Коленообразный изгиб мочеточника

Содержание
  1. Коленообразный изгиб мочеточника
  2. Степень 1
  3. Степень 2
  4. Степень 3
  5. Причины стриктур мочеточников
  6. Симптомы заболевания
  7. Диагностика стеноза мочеточника
  8. Заполните форму для подбора врача
  9. Форма отправлена
  10. 1 383 980
  11. 0.63 %
  12. 1 421 834
  13. 0.52 %
  14. Группа риска при заболевании Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 60-64
  15. Искривление мочеточников
  16. Почему развиваются перегибы мочеточников?
  17. Условия и причины возникновения
  18. На какие симптомы обратить внимание?
  19. Что же делать?
  20. Традиционная тактика — вариант консервативной терапии
  21. Хирургическое решение проблемы
  22. Чем опасно передавливание?
  23. В чем особенность патологии?
  24. Почему так происходит?
  25. Как аномалия проявляется?
  26. Как узнать о наличии 2 мочеточников?
  27. Как можно вылечить аномалию?
  28. Хирургическое вмешательство
  29. Осложнения патологии
  30. Перегиб мочеточника. Лечение перегиба мочеточника
  31. Симптомы перегиба мочеточника
  32. Причины перегиба мочеточника
  33. Лечение перегиба мочеточника
  34. Это может быть интересно:
  35. Строение и аномалии
  36. Причины патологии
  37. Симптомы
  38. Лечение
  39. Искривление мочеточника
  40. Искривление мочеточника
  41. Причины перегиба
  42. Симптомы перегиба мочеточника
  43. Диагностика
  44. Лечение перегиба
  45. Традиционная тактика
  46. Хирургия при перегибе
  47. Осложнения и последствия

Коленообразный изгиб мочеточника

Коленообразный изгиб мочеточника

Представлена норма на схеме и микционной цистоуретрограмме.

Степень 1

Представлена 1 степень на схеме и микционной цистоуретрограмме.

  • рефлюкс ограничен дистальным отделом мочеточника
  • расширения нет.

Степень 2

Представлена 2 степень на схеме и микционной цистоуретрограмме.

  • рефлюкс распространяется до почечной лоханки, но без её расширения.

Степень 3

Представлена 3 степень на схеме и микционной цистоуретрограмме.

  • умеренное расширение мочеточника, лоханки и чашечек.

Причины стриктур мочеточников

В зависимости от типа стриктур различают следующие причины их появления:

  • Врожденные пороки строения мочеполовой системы. Чаще всего сужение мочеточников происходит в результате их сдавливания расположенными поблизости (добавочными) кровеносными сосудами почек.
  • Травмы различной природы. Стеноз возникает вследствие ножевых или огнестрельных ранений. Стимулировать данную патологию могут неквалифицированные хирургические вмешательства. Например, оперирование органов брюшной полости или малого таза, введение через уретральный канал в мочеточник медицинских инструментов (диагностические процедуры).
  • Повреждения постлучевого характера. К ним относят структурные изменения тканей, которые возникают после облучения раковых опухолей близлежащих органов половой системы.
  • Длительное пребывание конкрементов в мочеточнике при мочекаменной болезни.
  • Негативное влияние на мочеполовую систему заболеваний инфекционной этиологии.
  • Заражение паразитами (бильгарциоз тканей мочеточника). При этом заболевании стенки органа воспаляются от воздействия на них продуктов жизнедеятельности червей.

Сужение мочеточника у мужчин нарушает естественное выведение урины из организма и может провоцировать развитие таких серьезных недугов, как цистит, мочекаменная болезнь, кисты в почечных лоханках, воспалительные процессы в яичках и придатках.

Симптомы заболевания

Стриктуры мочеточника могут нарушать привычный образ жизни пациентов, так как вызывают ощущения дискомфорта и зависимость от посещений туалета. Но это лишь малая часть проявлений заболевания. Основные симптомы сужения прохода мочеточника следующие:

  1. тупые, ноющие боли в области поясницы.
  2. ярко выраженные, острые боли в пояснице, которые часто сопровождаются тошнотой, ознобом, рвотой.
  3. мышечные спазмы и судороги.
  4. изменение суточного количества выделившейся мочи (обычно оно уменьшается).
  5. помутнение урины, появление в ней элементов крови, слизистых включений.
  6. неестественный или резкий запах мочи.
  7. кровянистые выделения из уретрального канала, которые не связаны с процессом мочеиспускания.
  8. ослабление напора и струи мочевыделения.
  9. дискомфорт и болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.
  10. невозможность осуществления мочеиспускания без дополнительного напряжения мышц низа живота.
  11. повышение температуры тела, доходящее до 40°С (ответная реакция организма на воспалительный процесс).
  12. артериальная гипертензия.
  13. признаки общей слабости организма (быстрая утомляемость, сонливость, низкая работоспособность).

Диагностика стеноза мочеточника

Для определения стеноза в медицине используется множество диагностических процедур. Самая распространенная из них – уретрография. Представляет собой поступление в канал мочеиспускания особого контрастного вещества. Как только оно заполнит мочеточник, врач отчетливо увидит суженные участки органа. Процедура осуществляется двумя путями:

  • внутривенная доставка вещества-контраста. Проходя через почки, оно достигает мочевого пузыря, и в момент начала акта мочеиспускания врач фотографирует возникшую картину. На снимке будут точно видны стриктуры, их количество и расположение;
  • подача вещества к мочеточникам под давлением. Производится через мочеиспускательный канал.Метод имеет массу достоинств. Основное из них – прямая визуализация состояния мочеточника, которую может наблюдать и врач, и пациент на экране специального аппарата.

Существуют и другие методы дифференциального анализа. Выбор той или иной диагностической процедуры зависит от состояния мочеточника, тяжести симптомов и длины участков стеноза. Пациентам будут предложены следующие методы:

  1. Ультразвуковая диагностика. Область исследования – почки.
  2. Компьютерная (или магнитно-резонансная) томография. Назначается в особо сложных или сомнительных случаях. Проводится посредством контрастирования. Томография позволяет выявить сопутствующие патологические отклонения, которые негативно отражаются на работе мочеточников и почек.
  3. Трехмерная ангиография ультразвукового типа. С ее помощью врач определит расширения выше зоны стеноза, оценит состояние крупных сосудов почек.
  4. Цитоскопия. Это дополнительный метод диагностики заболевания. Проводится посредством введения металлического цитоскопа в область мочевого пузыря. Через глазок трубки диагност сможет оценить внешний вид слизистой оболочки органа. Чтобы увидеть участки стриктур, необходимо дополнительное внутривенное введение вещества индигокармина.

Заполните форму для подбора врача

Мобильный телефонПозвоните мне

Форма отправлена

×

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

1 383 980

мужчин имеют диагноз Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза. Для 8 732 из

них этот диагноз смертелен

0.63 %

смертность у мужчин при заболевании Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

1 421 834

женщин имеют диагноз Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза Для 7 446

из них этот диагноз смертелен.

0.52 %

смертность у женщин при заболевании Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза

Группа риска при заболевании Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 60-64

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в
возрасте 60-64

Источник: https://zdorovo.live/pochki/kolenoobraznyj-izgib-mochetochnika.html

Искривление мочеточников

Коленообразный изгиб мочеточника

Вследствие смещения почки за пределы физиологической нормы возникает перегиб мочеточника.

Такая опасная патология характеризуется изменением свободного оттока урины, воспалением мочевыводящей системы и создает подходящие условия для присоединения вторичных инфекций.

Отсутствие адекватной лечебной терапии приводит к изменению почечного кровоснабжения, возникновению пиелонефрита и артериальной гипертонии.

Почему развиваются перегибы мочеточников?

Смещение почки в полость брюшины или малый таз увеличивает давление органа на мочевыводящий проток, вызывая его перегиб. Такое патологическое состояние обуславливается растяжением и сужением почечных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение органа. Заболевание характеризуется изменением оттока мочи из почки и сильными болевыми ощущениями в поврежденном районе.

Изгиб или передавливание мочеточника из-за опущения почки диагностируется чаще у женщин. Частота развития патологии связана с более слабой мускулатурой стенок брюшины у женщин и увеличенной растяжимостью соединительной ткани, образующей связочный аппарат.

Условия и причины возникновения

Основным условием возникновения сужения, искривления или изгиба мочевыводящего протока, связывающего почечную лоханку с мочевым пузырем, является нефроптоз. В таблице представлены причины, приводящие к смещению почки и перегибу мочеточника:

ПричинаВлияние
Резкая потеря весаУменьшение размера жировой капсулы способствует опущению почки
БеременностьВызывает растяжение мышечной ткани живота,
Провоцирует снижение давления внутри брюшины
Опухолевый процессСужает просвет мочеточника путем его перекрывания или компрессии
Вызывает опасный перегиб с полной остановкой оттока урины
ТравмаОбразование неэластичной рубцовой ткани на месте повреждения уменьшает просвет мочевыводящего протока
Гиперплазия фиброзной тканиРазрастание ткани оказывает давление в пространстве за брюшиной
Добавочный сосудНаличие рядом с мочевыводящим протоком постепенно вызывает его искривление
Врожденные аномалииНарушение внутриутробного развития приводит к полному неимению просвета или неправильному расположению мочеточника

На какие симптомы обратить внимание?

К основным симптомам передавливания мочеточника относятся:

Патология может вызывать почечную колику.

  • тупая боль в пояснично-крестцовом районе со стороны правого или левого участка поражения;
  • усиление болевых ощущений при ходьбе и уменьшение — при положении на спине;
  • признаки интоксикации организма;
  • почечная колика усиленного и невыносимого характера;
  • уменьшение количества выделенной урины.

На фоне недуга снижается аппетит, нарушается работа кишечника, развивается депрессия. Опасным патологическим состоянием считается полное отсутствие мочевыделения или появление в урине кровяных сгустков.

Появление таких патологических симптомов может спровоцировать сильнейшие почечные колики и инфицирование всей мочеполовой системы. Поэтому при их возникновении требуется незамедлительная врачебная помощь.

Что же делать?

Метод лечения перегиба мочеточника обусловливается причинами образования такой патологии. Если передавлен мочеточник по причине почечного смещения, используется консервативная или оперативная лечебная терапия. Медикаментозная терапия применяется для устранения признаков недуга, предотвращения воспалительного процесса в мочевой системе, предупреждения развития последствий патологии.

Традиционная тактика — вариант консервативной терапии

Использование традиционной тактики консервативного метода включает:

Для решения проблемы нужно наладить питание так, чтобы восполнился дефицит жировой клетчатки.

  • ношение специального бандажа;
  • регулярные физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, брюшины;
  • сбалансированное питание, направленное на увеличение количества жировой клетчатки;
  • уклонение от ношения тяжестей.

Хирургическое решение проблемы

Для нормализации оттока мочи и восстановления функционирования почки используется хирургическая операция. Если на мочеточник давит опущенная почка, во время операции она размещается и закрепляется в правильном месте.

Такое оперативное вмешательство способствует восстановлению кровоснабжения органа, удалению изгиба и восстановлению отток урины.

В таблице представлены способы хирургического вмешательства для ликвидации перегиба мочевыводящего протока:

СпособМетод проведения
РентгенэндоскопияПри помощи специальных инструментов, вводящихся через уретру, почку проводится расширение или рассечение суженого мочеточника
Полостная операцияУдаляется поврежденный участок мочевыводящего протока с последующим сшивание его концов
ЛапароскопияЧерез прокол в месте поврежденного участка производятся меры по ликвидации или расширению мочеточника

При удалении значительного участка неработающего поврежденного мочеточника во время полостной операции на его место вшивается обыкновенная кишка.

Чем опасно передавливание?

патология опасна возможным развитием гипертонии.

Перегиб мочевыводящего протока опасен своими последствиями. Распространенными последствиями являются:

  • развитие гидронефроза;
  • артериальная гипертензия;
  • возникновение мочекаменной болезни;
  • формирование почечной атрофии;
  • обострение пиелонефрита;
  • усиливающееся расширение почечной лоханки, чашечек.

Чтобы не допустить развитие такого заболевания, необходимо своевременно лечить мочеполовые болезни, инфекции, не допускать переохлаждения организма, корректировать патологии обмена веществ, употреблять ежедневно не меньше 2-х л воды. Для предупреждения образования перегиба мочеточника рекомендуется употреблять витаминные комплексы, совершать ежедневные прогулки и делать регулярные физические упражнения.

Среди врожденных аномалий мочевыделительной системы часто встречается удвоение мочеточника. Патология часто сочетается с удвоением почки, которая разделяется соединительнотканным перешейком.

Аномалия не имеет клинической картины, если отток мочи не нарушен. Обычно удвоенные мочеточники диагностируются случайно, во время планового обследования.

Если патология провоцирует развитие осложнений, требуется хирургическое вмешательство.

Удвоенный мочеточник – врождённая патология, которая может не требовать обязательного лечения.

В чем особенность патологии?

Удвоенные мочеточники формируются у ребенка во время внутриутробного развития. При изначальном отсутствии отклонения его развитие в течение жизни невозможно.

Отличительная черта аномалии видна из ее названия. Из почки выходит два мочеточника, а не один, как должно быть в норме. При этом наблюдается удвоение парного органа, когда в почке наблюдается разделение на 2-е части, обеспеченное перешейком из соединительной ткани.

Каждый мочеточник выводит мочу из соответствующей части органа, имеющего более крупный размер. Каналы могут соединяться до входа в мочевой пузырь и входит в резервуар одной трубкой либо оставаться раздельными на всей протяженности.

По статистике, аномалия выявляется у 1-го из 140-ка новорожденных.

Почему так происходит?

Факторами, провоцирующими аномальное формирование мочевыделительной системы человека во время внутриутробного развития, считают:

Удвоение мочеточника происходит из-за внутриутробного генетического сбоя или болезней беременной в период вынашивания плода.

  • Сбой генетического аппарата. Генетическая ошибка провоцирует аномальное строение и развитие органов плода, например, наблюдается удвоение почки.
  • Болезни беременной женщины инфекционного характера. К удвоению мочеточников у младенца приводит перенесенная матерью во время беременности краснуха, сифилис.
  • Профессиональную вредность, например, облучение беременной женщины ионизирующим излучением, воздействие на ее организм высоких температур и пр.
  • Употребление алкогольных напитков и наркотических веществ во время беременности.

Как аномалия проявляется?

При отсутствии дополнительных патологий, как-то перекрещивание мочеточников, присоединение пиелонефрита или развитие мочекаменной болезни, симптоматика аномалии отсутствует. При возникновении нарушений в работе мочевыделительной системы ввиду имеющегося отклонения наблюдаются следующие симптомы:

  • тянущая боль в пояснице;
  • повышение АД;
  • кровь в моче;
  • мутность, пенистность урины, приобретение ею цвета «мясных помоев»;
  • повышение температуры тела;
  • развитие отеков;
  • частое чувство жажды;
  • головная боль;
  • мочеиспускание в 2 приема (после мочеиспускания снова возникает позыв).

Как узнать о наличии 2 мочеточников?

Определить полное удвоение мочеточника самостоятельно по имеющимся симптомам невозможно. Общий осмотр врача, сбор анамнеза и клинические анализы крови и мочи позволяют определить только наличие воспалительного процесса. Для выявления удвоения мочеточников требуется проведения аппаратного обследования. Применяются следующие методы:

Если удвоенный мочеточник не имеет характерного патогенеза, его выявление может быть случайным при УЗИ, КТ или МРТ внутренних органов.

  • УЗИ. Позволяет оценить состояние почек и их удвоение.
  • Экскреторная урография. Процедуру проводят посредством введения в кровь контрастного вещества. Определяет удвоение мочеточников.
  • Ретроградная уретерография. Указывает на особенности строения и патологические изменения мочеточников. Проводится с помощью введения контрастного вещества через катетер непосредственно в мочеточники.
  • КТ. Информативный метод обследования. Демонстрирует особенности строение мочевыделительной системы и наличие патологий.
  • МРТ. Выявляет специфику строения, расположения и имеющиеся изменения мочеточников.

Как можно вылечить аномалию?

Патологии, развивающиеся на фоне имеющегося отклонения, сопровождаются воспалением и образованием камней. Для устранения сопутствующих болезней применяется диетотерапия и медикаментозное лечение. После обследования и подтверждения диагноза врач назначает:

  • витаминный комплекс;
  • средство для нормализации артериального давления;
  • антибиотик, устраняющий воспалительный процесс.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение ― основной метод исцеления удвоенных мочеточников.

Хирургия является единственной мерой устранения удвоения мочеточника.

Консервативные методы позволяют устранить только вторичные патологии. Если медикаментозно нормализовать состояние пациента невозможно, назначается операция. Тип процедуры выбирается в зависимости от специфики отклонения и ее осложнений. Зачастую, кроме удвоения, присутствует ряд дополнительных аномалий, например, структура.

В ходе операции возможно удаление единого участка мочевыводящего канала при неполной патологии, и введение каждого мочеточника в мочевик отдельно. При полном удвоении может потребоваться удаление канала, выходящего из верхней части почки, который обычно менее развит, с последующим изъятием всей этой области органа.

Наряду с иссечением, нередко проводится стентирование.

Осложнения патологии

Если причиной возникновения ряда симптомов, указывающих на заболевание мочевыделительной системы, оказалось удвоение мочевого канала, нельзя пренебрегать советами врача и отказываться от рекомендуемой операции.

Аномалия способна спровоцировать мочекаменную болезнь, пиелонефрит, атрофию паренхимы или расширение лоханок почки. Наиболее опасным осложнением считается почечная недостаточность.

Это заболевание снижает качество жизни и нередко приводит к смерти.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/mochetochnik/peregib-mochetochnika.html

Перегиб мочеточника. Лечение перегиба мочеточника

Коленообразный изгиб мочеточника

Перегиб мочеточника — это патологическое состояние, которое является следствием опущения почки (или нефроптоза), что влечет за собой нарушение оттока мочи, а в дальнейшем и присоединение вторичной инфекции.

Опущение почки (нефроптоз) — состояние при котором подвижность почки выходит за пределы физиологической нормы (более 2 см.). При этом в вертикальном положении почка опускается в брюшную полость, а в некоторых случаях она обнаруживается и в малом тазу.

Смещенная почка приводит к растяжению и сужению почечных сосудов-артерий и вен, которые обеспечивают кровоснабжение почки. Давление почки провоцирует перегиб мочеточника. При этом нарушается кровоснабжение почки и свободный отток мочи.

Задержка мочи в почке создает благоприятную среду для присоединения вторичной инфекции, что в свою очередь приводит к развитию пиелонефрита.

Опущение почки чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Соответственно, с такой патологией как перегиб мочеточника, женщины обращаются за специализированной помощью чаще. Врачи нашей клиники рекомендуют не дожидаться опасных для здоровья проявлений нефроптоза, а принимать активные меры по лечению опущения почки и перегиба мочеточника под наблюдением опытных врачей-урологов.

Симптомы перегиба мочеточника

Симптомами перегиба мочеточника являются:

  • Тупая, тянущая боль в поясничной области на стороне поражения;
  • При положении больного лежа на спине боли уменьшаются или исчезают полностью; усиливаются боли при физической нагрузке;
  • При выраженном перегибе мочеточника больного будет беспокоить почечная колика (боль носит интенсивный, невыносимый характер, не уменьшается при положении больного лежа; на пике болевого синдрома может появиться тошнота и рвота);
  • Уменьшается объем выделенной мочи; возможно появление следов крови в моче;

В процессе развития заболевания человека могут сопровождать:

  • Снижение аппетита;
  • Нарушение функции кишечника;
  • Психическая депрессия, неврастения.

Почувствовав боль в пояснице впервые, лучше не дожидаться последующего развития заболевания и появления соответствующих симптомов, а сразу же обратиться к врачу!

Причины перегиба мочеточника

Как уже было указано выше, причиной перегиба мочеточника является опущение почки (нефроптоз). В свою очередь, к опущению почки приводят следующие состояния:

  • Резкое снижение веса, при котором происходит снижение объема жировой капсулы;
  • Наследственная предрасположенность (повышенная растяжимость соединительной ткани, например, при синдроме Элерса- Данлоса);
  • Повреждение связочного аппарата при травмах поясничной области и области живота, а также при резком поднятии тяжести;
  • Формирование гематомы в околопочечной клетчатке;
  • Беременность приводит к растяжению мышц брюшного пресса и, соответственно, к снижению внутрибрюшного давления;
  • Различные факторы, приводящие к постоянному растяжению связочного аппарата внутренних органов: ношение тяжестей, прыжки.

Кроме того, опущение почки чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Такое различие в частоте развития данного заболевания связанно с тем, что:

  • У женщин соединительная ткань, из которой состоит связочный аппарат, является более растяжимой.
  • У женщин более слабая мускулатура брюшной стенки.
  • После родов брюшная стенка значительно растягивается, что приводит к снижению внутрибрюшного давления.

Перегиб мочеточника при опущении почки может привести к развитию ряда других осложнений. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Присоединение вторичной инфекции и развитие пиелонефрита;
  • Развитие гидронефроза;
  • Появление артериальной гипертензии.

Лечение перегиба мочеточника

Лечение перегиба мочеточника чаще всего оперативное. Так как причиной перегиба мочеточника является опущение почки, то именно эту патологию и следует лечить. Лечение нефроптоза подразделяется на консервативное и оперативное.

Консервативное лечение опущения почки заключается в следующем:

  • Ношение бандажа;
  • Комплекс специальной лечебной физкультуры для укрепления мышц передней брюшной стенки;
  • Усиленное питание для увеличения количества жировой клетчатки (в случае, если нефроптоз обусловлен резким похудением);
  • Избегание поднятия тяжестей.

Медикаментозное лечение перегиба мочеточника назначается при наличии осложнений, таких как пиелонефрит, камни почек, артериальная гипертензия, почечная колика.

Оперативное лечение нефроптоза показано на поздних стадиях заболевания и при развитии осложнений. Во время операции наши врачи-специалисты возвращает почку в ее ложе и укрепляют её там.

В результате чего, восстанавливается кровоснабжение почки, устраняется перегиб мочеточника, нормализуется отток мочи.

В послеоперационном периоде необходимо соблюдение постельного режима в течение 2 недель, чтобы почка надежно закрепилась в своем положении.

В нашем центре урологии и онкологии Вам будет оказана высокоспециализированная помощь нашими лучшими специалистами урологами-онкологами, которые проведут лечение перегиба мочеточника на высшем уровне.

Это может быть интересно:

Источник: http://www.urolog-onkolog.ru/peregib-mochetochnika.htm

Строение и аномалии

Мочеточник – это мочевыводящий проток, соединяющий почечную лоханку с мочевым пузырем. Это полый трубчатый орган, имеющий достаточную длину (до 30 см). Мочеточник подразделяют условно на три отдела:

Диаметр мочеточника не везде одинаковый, его величина находится в пределах от 4 до 15 мм. У выхода из почечных лоханок, у входа в мочевой пузырь и внутри пузырной стенки отмечается небольшое сужение.

Движение мочи по мочеточнику обеспечивается благодаря сокращению цистоидов. Поэтому мочевая жидкость в любом случае, независимо от положения человека, будет двигаться по направлению к мочевому пузырю.

К аномалиям развития мочеточника относится удвоение органа.

Два мочеточника при этом могут быть абсолютно полноценными, когда от почки они отходят по отдельности и, впадая в мочевой пузырь, образуют два отдельных устья.

Может быть также частичное удвоение, при котором выхода из почки два, а вот устье в мочевом пузыре уже одно.

Изредка у мочеточника может наблюдаться атония, в результате которой движение мочи становится замедленным, поскольку мышцы неспособны произвести сокращения достаточной силы.

Также к аномалиям мочеточника относится патологическое сужение пузырного отверстия и выпячивания устья. Аномалия носит название уретероцеле, может быть односторонней и двухсторонней.

К сожалению, аномалии развития мочеточника нельзя считать редкими, поскольку они составляют 25% от общего количества, присущих мочевой системе. Любые нарушения мочеточника вызывают серьезные нарушения в работе почек.

Причины патологии

Перегиб или резкое сужение мочеточника могут быть вызваны несколькими причинами.

К самой распространенной относится опущение почки, которое, в свою очередь, провоцируется резким снижением массы тела, когда женщины в погоне за модой садятся на нежелательные диеты.

Опущение почки может быть следствием отягощенной наследственности, повреждений связочного аппарата.

Оно чаще диагностируется у женщин, потому что их связочный аппарат подвержен более сильному растяжению, а мышцы брюшного пресса более слабые.

Кроме этого, во время беременности мышцы чрезмерно растягиваются, а внутрибрюшное давление значительно снижается.

Изменить направление мочеточника и спровоцировать его перегиб способны опухолевые новообразования. Они могут сместить не только сам мочеточник, но и одну из почек.

Но в любом случае возникает опасность критического перегиба. Именно он не только замедляет отток мочи, но и способен полностью перекрыть проход, не позволяя моче поступать в мочевой пузырь.

Травмы мочеточника также негативно отражаются на его функционировании. При ножевых или огнестрельных ранениях ткани могут впоследствии рубцеваться, до минимума снижая просвет мочеточника.

Такие же рубцы могут быть получены и по причине продвижения по мочеточнику острого камня больших размеров. Причиной перегиба может быть и врожденная аномалия.

В связи с тем, что перегибы мочеточника вызывают опасные осложнения в виде гидронефроза, пиелонефрита и артериальной гипертензии, они не могут остаться без внимания.

Больной обязательно должен посетить медицинское учреждение.

Симптомы

Распознать появление перегиба мочеточника помогают определенные симптомы, часть их которых очень похожи на те, что указывают на почечные проблемы.

В поясничной области возникают тянущие, тупые болевые ощущения с той стороны, с которой расположен аномальный мочеточник. Боли резко усиливаются при физических нагрузках и также резко снижаются в положении лежа на спине.

Но когда перегиб достигает критического состояния, сильнейшие боли не будут прекращаться даже при смене позы. Характер боли настолько интенсивен и невыносим, что у больного может начаться приступ сильнейшей тошноты и рвоты.

Такие симптомы свидетельствуют о серьезной опасности, которая нависла над пациентом.

Опасными считаются и симптомы, проявляющиеся в виде отсутствия мочи или выделения ее в малых количествах с примесью крови.

В связи с резким ухудшением состояния здоровья пациент теряет аппетит, у него наблюдаются проблемы с функционированием кишечника.

Вследствие такого удручающего состояния больной может впасть в глубокую депрессию или может быть подвержен приступам неврастении.

Это дополнительные симптомы, которые в комплексе с основными помогут врачу предугадать причины ухудшения состояния, направить на диагностическое исследование, после чего назначить эффективное лечение.

Врачи рекомендуют, определив лишь первые симптомы в виде поясничных болей, не мешкать, а сразу обращаться за помощью, потому что перегибы мочеточников могут принести много бед.

Лечение

Лечение зависит в полной мере от того, какие причины спровоцировали перегиб.

Если это связано с опущением почек, то пациенту рекомендуют носить бандаж, помогающий поддерживать в правильном положении внутренние органы, в том числе и почки.

Для укрепления мышц брюшного пресса разработан специальный комплекс лечебной физкультуры. Также рекомендуют придерживаться правил рационального питания и прекратить диету, вызвавшую истощение жировой почечной капсулы.

Чтобы не доводить перегиб до критического состояния на период консервативного лечения рекомендуют избегать поднятия тяжестей.

Если же перегиб был спровоцирован иными причинами, то в большинстве случаев медикаментозное лечение будет безуспешным, поэтому прибегают к проведению оперативного вмешательства с последующим консервативным лечением тех осложнений, которые уже были вызваны перегибом мочеточника.

В частности, такому лечению подлежат пиелонефрит, мочекаменное заболевание, артериальная гипертензия.

В отдельных случаях проводят оперативное вмешательство и при нефроптозе.

Врачи закрепляют в ходе операции почку в предназначенном ей природой месте. Вследствие этого восстанавливается эффективное кровоснабжение органа, соответственно, на стыке с мочеточником устраняется перегиб, отток мочи нормализуется.

После такой серьезной операции важно соблюдать постельный режим, чтобы почка смогла успешно зафиксироваться в том положении, в котором ее закрепили врачи.

    Советуем к прочтению:
  • Болит мочеточник
  • Тянут почки
  • Бандаж при опущении почки
  • Камень в устье мочеточника

Мне назначали физиотерапию с диетой. Боли потихоньку стали уходить. Благо вовремя пошёл и не дошло до операции!

Очень интересная статья! Я, будучи беременной, столкнулась с такой проблемой, как пиелонефрит, врагу не пожелаешь! Но после рождения ребенка все резко поменялось, почки пришли в норму, поэтому, думаю, во время беременности проблема с мочеточниками временная.

Хорошо, что в свое время обратила внимание на данные симптомы и обратилась к врачу на ранней стадии проблемы. Такое запускать нельзя.

Я в свое время после беременности тоже сталкивалась с этой неприятной проблемой. Хорошо мама — врач, не дала запустить ситуацию.

У меня, к сожалению, без операции не обошлось. Усложнял ситуацию лишний вес, но реабилитация была недолгой.

А мне врач сказал, что меня мои вечные диеты подвели. Так что худейте осторожно, девчонки.

Спасибо, за столь подробную статью. Наткнулась случайно, понравилось! Все очень доходчиво пояснили. Годы бегут и только, когда мочи нет терпеть, люди вспоминают о врачах. А жаль, упущенное время иногда идет во вред. Теперь хоть онлайн консультации есть. Тоже хорошо узнать. Мне пенсионерке легче здесь узнать, чем гадать на ромашке. Спасибо за статью! Здоровья! Ваша баба Нюра.

Источник: http://promoipochki.ru/mochetochniki/peregib-mochetochnika.html

Искривление мочеточника

Источник: http://remontvnn.ru/kolenoobraznyj-izgib-mochetochnika/

Искривление мочеточника

Коленообразный изгиб мочеточника

Одной из патологий, которая нередко возникает вследствие опущения почки (нефроптоз), является перегиб мочеточника. Недуг опасен, из-за него начинаются проблемы с оттоком мочи, а впоследствии могут появляться и разного рода воспаления.

Опущение почки — состояние, когда орган смещается за пределы своего обычного местоположения. Из-за давления почки зачастую оказывается передавлен мочеточник, а помимо нарушения оттока мочи изменяется и кровоснабжение почки.

За счет долговременного нахождения мочи в почке могут возникать вторичные инфекции, которые нередко становятся причиной появления пиелонефрита — заболевания воспалительного характера.

Защемление мочеточника, как правило, возникает на фоне смещения почек и чревато интоксикациями.

Причины перегиба

Учитывая то, что зачастую причиной, которая повлекла изгиб, можно назвать нефроптоз, следует разобраться с тем, что является ему виной:

  • быстрая потеря массы тела, за счет которой уменьшается размер жировой капсулы;
  • наследственность, которая влечет за собой увеличенную растяжимость тканей;
  • травмы поясницы и живота;
  • резкое поднятие тяжелых предметов;
  • беременность, из-за которой наблюдается растяжение мышц пресса, что провоцирует уменьшение внутрибрюшного давления;
  • разного рода факторы, которые сказываются на растяжении связочного аппарата органов, к примеру, прыжки;

Состоянию, когда почка давит на мочеточник, более подвержен женский пол, нежели мужской.

Обусловлено это тем, что соединительная ткань женщин склонна к растяжению значительно больше, а также женский пол обладает куда более слабыми мышцами брюшной стенки.

Помимо этого, женщины беременеют и рожают, в отличие от мужчин, а в период беременности брюшная стенка имеет свойство растягиваться, понижая тем самым внутрибрюшное давление.

Симптомы перегиба мочеточника

Защемление мочеточника характеризуется болевыми ощущениями в пояснице, изменением количества и состава мочи.

Искривление сопровождается такими симптомами:

  • боль тупого и тянущего характера в поясничной области с правого или левого края;
  • исчезновения болевых ощущений, когда пациент лежит на спине, и усиление болей, когда начинается физическая нагрузка;
  • когда у человека наблюдается выраженный перегиб, болевые ощущения будут крайне интенсивными и не пройдут, когда пациент примет положение лежа, а боль часто будет сопровождаться тошной и даже рвотой;
  • уменьшение количества мочи и нередко присутствие в ней крови.

В ходе прогрессирования патологии пациенты часто ощущают сильное понижение аппетита, изменение функционирования желудочно-кишечного тракта и, в связи со столь удручающим состоянием здоровья, могут впадать в депрессию и переживать другие психические расстройства, к примеру, неврастению. Важно отметить, что в случае, когда в первый раз была замечена боль в пояснице, следует незамедлительно обратиться к доктору, а не ожидать следующего появления болевых ощущений, которые будут способствовать развитию заболевания.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз, доктора назначают широкий спектр обследований, первый делом выяснив нужные сведения путем общения с пациентом. Специалист должен точно знать, какие заболевания перенес больной, какие болезни тревожат его в данное время, имели ли место хирургические операции.

После этого врач узнает о симптомах, которые беспокоят пациента в настоящий момент: какого характера и в каком месте боли ощущаются, уменьшилось ли количество мочи и присутствует ли в ней кровь.

Затем больному потребуется сдать общий анализ крови, который позволит выявить присутствие воспалительных процессов в почках, а также укажет количество лейкоцитов и эритроцитов.

Врачи назначают биохимический анализ крови, показывающий функциональное состояние почек, и УЗИ, с помощью которого можно отследить почечную структуру и размер. Помимо этого, диагностика предполагает применение и таких процедур:

  • внутривенная урография (рентгенологический способ обследования мочевыводящих путей, который базируется на использовании фильтрационной способности почек);
  • МРТ, КТ;
  • нефросцинтиграфия (радиоизотопное исследование, позволяющее увидеть расположение, форму и размер почек);
  • уретроскопия (исследование уретры при помощи уретроскопа).

Лечение перегиба

Терапия состояний, когда на мочеточник давит почка, напрямую зависит от того, какие причины поспособствовали появлению. Беря во внимание то, что следствием давления стало опущение почки, конкретно данную аномалию и требуется излечить. Терапия опущения почки делится на консервативную и оперативную.

Традиционная тактика

Сгладить последствие перегиба мочеточника можно с помощью ЛФК, нормализации нагрузок и питания.

Специфика консервативного лечения:

  • носка бандажа;
  • специализированная физкультура, заключающаяся в укреплении мышц брюшной полости;
  • усиленный и сбалансированный прием пищи, который направлен на утолщение жировой клетчатки;
  • избегание ношения тяжелых предметов.

Специалисты могут назначить и медикаментозное лечение, когда почка давит на мочеточник, однако, происходит это в случаях, когда перегиб сопровождается осложнениями в виде пиелонефрита, почечных камней, колик и повышенным артериальным давлением.

Хирургия при перегибе

К хирургическому вмешательству прибегают на поздних стадиях течения искривления и при наличии осложнений. В ходе операции доктора размещают почку в нужном месте и закрепляют.

Хирургическое вмешательство помогает восстановить кровоснабжение почки, удалить изгиб и восстановить отток мочи.

После операции пациенту требуется неуклонно соблюдать постельный режим хотя бы 2 недели, дабы почка смогла укрепиться в необходимом положении.

Осложнения и последствия

Патология может иметь немало последствий и осложнений. Самыми распространенными из них можно назвать: начало прогрессирующего расширения почечной лоханки и чашечек; появление повышенного артериального давления.

Возможно возникновение почечной атрофии, образование камней. В итоге нарушаются функции почек, постоянно обостряется пиелонефрит.

Это влечет за собой увеличение в организме продуктов обмена веществ, которые должны в норме выводиться почками.

Источник: https://etopochki.ru/mochetochniki/peregib-mochetochnika.html

Здоровье живота
Добавить комментарий