Кесарево сечение плацента по передней стенке

Плацента по передней стенке матки — особенности ведения беременности

Кесарево сечение плацента по передней стенке

Детское место – это так называемый «временный» орган, который формируется в матке и выполняет посредническую функцию между матерью и ещё не родившимся малышом.

Через плаценту к ребёнку поступают не только все необходимые питательные вещества, но и кислород.

Кроме того, плацента также играет роль фильтра, она выводит переработанные продукты жизнедеятельности плода и препятствует попаданию микробов в крошечный организм.

Если плацента расположена по передней стенке матки, то она вынуждена вести более подвижный образ жизни. При такой локализации интенсивность толчков ребёнка значительно понижается.

Но это не значит, что малыш стал меньше двигаться. Просто плацента в данном случае играет роль своеобразного «глушителя».

Для того, чтобы услышать сердцебиение ребёнка, врачу также нужно будет постараться выбрать подходящий момент.

Варианты прикрепления плаценты

Наиболее оптимальным способом расположения детского места является задняя стенка матки. Для того, чтобы в этом убедиться, достаточно внимательно изучить женскую физиологию.

Сама по себе матка имеет довольно компактные размеры, но во время беременности её параметры значительно увеличиваются, причём неравномерно. Передняя стенка более эластична, она лучше растягивается, а задняя остаётся плотной и практически не подвергается изменениям.

И поскольку в свойства плаценты не входит растяжение, самым оптимальным вариантом для её расположения будет задняя часть матки. Здесь уровень нагрузки на неё заметно уменьшается.

У такого размещения есть свои преимущества:

  • Значительно снижается риск повреждения детского места при внутриутробных толчках ребёнка.
  • Вероятность предлежания, отслойки и приращения плаценты при таком положении очень мала.
  • При возможных травмах живота детское место находится в большей безопасности в задней части матки.

Прикрепление плаценты по передней стенке само по себе не является патологическим состоянием и не всегда требует принятия каких-либо экстренных мер. Но к наблюдению за течением беременности всё же нельзя относиться легкомысленно

Причины закрепления по передней стенке

На расположение плаценты в матке может влиять множество факторов. Переднее предлежание характерно для таких отклонений от нормы, как:

  1. Аномальные изменения эндометрия в матке. Внутренний слой матки может деформироваться вследствие воспалительных процессов, частых операций, абортов или родов.
  2. Образование доброкачественной опухоли и других патологических состояний.
  3. Поздняя имплантация плодного яйца.

Локализация плаценты по передней стенке матки чаще всего наблюдается у женщин, вынашивающих многоплодные беременности. Также в этой группе риска находятся те, кто рожает повторно. Такая вероятность обусловливается тем, что во время первой беременности и родов слизистая оболочка матки изменяет свою структуру.

Типы и степени предлежания

Во время беременности точное место дислокации плаценты можно установить при проведении плановой УЗИ-диагностики. Специалисты выделяют несколько особенностей предлежания:

  1. Полное (плацента полностью закрывает внутренний зев);
  2. Частичное (только часть зева перекрывается плацентой);
  3. Низкое (плацента по передней стенке выше внутреннего зева).

При помощи аппарата УЗИ можно сразу же определить и степень предлежания:

Первая степень характеризуется расположением плаценты в нижней части матки (промежуток между ней и зевом должен составлять не менее 3 см).

Вторая степень говорит о том, что плацента находится рядом с внутренним зевом, но никак его не перекрывает. При диагностировании третьей степени наблюдается частичное перекрытие зева нижней частью плаценты.

Четвёртая степень определяется, если центр плаценты полностью закрывает маточный зев, а её края расположены соразмерно стенкам матки.

Во время родов также есть возможность определить тип расположения детского места. Опытный акушер-гинеколог после осмотра (при условии открытия шейки матки на 4 см и более) сделает выводы относительно вида предлежания. Всего их 3:

  • Боковое (в районе маточного зева находится часть плаценты и плодные оболочки);
  • Краевое (плацента расположена недалеко от края зева);
  • Центральное (плацента полностью закрывает внутренний зев, определение плодных оболочек невозможно).

Риски и опасности переднего предлежания плаценты

В том случае, если диагноз подтвердился, женщине рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем. Конечно, впадать в панику по малейшему поводу также не стоит. При переднем предлежании из-за того, что у плаценты нет возможности растягиваться совместно с маткой, может начаться кровотечение.

Низкая плацентация также является довольно распространённой причиной отслойки. Отслойка плаценты грозит малышу кислородным голоданием и отставанием в развитии.

Плацентарная недостаточность и гестоз в сочетании с большой кровопотерей могут закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Поэтому очень важно, чтобы при любом, даже самом незначительном отклонении от нормы, беременная как можно скорее обратилась за помощью в любое медицинское учреждение.

Симптомы локализации по передней стенке

При благополучном течении беременности женщина может даже не подозревать о такой индивидуальной особенности организма. Конечно, ультразвуковой аппарат способен определить расположение детского места практически сразу же после того, как оно сформировалось.

Как уже говорилось выше, основным признаком прикрепления плаценты по передней стенке матки являются внезапно появившиеся кровотечения. Характер кровянистых выделений может быть различным (от скудных до обильных). Что же касается цветовой гаммы, то любой оттенок, начиная от коричневого и заканчивая ярко-алым – это повод для экстренной госпитализации.

Плацента по передней стенке и шевеления плода также тесно взаимосвязаны между собой. При таком расположении детского места движения малыша ощущаются довольно слабо. Соответственно, сердцебиение плода не всегда прослушивается чётко. По этой причине гинеколог может назначать дополнительные внеплановые обследования на аппарате УЗИ.

Методы диагностики

Безусловно, самым точным способом определения переднего предлежания является ультразвук. На экране монитора чётко обозначаются все кровотоки и особенности строения матки.

Но во время гинекологического осмотра врач при прощупывании сможет сказать, о каком предлежании (полном или частичном) идёт речь. Между тем, разобраться с краевым и боковым расположением плаценты вручную гинекологу не удастся, поскольку наощупь они абсолютно идентичны.

В таких случаях обязательным методом контроля за беременностью является УЗИ-мониторинг.

Отличительные особенности беременности и общие рекомендации

В принципе, переднее предлежание само по себе не требует назначения особого лечения, т.к. повлиять на местонахождение плаценты в матке невозможно. Будущая мамочка может прекрасно себя чувствовать от начала беременности и до самых родов.

Конечно, у лечащего врача все пациентки с подобным диагнозом находятся под пристальным контролем. Обычно гинекологи в таких случаях рекомендуют своим подопечным значительно сократить физические нагрузки, почаще отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и воздержаться от интимных отношений.

Немаловажным условием для полноценного выздоровления является сбалансированное питание. Полезным дополнением к лекарственным средствам станет отварная говядина, нежирная свинина, овощи, фрукты и молочные продукты. Поскольку от препаратов послабляющего действия врачи в это период рекомендуют воздержаться, очень важно, чтобы стул был регулярным, без запоров и кишечных расстройств.

Помимо медикаментов и правильного питания, организм желательно поддержать специальным витаминным комплексом. Подобрать качественный и доступный по цене состав витаминов и минералов поможет специалист.

Регулярные визиты в женскую консультацию значительно увеличивают шансы на благополучное течение беременности. Также не стоит пренебрегать рекомендациями опытных специалистов.

При кровотечении или отслойке плаценты беременная может получить всю необходимую помощь исключительно в условиях стационара.

После осмотра и оценки общего состояния, доктор разрабатывает схему лечения, которая зачастую включает в себя спазмолитики, а также кровоостанавливающие и седативные препараты.

Затем принимаются профилактические меры по предотвращению нехватки кислорода (гипоксии) у плода. Обильные кровотечения – это прямой путь к анемии, поэтому контроль гемоглобина не менее важен, чем всё остальное.

Если предлежание плаценты высоко по передней стенке, то шанс родить естественным путём довольно велик. При низком расположении детское место полностью закрывает собой маточный зев. В таких случаях родоразрешение возможно только при помощи кесарева сечения.

Зависит ли течение родов от местонахождения плаценты?

В большинстве случаев никакого влияния на родовую деятельность положение детского места не оказывает. Конечно, врачи предпочитают держать рожениц с таким анамнезом под постоянным наблюдением.

Плановые операции кесарева сечения при переднем предлежании требуют соблюдения определённых мер предосторожности. Собрав все необходимые данные о точном месте расположения плаценты, акушеры-гинекологи стремятся предотвратить риск кровотечения и делают разрез таким образом, чтобы избежать осложнений.

Здоровье новорожденного малыша не зависит от места прикрепления плаценты

Плацента по передней стенке матки – это не приговор.

То, что существует вероятность кровотечения, отслойки и возникновения других не очень приятных последствий, ещё не значит, что все эти прогнозы непременно сбудутся.

Во время беременности необходимо сосредоточиться только на положительных моментах, почаще улыбаться и внимательно следить за развитием малыша. Позитивный настрой способен творить настоящие чудеса!

Источник: https://beremennim.net/beremennost/razvitie-beremennosti/placenta-po-perednej-stenke-matki.html

Расположение плаценты по передней стенке матки

Кесарево сечение плацента по передней стенке

Плацента – важный орган, основное предназначение которого заключено в связи кровообращения матери и ребенка во время беременности. Первые признаки плаценты закладываются в самом начале срока, но свой окончательный вид данный орган приобретает лишь к 16 неделе.

От плаценты к ребенку по пуповине направляются 2 артерии и 1 вена (иногда бывает единственная артерия в пуповине).

Благодаря данным сосудам ребенок питается, из его организма выводятся отходы жизнедеятельности, происходит постоянная поставка кислорода к клеткам плода и защита от основных инфекций.

Где должна располагаться плацента?

Находится плацента там, где оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки после окончания движения по маточной трубе.

Положительные моменты расположения органа по задней стенке матки

  • Лучше всего снабжаются кровью задняя стенка и место, которое ближе к ее дну. Поэтому не удивительно, что данные места в матке для прикрепления детского места наиболее благоприятны. Но это не значит, что так происходит у каждой беременной женщины.
  • Помимо хорошего кровоснабжения данной области, она менее подвержена растяжению во время стремительного роста ребенка во 2 и 3 триместре. А в связи с тем, что ткани детского места не имеют свойство растягиваться, классическое прикрепление является лучшим вариантом.
  • У плода меньше шансов во время шевелений задевать и толкать “детское место”.
  • Отслойка и предлежание данного органа наблюдается в разы реже, чем при плаценте по передней стенке.
  • У будущей мамы с опытом кесарева сечения классическое расположение снижает риск приращения плаценты.

Это не значит, что женщинам, у которых при беременности диагностировали плаценту по передней стенке матки, необходимо срочное лечение! Просто такая беременная должна знать, какие возможные осложнения могут быть в данном случае.

Вариантов прикрепления плаценты очень много и они зависят только от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Это может быть дно матки, полностью левая или правая сторона матки, задняя стенка. Узнать, как располагается детское место именно в вашем случае, можно с помощью второго планового УЗИ на 19-24 неделе беременности.

Если плацента расположена на передней стенке матки

В таких случаях бывают некоторые неудобства:

  1. акушеру трудно прослушать сердцебиение плода,
  2. труднее пальпировать расположение ребенка в матке,
  3. шевеления малыша будущая мама будет чувствовать менее отчетливо и первые толчки могут начаться позже обычного срока (18-22 недели), потому как плацента в данном расположении выступает в роли “подушки”, которая снижает чувствительность.

Но, несмотря на эти неудобства, само по себе такое расположение не опасно для здоровья беременной и плода.

В очень редких случаях возникают осложнения:

  1. Повышается вероятность предлежания плаценты. Здесь нужно подключить свое воображение. Представьте себе (для пущей наглядности используйте рисунки сверху), что плацента прикрепилась к задней стенке матки сильно низко к внутреннему зеву (читай про низко расположенную плаценту). По мере роста живота она будет подниматься и к родам в большинстве случаев она уже будет на безопасном расстоянии от зева. Но если детское место расположилось низко и на передней стенке, то с течением времени матка будет расти и плацента будет сдвигаться, повышается вероятность, что она полностью или частично перекроет внутренний зев. В данной ситуации акушер-гинеколог примет решение в пользу кесарева сечения, чтобы обезопасить роженицу от возможного кровотечения. Поэтому при данном расположении плаценты нужно особое внимание обратить на расстояние до внутреннего зева матки.
  2. Если женщина перенесла в прошлом кесарево сечение или другую операцию “на матке”, то повышается вероятность приращения плаценты.
  3. Повышается риск отслоения плаценты. Ребенок в утробе матери ведет активную жизнь: он шевелится, толкается, сжимает пуповину. Это не опасно, но в случае закрепления детского места по передней стенке, риск отслоения повышается. Когда подходит срок родов, могут возникать тренировочные схватки и чрезмерные сокращения при необычном расположении данного органа также повышают вероятность отслойки.

Не стоит пугаться и примерять все возможные осложнения на себя. Они встречаются очень редко, в 1-3% беременностей, в остальных случаях роды проходят благополучно естественным путем.

Источник: https://pregnant-club.ru/placenta-pered

Здоровье живота
Добавить комментарий