые поражены воспалительным процессом.

К основным симптомам заболевания относят:

  • повышенная температура тела;
  • озноб, холодный пот и дрожь тела;
  • быстрое наступление усталости во время занятий повседневными делами;
  • общее недомогание и постоянная слабость;
  • боли в области промежности и анального отверстия, которые усиливаются после опорожнения кишечника;
  • при подкожном абсцессе происходит скопление крови и лимфы. Прикосновение к коже провоцирует болезненные ощущения.

Если у пациента отмечаются перечисленные признаки, есть все основания утверждать, что в области заднего прохода развивается гнойный воспалительный процесс. При хроническом течении болезни может развиться свищ.

Для чего проводится оперативное вмешательство

Существуют некоторые особенности проведения операции при парапроктите. Конкретный способ хирургического вмешательства выбирает врач, основываясь на состоянии пациента и стадии заболевания.

Операция проводится для выявления абсцесса, вскрытия его и устранения гнойной массы, иссечения инфицированных углублений в анальном канале и гнойных канальцев.

Удаление абсцесса возможно несколькими способами, но каждый и них предполагает вскрытие гнойника и выведения наружу гнойных масс.

После для каждого конкретного случая проводятся дополнительные манипуляции, направленные на недопущение распространения инфекции из слизистой толстой кишки.

После операции важным условием выздоровления пациента являются правильные реабилитационные мероприятия. Врач должен разъяснить важность соблюдения диеты и умеренных физических нагрузок для устранения отеков и застойных явлений.

Однако гарантировать полное выздоровление и восстановление всех функций можно только в том случае, если обращение за врачебной помощью было своевременным. Если лечение недуга было начато уже в запущенном состоянии, велика вероятность, что из острого состояния даже после операции болезнь перейдет в хроническую форму.

Интенсивность симптомов снизится, однако определенный дискомфорт все же останется.

Как проходит период восстановления

После операции лечение парапроктита не заканчивается, наоборот, реабилитационный период имеет такое же значение, что и хирургическое вмешательство.

Когда действие наркоза заканчивается, пациент ощущает боль в области удаленного абсцесса с гнойными массами. Чтобы уменьшить эти ощущения, назначается прием обезболивающих и спазмолитиков.

Если у больного повышается температура тела и наблюдается ухудшение самочувствия, врачи проводят осмотр шва и ран на предмет возможных выделений, гноя и воспаления. Применяется местное лечение при помощи дезинфицирующих средств, внутримышечно вводятся антибактериальные препараты.

Возможен и пероральный прием таблеток-антибиотиков, однако для того, чтобы они подействовали, понадобится больше времени.

После операции необходим постоянный осмотр врача

В таблице приведены основные ежедневные мероприятия, необходимые для выздоровления.

ПеревязкиЕжедневные перевязки и обработка швов антисептическими средствами. Во время перевязки врачи оценивают степень заживления ран и проверяют наличие признаков воспаления.
Применение антибактериальных мазейПосле обработки швов хлоргексидином следует смазать рану антибактериальной мазью, например, Левомеколем. Эта мазь вытягивает гной и обеззараживает рану. Если же рана не воспалена, обработка проводится в качестве профилактики и предупреждения нагноения. Применение антибактериальных мазей позволяет предотвратить бактериальное осложнение после операции.
Применение регенерирующих средствДля ускорения заживления и регенерации поврежденных тканей используются специальные мази. Для этих целей хорошо подходит метилурациловую мазь. При более быстром заживлении швов пациент избавляется от дискомфорта, связанного с образованием корочек. Подобные мази также являются профилактикой образования грубых рубцов.
Врачебный осмотр швовНа ежедневном приеме врач тщательно осматривает рану, чтобы своевременно зафиксировать первые признаки воспаления и устранить их. Врачебный осмотр крайне важен для нормального заживления послеоперационных швов. На приеме пациент может сообщить врачу об изменениях в своем самочувствии, пожаловаться на сильные боли в области анального отверстия. Чтобы облегчить болезненные ощущения назначают обезболивающие препараты.
Магнитотерапия и терапия УФ облучениемНа второй или третий день после операции при условии хорошего самочувствия и заживления ран назначается курс физиотерапии. Она направлена на предупреждение повторного развития воспалительного процесса, а также на ускорение заживления и затягивания ран.

После проведения операции больной питается бульонами и преимущественно жидкой пищей, чтобы предотвратить образование чрезмерно твердых каловых масс. Пациенту также назначают курс мягких слабительных и диетическое питание, чтобы добиться послабления стула. Легкое опорожнение кишечника поможет избежать травмирования еще не заживших тканей.

После выписки пациента из стационара необходимо продолжать процедуры перевязки в домашних условиях. Для этого понадобиться помощь кого-либо из родных. До момента полного заживления швов больной периодически осматривается врачом, также он должен непременно посещать назначенные ему процедуры физиотерапии.

Парапроктит: лечение после операции в домашних условиях

Уход и поддержание чистоты раны в домашних условиях не является слишком сложной задачей. При условии использования антисептических средств и чистого перевязочного материала с ней сможет справиться каждый.

Необходимые материалы для процедуры перевязки

Для перевязки больного в домашних условиях понадобятся:

  • стерильный бинт;
  • марля;
  • антисептическое средство в жидком состоянии;
  • антибактериальная мазь;
  • прокладки.

Для очищения швов и раны используют сложенный в несколько слоев бинт. Его смачивают в антисептике и протирают поврежденные ткани. Использовать для этих целей вату не рекомендуется, так как ее частички могут остаться на ране и спровоцировать нагноение.

После очищения раны другим кусочком бинта или марли ее аккуратно высушивают промакивающими движениями. Когда швы полностью высушены, на них наносится тонкий слой антибактериальной мази. Наложение повязки осуществляется поверх раны. Непосредственно на рану бинт или марлю не прикладывают, чтобы не препятствовать оттоку жидкости.

Чтобы защитить нижнее белье и не испачкать одежду, можно воспользоваться гигиеническими прокладками.

Питание в послеоперационный период

Пациенту важно понимать, что диета является важной составляющей комплексного лечения парапроктита. В реабилитационный период после операции из рациона больного исключаются блюда, чрезмерно приправленные солью и перцем. Нельзя употреблять очень кислые продукты и свежие фрукты. Первое время пациенту разрешены только печеные яблоки в умеренном количестве.

Каши полезны для органов ЖКТ

На время следует также забыть о спиртных напитках, сладкой газировке и такой неправильной пище, как полуфабрикаты, чипсы, сухарики и различные сладости.

Чтобы максимально наладить процесс пищеварения следует употреблять больше жидкой пищи, соблюдать питьевой режим, включать в рацион каши и блюда, богатые пищевыми волокнами.

Кстати, употребление достаточного количества простой чистой воды играет большую роль в размягчении каловых масс и устранению проблем со стулом.

Прогнозы после проведения операции

Среди жалоб пациентов в период реабилитации многие отмечали у себя появление уплотнений и выделений из швов. Эти явления сопровождались болезненными ощущениями и дискомфортом.

Появление даже одного из перечисленных неприятных симптомов является поводом для обращения к специалисту. Зачастую для нормализации состояния больного назначаются консервативные методы лечения, прием антибиотиков и соблюдение диеты.

Если эти методы не способствуют положительным изменениям, пациент направляется на повторную операцию.

Другой жалобой пациентов, перенесших оперативное вмешательство, является отсутствие ощутимого эффекта и положительных изменений в своем самочувствии. В таком случае может понадобиться повторное проведение операции, но не раньше, чем через 12 месяцев.

Пациенту следует помнить, что проведение операции является лишь половиной мероприятий, необходимых для его выздоровления. Чтобы период реабилитации закончился полным восстановлением всех функций организма, следует соблюдать врачебные рекомендации, посещать физиотерапию и соблюдать диету.

Источник:

Лечение после операции при парапроктите — реабилитационный период и рекомендации

Когда у больного появляются гнойники в области анального отверстия, то это свидетельствует о воспалительно-инфекционном процессе. Часто проводится операция при парапроктите в острой или хронической форме.

Хирургическое вмешательство требуется, если консервативная терапия не способна справиться. После операции больному предоставляется реабилитационный период.

При этом, протекающая форма заболевания влияет на дальнейшее лечение.

Риск и положительный исход парапроктита до операции

Парапроктит характеризуется гнойным воспалительным процессом в тканях вокруг прямой кишки. Провоцирующим фактором становится инфекция, попавшая в это место с кровью или через естественные ходы анальной пазухи и железы. Воспаление острой формы парапроктита является показанием к проведению операции.

При этом выделяют несколько методов лечения. Иногда гной самостоятельно выходит наружу. Экссудат полностью покидает очаг. После этого рана заживает, и инфекция повторно не поражает эту область.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya/osobennosti-lecheniya-paraproktita-posle-operatsii-chto-delat-v-domashnih-usloviyah.html

Особенности лечения и реабилитации после операции по удалению парапроктита

Лечение после операции парапроктита

Гнойно-воспалительный процесс тканей прямой кишки по окружности приводит к образованию анального свища, сильным болям, когда требуется проведение операции по иссечению патологии, очищению полости от гнойного содержимого.

Заболевания с острым (хроническим) течением носит название парапроктит, лечение после операции может продолжаться долго, оно трудоемкое и комплексное.

Большинство пациентов — это люди от 20 до 60 лет, у ребенка данная патология диагностируется редко.

Разработкой терапевтических методик занимается лечащий специалист на основании проведенных исследований, полученных результатов анализов.

Нередко бывает, что заживление раны после устранения парапроктита приобретает затяжной характер, поэтому пациентам предстоит длительная реабилитация сначала в стационаре, затем в домашних условиях в виде повседневных перевязок, отработок раневых участков антибактериальными средствами для ускорения заживления, регенерации поврежденных тканей.

Причины и симптомы парапроктита

Заболевание вен в подкожных слоях, слизистой оболочке, жировой клетчатке, околомышечной ткани или прямой кишке развивается на фоне провоцирующих факторов:

  • частые стрессы,
  • злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь),
  • сидячий малоподвижный образ жизни,
  • заболевания кишечника,
  • расстройства пищеварительной системы,
  • неправильное питание,
  • поражение инфекцией,
  • расстройство ЖКТ,
  • патологические проявления в прямой кишке,
  • ношение узкого стесненного нижнего белья,
  • переохлаждение в межсезонье.

Как выглядит парапроктит

Чаще парапроктит диагностируется у пожилых людей, когда лечение заболеваний прямой кишки не проводилось смолоду. Заболевание привело к осложнениям, оперативному вмешательству. Возможно, в организме остались остаточные инфекционные явления с преобразованием в свищ или наблюдаются спайки в малом тазу, прямой кишке.

Основные симптомы парапроктита:

  • острая жгучая боль внизу живота, вокруг ануса,
  • невысокая температура,
  • головокружение,
  • упадок сил,
  • ухудшение аппетита,
  • симптомы отравления,
  • болезненность при дефекации,
  • гиперемия, болезненность сфинктера,
  • постоянная сонливость, апатия.

Парапроктит в хронической форме приобретает рецидивирующее течение. Обострения сменяются ремиссией заболевания.

Только своевременно проведенная радикальная операция по иссечению гнойных, некротических участков в прямой кишке поможет приостановить прогрессирование парапроктита, улучшить общее самочувствие пациентов, поэтому визит в поликлинику при первых подозрениях — обязателен.

Диагностика и методы лечения парапроктита

В области проктологии заболевание располагается под кодом 61 по МКБ-10. Первичное диагностирование парапроктита начинается с пальпации лечащим врачом (проктологом) прямой кишки.

При ректальном обследовании женщинам предстоит пройти дополнительно консультацию у гинеколога, мужчинам – у уролога. Основной метод диагностики заболевания – ректоскопия.

Диагностическая ректоскопия при парапроктите

После постановки диагноза врачом будет назначен приемлемый вид хирургического вмешательства по удалению парапроктита, возможно совместно с анальными пазухами и железами, вовлеченными в патологический процесс.

С учетом стадии заболевания, общего самочувствия и возраста пациентов проводится:

  • сфинктеротомия, когда приходится вскрывать абсцесс и извлекать гнойное содержимое в анальных железах,
  • лазерное лигирование с полным иссечением свища, незначительным смещением слизистой оболочки в сторону.

Возможно частичное или полное вскрытие свищевого парапроктита, подшивание сфинктера с последующей установкой дренажа.

Далее пациентам предстоит длительный курс реабилитации после заболевания:

  • постельный режим в первые 2-3 суток,
  • проведение перевязок с обработкой пораженных участков антисептиками (мази для наружного применения),
  • постановка очистительных клизм, пока не нормализуется перистальтика кишечника.

Послеоперационный период: лечение заболевания

Парапроктит после устранения требует проведения лечебного курса и в послеоперационный период. Первые 7 дней пациенты остаются лежать в больнице под строгим наблюдением специалистов. На 7-8 день больной может быть выписан из больницы, но в последующем проходит лечение парапроктита уже в амбулаторных условиях.

Продолжительность послеоперационного периода напрямую будет зависеть от сложности операции.Масляные клизмы от парапроктита

Важно нормализовать стул, поэтому первые 3-4 дня после операции вводятся очистительные клизмы с добавлением вазелинового масла, эмульсионных мазей в составе с интерфероном, прополисом (50%) во избежание осложнений заболевания, присоединения вторичной инфекции.

Далее назначаются:

  • слабительные средства для закрепления стула,
  • перевязки, тампоны для обработки швов вплоть до полного заживления поврежденных участков в заднем проходе,
  • обработка швов антисептиками (Бетадин, Диоксидин, Хлоргексидин, Фузимет, Левомеколь),
  • ванночки с травяными настоями,
  • витаминные, иммуностимулирующие препараты,
  • обезболивающие средства,
  • очищающие клизмы в случае длительного отсутствия восстановления стула в послеоперационный период,
  • физиопроцедуры,
  • микроволновое излучение с лечебным курсом в 5-14 дней.

Важно направить реабилитационный период на ускорение регенерации тканей, заживление эрозивных участков парапроктита. В среднем курс восстановления при парапроктите составляет 3-4 недели. Но сколько заживает свищ после удаления и обработки, зависит от сложности проведенной операции, обширности пораженного участка.

Если ректальный свищ долго не заживает или наблюдаются бактериальные осложнения парапроктита, то дополнительно назначаются антибиотики (инъекции, таблетки).Подавление воспалительных процессов поле парапроктита антибиотиками

В послеоперационный период крайне важно учитывать все рекомендации, предписания врача:

  • исключить из рациона газообразующие, соленые, сладкие блюда,
  • проводить клизмы для полного восстановления перистальтики кишечника,
  • делать ежедневные перевязки с использованием антисептических мазей для заживления ран и трещин,
  • проходить физиопроцедуры, ультрафиолетовое облучение,
  • соблюдать стерильность в домашних условиях после выписки из больницы для быстрого затягивания ран.

Заболевание чревато осложнениями, серьезными последствиями. Парапроктит даже в послеоперационный период нередко приводит к выделению гноя, боли и дискомфорту. В первые дни перевязки проводятся под присмотром врача, чтобы условия были максимально стерильные.

После выписки из больницы проводить обработки до полного заживления швов придется пациентам дома.

Важно проводить обработку ран вплоть до полного их затягивания, до тех пор, пока гной перестанет выходить. В случае ректального сильного кровотечения нужно в срочном порядке показаться врачам.

Главное после удаления абсцесса либо свища – не допустить повторного развития заболевания.

Диетическое питание после выполненной операции

Соблюдение диеты в послеоперационный период по удалению парапроктита – обязательное условие.

Как правильно питаться? Необходимо:

  • исключить из рациона продукты, способные вызвать метеоризм, спазмы в кишечнике,
  • пополнять организм жидкостью, в первые 2-3 суток после операции пить негазированную воду небольшими глотками,
  • сделать прием пищи легкоусвояемым из бульонов, жидких супов, каш на пару, овощей в протертом виде,
  • всячески воспрепятствовать запорам, поэтому вводить продукты в питание осторожно и понемногу (кефир, йогурт, сок из моркови, компот из сухофруктов).

Диета должна стать неотъемлемой частью жизни для пациентов с парапроктитом и переживших операцию на прямой кишке.Продукты правильного питания при парапроктите

Профилактика парапроктита

Меры профилактики и предупреждения просты.

Избежать развития парапроктита, значит:

  • избегать сидячего образа жизни,
  • следить за питанием, устранить перекусы на бегу всухомятку,
  • пить больше жидкости не менее 2,5 л в день,
  • больше двигаться, ходить пешком,
  • избегать переохлаждения организма,
  • вовремя лечить инфекционные заболевания,
  • не игнорировать первые признаки дискомфорта в области малого таза и обращаться к врачам на начальном этапе,
  • меньше налегать на жирные, сладкие, жареные блюда.

Если же пришлось пережить операцию по устранению парапроктита, то основное профилактическое условие – своевременный уход за ранами после вскрытия свища, проведение перевязок с антисептическими препаратами (Хлоргексидин) трижды в день.

Полезны теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав после опорожнения кишечника.

Появление крови или других выделений из ран не должно пугать пациентов в первые 6-7 дней после операции. Но восстановительный период может длиться до 3 месяцев с довольно продолжительным заживанием рубцов. В первые месяцы стоит отказаться от посещения бассейна, подъема тяжести, спортивных занятий активных движений.

Главное не допустить обострения парапроктита и предотвратить образование свища в анальном отверстии вновь. Бывает, что в период после оперативного вмешательства возникают спазмы в животе и промежностях, серозные выделения, повышение местной температуры, проблемы с мочеиспусканием, запоры, признаки метеоризма. Это может свидетельствовать о рецидиве заболевания.

Появление тревожных симптомов парапроктита нельзя игнорировать. Нужно вновь посетить проктолога. Не исключено повторное проведение операции. Надеяться, что все придет в норму, прибегая к сомнительным методам народной медицины, нельзя. Это опасно и может вызвать серьезные осложнения.

Больше о заболевании можно узнать из видеоролика:

Рекомендации по соблюдению правил послеоперационного периода в следующем видео:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/osobennosti-lecheniya-i-reabilitatsii-posle-operatsii-po-udaleniyu-paraproktita

Реабилитация больного парапроктитом после операции

Лечение после операции парапроктита

Парапроктит – это острый воспалительный процесс, затрагивающий околопрямокишечную клетчатку.

Наиболее частой причиной данного заболевания служит проникновение патогенных микроорганизмов через трещины прямой кишки; реже эта патология может возникать при переносе инфекции из другого очага гематогенным или лимфогенным путями. Основным методом терапии этой болезни является хирургическое вмешательство.

Лечение парапроктита после операции подразумевает как немедикаментозные (соблюдение режима и диеты), так и медикаментозные (применение антибактериальных и антисептических средств) методы. Об этом и многом другом и пойдет речь в нашей статье.

Лечение в послеоперационном периоде

Обычно парапроктит после операции лечится при помощи ежедневной обработки раны, перевязок с применением антибактериальных и противовоспалительных мазей, витаминных и иммуномодулирующих средств. Нередко назначается и физиотерапевтическое лечение. Применяются различные методики восстановления – о них речь пойдет ниже.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения направлен на устранение болевого синдрома, ускорение регенерации тканей, а также на предупреждение рецидива заболевания. В послеоперационном периоде пациентам могут назначить:

  • облучение ультрафиолетом;
  • магнитотерапию;
  • ультравысокие частоты;
  • микроволны.

Один из вышеперечисленных методов проводится в стационаре длительностью 10 минут, курс лечения — 5-14 дней.

Физиотерапевтические процедуры проводятся только после снижения острого воспалительного процесса.

Перевязки

Повязки с наложением мазей в постоперационном периоде снимают воспалительный процесс в тканях, предупреждают повторное попадание инфекции в рану.

Первая перевязка проводится по истечении 24 часов после операции. Перед наложением повязки рана обрабатывается антисептическими растворами, такими как Йодопирон, Хлоргексидин.

Далее накладывается повязка: при остром парапроктите – сухая асептическая, а при хронической форме заболевания – с применением антибактериальных мазей (Фузимет, Левомеколь). Для ускорения заживления раны применяют мазь Метилурацил.

Перевязки осуществляются ежедневно, при этом лечащий врач оценивает состояние послеоперационной раны: при рационально проводимых процедурах не должно возникать признаков вторичного инфицирования (гиперемия, отек, повышение местной температуры) и расхождения швов.

Медикаменты

Острый парапроктит не является показанием к системному применению антибактериальных препаратов. Обычно при помощи антибиотиков лечится хроническая форма заболевания, но к их назначению могут быть и другие показания:

  • сопутствующие заболевания;
  • признаки интоксикации организма;
  • распространение инфекции на соседние ткани;
  • длительно незаживающая рана;
  • рецидивы заболевания.

Обычно назначают пенициллины широкого спектра действия (Аммоксициллин, Амоксиклав). При наличии анаэробной инфекции применяют Метронидазол.

Также в качестве общего лечения назначают витамины группы A, E , C и иммуномодуляторы (Имупрет, Имудон). Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие препараты (Анальгин, Кеторолак). Нередко в первые сутки после операции у пациентов может подниматься температура тела – в таком случае применяются жаропонижающие средства (Фенбуфен, Нурофен).

В качестве местного лечения применяют ректальные свечи (Анузол), теплые ванночки с противовоспалительными и антисептическими травами (ромашка, шалфей).

Важную роль в восстановлении организма в послеоперационном периоде играет активное ведение пациентов. Режим, соблюдаемый больным, зависит от формы заболевания:

  • При парапроктите, имевшем острую форму, назначается активный режим: вставать с постели можно на вторые сутки после операции. Во избежание раннего позыва на дефекацию возможны некоторые ограничения, но больному разрешается ходить по палате, коридору.
  • После хронического парапроктита в целом режим активный, но зависит от объема операции: если хирургическое вмешательство проводилось с ушиванием сфинктера анального отверстия, постельный режим продлевается до недели.

Раннее начало активного режима нормализует гемодинамические показатели, предупреждает застойные процессы в легких, повышает тонус организма, ускоряет регенерацию раны.

Особенности питания

Диета при парапроктите подразумевает следующие аспекты:

  • употребление легкоусвояемой пищи;
  • употребление продуктов, нормализующих стул;
  • исключение продуктов, повышающих газообразование;
  • соблюдение питьевого режима – употребление не менее 2 литров жидкости в день;
  • исключение острых, соленых, копченых блюд;
  • питание должно осуществляться не менее 5 раз в день малыми порциями;
  • предпочтительнее отваривать, запекать, готовить пищу на пару;
  • также рекомендуется снизить количество продуктов, которые не подвергаются полному перевариванию в кишечнике.
ПродуктыРазрешенныеЗапрещенные
БульоныОвощнойКрепкий мясной
ОвощиСвекла, морковь, шпинат, огурцы, редис, зеленый лукСвежая капуста, бобовые (фасоль, горох)
ПитьеФруктовые и ягодные соки, компоты из сухофруктов, кисломолочные напиткиКрепкий чай, кофе; спиртные, газированные напитки
КрупыГречневая, пшеничная, ячневая, кукурузнаяРисовая, манная; овсяные хлопья
ХлебЧерный хлебХлеб из белой муки и другие мучные изделия (плюшки, булочки)
МясоКурица, кролик, индейкаСвинина
РыбаТреска, камбала, хекСельдь, лосось, тунец

Во избежание запоров пища, разрешенная при парапроктите, должна вводиться в рацион постепенно, начиная с малого количества.

Как долго длится заживление?

Многие пациенты интересуются, сколько заживает раневая поверхность после операции. Сроки зависят от объема вмешательства и, в среднем, составляют 21-28 дней. В этот период рекомендуется отказаться от активного образа жизни, избегать подъема тяжестей, походов в бассейн. Заживление раны должно контролироваться врачом — хирургом или проктологом.

Для предупреждения попадания инфекции в рану, которая может увеличить сроки ее заживления, необходима правильная обработка: сначала следует промыть раневую поверхность раствором антисептика, затем наложить мазь и закрыть рану асептической повязкой. После каждого акта дефекации постоперационный рубец также рекомендуется обрабатывать.

После операции возможна частичная слабость анального сфинктера. Это может приводить к недержанию стула и газов. Для устранения данной проблемы применяется специальная гимнастика.

Прогноз и профилактика

Профилактика парапроктита направлена на предотвращение повторного возникновения заболевания и подразумевает следующие правила:

  • предупреждение расстройств пищеварения (диареи, запора);
  • соблюдение специализированной диеты;
  • своевременное лечение хронических очагов инфекции;
  • рациональная терапия других болезней прямой кишки и анального отверстия;
  • ведение активного образа жизни;
  • исключение вредных привычек.

В целом прогнозы при своевременном лечении данной патологии являются благоприятными. Но длительно существующие свищи нередко приводят к распространению процесса на седалищный нерв с возникновением ишиоректального парапроктита, тазово-прямокишечную клетчатку (ретроректальная форма) и другие органы и ткани. В таких случаях лечение усложняется, и прогноз становится сомнительным.

Источник: https://easymed-nn.ru/zabolevaniya/vospalenie-slizistoy/lechenie-paraproktita-posle-operacii.html

Здоровье живота
Добавить комментарий