Энурез у девочек

Содержание
  1. Энурез у девочек: причины и лечение
  2. Дневное недержание мочи
  3. Виды энуреза у детей
  4. Лечение заболевания
  5. Народные методы лечения
  6. Ночное недержание мочи
  7. Диагностика
  8. Общие сведения
  9. Виды
  10. Виды энуреза
  11. Почему бывает и как лечится ночной энурез у детей
  12. Что такое ночной энурез у детей и что его вызывает?
  13. Когда к врачу?
  14. Лечение ночного энуреза у детей
  15. Влияние энуреза на психику ребенка
  16. советы дает доктор Комаровский
  17. Что провоцирует недержание мочи у девочек
  18. Причины и виды недержания
  19. Диагностика и лечение
  20. Энурез у детей: причины и лечение у девочек и мальчиков
  21. Распространенность
  22. Среди детей
  23. Среди взрослых
  24. Причины
  25. Симптомы
  26. Виды
  27. Лечение
  28. Изменение образа жизни
  29. Диета
  30. Упражнения
  31. Физиотерапия
  32. Медикаменты
  33. Народные средства
  34. Осложнения
  35. Профилактика
  36. Что такое энурез?
  37. Причины появления энуреза
  38. Диагностика энуреза
  39. Лечение энуреза у девочек
  40. Профилактика энуреза у девочек

Энурез у девочек: причины и лечение

Энурез у девочек

Причины энуреза у девочек связаны с нарушением работы центров головного мозга, отвечающих за произвольное мочеиспускание (неврогенные). К неврогенным нарушениям приводят:

  • наследственность – если в поколении у родителей (особенно у отца) был энурез, то с достоверностью в 50 % он будет и у девочки, тип передачи – аутосомно-доминантный;
  • лабильный (чувствительный) тип нервной системы у девочки – накануне ночного или дневного непроизвольного мочеиспускания у ребенка бывает стресс, нагрузка на нервную систему (ссора родителей, испуг и т.д.);
  • перинатальная гипоксия головного мозга – в связи с недостаточным поступлением кислорода в головной мозг во время родов могут быть обратимые изменения в центрах, отвечающих за произвольное мочеиспускание;
  • эндокринные нарушения, отражающиеся на работе центральной нервной системы – повышенная или сниженная секреция гормонов щитовидной железы приводит к функциональным нарушениям центров мочеиспускания в головном мозгу и энурезу;
  • перенесенные инфекционные заболевания с выраженной интоксикацией, при которых происходят обратимые изменения в центральной нервной системе;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительного канала – цистит, уретрит приводят к снижению порога чувствительности рецепторов мочевого пузыря и отсутствию позывов к мочеиспусканию;
  • врожденные пороки развития нервной системы;
  • глубокий сон;
  • длительное использование подгузников до возраста больше 2-х лет – в результате задерживается развитие центров головного мозга, отвечающих за пробуждение ребенка при поступлении импульсов от мочевого пузыря во время сна (ребенок попросту мочится в подгузник).

Дневное недержание мочи

Дневной энурез связан с несколько другими причинами. Он может быть вызван инфекционным поражением мочевого пузыря или сужением мочевыводящих путей. Именно девочки наиболее подвержены таким недугам. Отсюда и подтекание мочи в дневное время.

Кроме этого, некоторые девочки недостаточно часто опорожняют мочевой пузырь. Как известно, дети очень увлекаются каким-либо занятием и просто забывают о необходимости сходить в туалет. Поэтому мочевой пузырь может опорожниться самопроизвольно.

Виды энуреза у детей

В зависимости от периода суток выделяют:

  1. ночной энурез – происходит непроизвольное мочеиспускание во время ночного сна;
  2. дневной энурез – непроизвольное мочеиспускание бывает во время дневного сна или бодрствования, когда ребенок чем-то увлечен и не замечает позывов к опорожнению мочевого пузыря (просмотр любимых мультфильмов, игры).

Дневной энурез у девочек превалирует над ночным энурезом примерно на 1/3.

Лечение заболевания

Чем лечить энурез? Для того чтобы определить правильный и наиболее эффективный способ лечения ребенка, требуется обратиться к специалисту. Он тщательно обследует ребенка и назначит максимально действенную терапию. Чаще всего врач прописывает комплексное лечение, которое включает в себя:

Таблетки для детей. Медикаментозная терапия направлена на снятие чрезмерной активности и перенапряжения перед сном. Это поможет обеспечить полноценный и качественный отдых. Если самопроизвольное мочеиспускание связано с инфекционным заболеванием, то малышам или детям постарше назначается курс антибиотиков.

В целом лекарственные препараты направлены на нормализацию работы нервной системы, которая будет своевременно сигнализировать о позывах. Наиболее распространенные медикаменты: Радедорм, Пантогам, Глицин, Мелипрамин и прочее. Физиопроцедуры. Для нормального функционирования мочевого пузыря применяются такие процедуры, как электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия, массаж. Психотерапия.

Суть данного способа воздействия на заболевание заключается в общении с психотерапевтом, который научит справляться с недугом при помощи специфических методик расслабления и самовнушения. Соблюдение режима дня. Требуется распределить ребенку время для физической и умственной активности и обеспечить достаточный отдых.

Также следует стараться оградить его от стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний. В течение дня контролировать употребление ребенком жидкости.

Важно помнить! Строгое соблюдение рекомендаций доктора поможет избавить ребенка от данного заболевания достаточно быстро!

Народные методы лечения

Нарушение мочеиспускания – это не новое заболевание, поэтому народные знахари знают множество эффективных методов его лечения.

Столовую ложку сухой травы заваривают кипятком и настаивают один час. Принимают с любого возраста по утрам до еды по 100-150 мл. Для того чтобы упростить процедуру заваривания, в аптеке приобретаются готовые саше со стандартной дозировкой на стакан воды.

За основу компота берут 200-250 г брусники, добавляют к ней плоды шиповника – 2 большие ложки, заливают водой и варят 15 минут. Лекарство горьковатое, поэтому во время варки рекомендуется добавить немного сахара.

Пару столовых ложек высушенных плодов заливают 1 л кипятка и настаивают не менее получаса. Пьют в течение дня вместо простого чая.

Народные средства, несмотря на их эффективность, не рекомендуется применять как самостоятельную терапию – лучше всего включить их в состав комплексного лечения.

Ночное недержание мочи

Недержание мочи бывает нескольких видов. Ночной энурез — наиболее распространенная разновидность этого недуга. Причины энуреза в ночное время следующие:

  1. Физиологическая. Мочевой пузырь — это мышечный орган, который имеет свойство растягиваться и накапливать мочу. Его опорожнение происходит тогда, когда мозг посылает соответствующий сигнал сфинктеру, закрывающему его. Дети обычно спят очень крепко, и времени, чтобы окончательно проснуться, им требуется больше, чем взрослому. Поэтому ребенок не успевает отреагировать на эти сигналы мозга. Еще одна причина — в том, что мышцы сфинктера еще недостаточно сильные и не могут выдержать объем накопившейся мочи.
  2. Медицинская. У детей, которые имеют различные заболевания центральной нервной системы, такие как детский церебральный паралич, поражения головного и спинного мозга, недержание мочи встречается очень часто. Это связано с тем фактом, что сигналы просто не доходят до мочевого пузыря.
  3. Наследственная. Доказано, что склонность к ночному недержанию мочи у девочек может передаваться генетически. Если этим недугом страдал один из родителей, то шансы, что у девочки будет та же проблема, возрастают до 40%. Если же недержание было у обоих родителей, то этот процент возрастает до 70%.

Еще ночной энурез у девочек может возникнуть из-за маленького объема мочевого пузыря и из-за сниженного количества антидиуретического гормона, который отвечает за уменьшение выработки мочи в ночное время.

Диагностика

Если неконтролируемое мочеиспускание днем наблюдается у ребенка старше 4 лет, нужно обратиться к участковому педиатру и пройти обследование. После осмотра пациента врач назначает консультацию:

  • уролога и гинеколога;
  • невролога;
  • психотерапевта.

Для установки причины дисфункции следует сдать анализы мочи, крови и сделать:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • цистоскопию;
  • электромиографию мышечной ткани пузыря;
  • урографию;
  • рентген позвоночника;
  • электрокардиограмму;
  • МРТ.

Чтобы выяснить объемы выделяемой урины за день, требуется вести специальный дневник. В него нужно записывать время мочеиспусканий, количество мочи, выходящей за 1 раз, и все случаи неконтролируемого опорожнения пузыря.

При необходимости врач может порекомендовать и другие исследования, чтобы выяснить полную картину болезни. Тактика терапии зависит от установленного диагноза. Лечение назначается в индивидуальном порядке.

Общие сведения

Если под воздействием определенных провоцирующих факторов произошло нарушение в работе клапана, врачи констатируют факт недержания урины. Если разбираться с тем, что такое энурез у девочек, то это такое состояние, при котором после наполнения мочевого пузыря ребенок в ночное время не просыпается при желании испражниться.

Поскольку дети спят достаточно крепко, до самого утра они могут не ощущать того, что под ними мокрое белье. Это состояние не считается редкостью, и выявляется в возрасте от 5 до 13 лет. Чаще от него страдают мальчики, но и среди девочек есть такие пациентки. Стоит отметить, что при правильном подходе данное состояние исчезает практически самостоятельно.

Виды

Когда имеется энурез у девочек, что это такое, какие бывают разновидности, и как его исправить, должны знать все родители. В зависимости от того, в какое время ребенок не способен к сдерживанию мочеиспускания, выделяют ночной или дневной энурез. В последнем случае подтекание мочи может происходить при смехе или кашле. Либо ребенок просто мочится под себя.

Следующая классификация делит энурез на первичный и вторичный. С первичным энурезом сталкивается большинство детей. Это значит, что ребенок еще не овладел контролем над мочеиспусканием.

Вторичным энурезом называется состояние, когда ребенок минимум пол-года контролирует мочеиспускания и вдруг снова начал мочится под себя.

Развивается вторичный энурез вследствие каких либо факторов — стресса или заболевания.

Виды энуреза

Разновидности заболевания определяются этапом формирования «сторожевого» рефлекса, когда человек просыпается при возникновении желания сходить в туалет, а также иными негативными факторами, провоцирующими развитие симптома.

Не является заболеванием как таковым. Наблюдается у всех детей и проходит без специального лечения в первые годы жизни. Обычно 90% малышей полностью развивают «сторожевой» рефлекс к 6 годам, а в 99% случаев он полностью исчезает при переходе в среднюю школу.

Если у ребенка в течение 6 месяцев не было проявлений ночного энуреза, а затем он возобновился вновь – это вторичное явление. В ряде случаев требует лечение, в зависимости от степени выраженности заболевания и возраста пациента.

Ночные недержания не сопровождаются никакими другими симптомами.

Вариант развития заболевания, когда энурез является следствием отклонений в психологическом или физическом развитии. В ряде случаев недержание сопровождает воспалительные процессы в области мочевого пузыря и почек.

Встречается, как правило, у детей, но диагностируется при тяжелых психических отклонениях и у взрослых. Невротическое ночное недержание появляется у пугливых или стеснительных людей. Сопровождается расстройствами сна, потому что человек боится заснуть и обмочиться.

Проявляется у людей, склонных к истерическому поведению. В отличие от пациентов с невротической формой, разновидность болезни не причиняет морального беспокойства до переходного возраста. Затем человек осознает масштаб проблемы и впадает в сильную депрессию. Чтобы этого не произошло, неврозоподобный энурез лечится своевременно и комплексно.

Источник: https://2pochky.ru/enurez-u-devochek-prichiny-i-lechenie

Почему бывает и как лечится ночной энурез у детей

Энурез у девочек

Добрый день, дорогие родители. Недержание мочи во время сна – ночной энурез у детей является довольно распространенной проблемой, трудной для диагностики, так как родители довольно часто ее недооценивают.

Некоторое время назад считалось, что ночное недержание мочи у детей связано с эмоциональными нарушениями, теперь мы уже известно, что причиной этого заболевания является, прежде всего, нарушение баланса между объемом выделяемой мочи и объема мочевого пузыря.

Количество выделяемой мочи зависит от количества потребляемой жидкости, а также от возможности сгущения мочи. А объем мочевого пузыря может быть ограничен из-за дефектов или функциональных нарушений.

Это явление касается 16% дошкольников 6 лет, 11% первоклассников 7 лет и 2-3% подростков, а также 1% взрослых.

статьи:

  • Что такое ночной энурез у детей и что его вызывает?
  • Когда к врачу?
  • Диагностика
  • Лечение ночного энуреза у детей
  • Влияние энуреза на психику ребенка
  • советы дает доктор Комаровский

Что такое ночной энурез у детей и что его вызывает?

Ночное недержание или энурез, называемое в просторечии ночным недержанием, это бессознательное мочеиспускание в ночное время у малыша, который уже освоил горшок, и ему исполнилось 5 лет.

Можно сказать, что в значительной степени – это заболевание по наследству. Если оба родителя непроизвольно мочились в детстве, то вероятность развития энуреза у сына или дочки возрастает до 77%.

Риск снижается до 43% в случае болезни одного родителя страдавшим этим недомоганием и до 15%, если ни один из родителей не болел.

Выделяется два основных типа энуреза:

  • первичное ночное недержание мочи (первичный энурез)
  • вторичное ночное недержание мочи (вторичный энурез)

Ночное недержание мочи, называемое также первичным, возникает тогда, когда его не сопровождают дополнительные симптомы со стороны мочевыводящих путей.

Это заболевание можно заподозрить у ребенка, который мочится в постель каждую ночь, по крайней мере, 6 месяцев.

Вторичное недержание мочи определяет состояние, при котором наблюдается ночное мочеиспускание частыми небольшими порциями мочи.

Причиной является малый объем мочевого пузыря, вызванный дефектами мочевыводящих путей или повреждением нервной системы.

Когда к врачу?

Родители должны обратиться к врачу, если заметят следующие симптомы:

  • малыш, который уже освоил горшок, начал непроизвольно мочиться ночью и/или в течение дня;
  • дошкольник старше 5 лет все еще мочится по ночам;
  • повторяются эпизоды внезапного и безудержного принуждения к мочеиспусканию;
  • у ребенка часто наблюдается мочение маленькими порциями мочи;
  • чадо испытывает боль или дискомфорт во время мочеиспускания.

Огромную роль в ранней диагностике и диагностике энуреза имеет врач-педиатр, к которому чаще всего родители обращаются с проблемой в первый раз. От осведомленности родителей и знаний врача-педиатра и зависит дальнейшая судьба маленького человека.

Раннюю диагностику и внедрение адекватного лечения позволяет избежать серьезных заболеваний в пределах мочевой системы и нарушений эмоциональной и социальной сфер ребенка.

Лечение ночного энуреза у детей

Лечение следует начинать сразу же после установления диагноза. Основной формой лечения является уротерапия, то есть реабилитация мочевого пузыря. Эта терапия приводит к постановке диагноза, а затем изменению неправильных привычек, связанных с приемом жидкости и мочеиспусканием.

Еще одним методом лечения энуреза является фармакотерапия, ее эффективность зависит от правильного подбора препарата, который подбирается в зависимости от причин заболевания. В фармакотерапии используется Десмопрессин.

Эффективность этого препарата высокая, устранение ночного мочеиспускания или заметное улучшение наблюдалось примерно у 70% леченных таким образом деток, а 20-30% больных излечивались. Чем более длительный период лечения Десмопрессином, тем меньше риск рецидива заболевания.

Еще один метод лечения энуреза – это сигнал ночной тревоги. Он применяется у деток с ночным энурезом и повышенным порогом возбудимости. Чадо просыпается сразу после того, как первые капли мочи появляются на специальном вкладыше или в специальных маленьких трусиках, соединенных с датчиками.

Таким образом, мозг начинает распознавать слабый сигнал от наполненного мочевого пузыря через мощный стимул. Со временем маршрут сигнала мочевой пузырь-мозг укрепляется на столько, что уже без тревоги, мозг распознает сигнал с мочевого пузыря и прерывает сон малыша.

Чадо просыпается, когда требуется освободить наполненный мочевой пузырь и идет помочиться. Терапия длится не менее 10-12 недель и дает положительный эффект в 70% случаев.

Влияние энуреза на психику ребенка

Дошкольник или школьник, имеющий это заболевание, изолирует себя от общества, в котором живет, боится спать вне дома, во время экскурсий и отдыха, поэтому обычно в них не участвует.

Дети, мочащиеся ночью, чувствуют себя хуже, чем их сверстники, часто имеют психологические расстройства, которые являются следствием, а не причиной энуреза, как еще до недавнего времени считалось.

Ключом к успеху в борьбе с описываемой проблемы является понимание того, что ребенок не хочет непроизвольно мочиться, что это происходит независимо от его воли и сознания.

Самой большой ошибкой родителей является, следовательно, наказание, крики, насмешки или предоставление ему в пример сверстников, братьев и сестер, потому что это приводит только к углублению проблемы.

Родители должны понять, что проблема стресса и появление низкой самооценки является следствием энуреза, а ребенку нужна не только помощь и поддержка, но, прежде всего, специализированное лечение.

В течение многих лет ребенок с проблемой энуреза направлялся к психологу для диагностики и изучению эмоциональных проблем, которые считались причиной возникновения проблем.

Последние результаты исследований причин этого заболевания свидетельствуют, что поиск проблем в семье мочащегося ребенка не результативен. Только в 5% всех случаев семейная ситуация влияет на ночное недержание мочи ребенка.

советы дает доктор Комаровский

Часто родители стыдятся болезни своего сына или дочки и задерживают начало какого-либо лечения. Они пытаются справиться сами и используют домашние способы. Начиная от известных методов воспитания, визитов с ребенком к психологу или психиатру, а только потом к врачу-специалисту – урологу или нефрологу.

Это время индивидуального поиска решения является временем, потерянным и замедляющим успех терапии.

© Сосед-Домосед 2018. Все права защищены.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a2758f1865165a12d266e12/5a69efea4bf161c07b4caffb

Что провоцирует недержание мочи у девочек

Энурез у девочек

Энурез — патологический процесс в мочеполовой сфере, характеризующееся самопроизвольным выбросом мочи в любое время суток. Недержание мочи у девочек встречается намного реже, чем у мальчиков. При проявлении такой патологии у ребёнка, родителям следует обратиться к специалисту.

Обычно возрастом, при котором дети страдают патологическим недержанием мочи, является период от 5 до 12 лет. Причиной аномалии могут стать повседневные физиологические факторы, но и недержание может стать сигналом развития инфекционно-воспалительного заболевания мочеполовой сферы ребенка.

Причины и виды недержания

Энурез у детей, в зависимости от времени суток, в которое происходит произвольное опорожнение мочевого пузыря, делится на дневной и ночной.

Дневным недержание мочи дети страдают очень редко, хотя среди них, девочек намного больше чем мальчиков. Ночью энурезом больше страдают мальчики. В любом случае это проявление мешает нормальному протеканию жизни ребёнка, приносит ему дискомфорт и влияет на психическое состояние.

По причинам, вызывающим недержание мочи у девочек, патология делится на:

  1. Первичный энурез. Развивается в следствие генетической предрасположенности или получения травмы в период беременности матери.
  2. Вторичный (приобретенный) энурез. Получает развитие как осложнение после перенесенных или текущих инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы или перенесенных или текущих расстройств нервной системы.

Девочки страдают чаще инфекционными поражениями с силу анатомического строения мочевыводящей системы. Мочеиспускательный канал широкий и короткий, поэтому возбудители воспаления проникают туда без труда, поднимаясь выше и поражая остальные органы системы. Большинство патогенов уже присутствует в организме ребенка и ждет снижения иммунитета, поэтому девочек особо берегут от переохлаждения.

Гормональные перестройки в подростковом возрасте, активно влияют на всю мышечную составляющую организма девочки. Такие изменения касаются и мышц тазового дна, в том случае, когда они расслаблены, происходит произвольное опорожнение мочевого пузыря.

В совокупности медицина выявила 10 основных причин энуреза у девочек:

  1. Не полностью сформированная мочеполовая и центральная нервная системы.
  2. Отставание в развитии ребёнка.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Психологические перегрузки, стресс, расстройства центральной нервной системы.
  5. Инфекционные или патологические процессы в мочевыделительной системе.
  6. Переохлаждение организма.
  7. Травмы спины.
  8. Продолжительное пользование подгузниками.
  9. Гиперактивность мочевого пузыря.
  10. Нарушение в работе эндокринной системы.

Случается, что подростковый энурез (например, у девочек 12 лет) провоцируется приемом кофеино содержащих напитков и шоколадок. Причиной недержания мочеиспускания ночью, может стать очень глубокий сон, после сильной усталости. Головной мозг не получает информации о подъеме для опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика и лечение

При проявлении недержания мочи у девочек, следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач назначить ряд диагностических обследований ребёнка и выдаст своё заключение и назначения к лечению.

В диагностику энуреза входит:

  1. УЗИ органов мочеполовой сферы.
  2. Общие и биохимические анализы крови и мочи.
  3. Рентген и томография областей спины.
  4. Дополнительная консультация невролога, хирурга и психолога.

После прохождения диагностики назначают несколько методов лечения, в зависимости от протекания индивидуального заболевания.

  1. Медикаментозное лечение. В том случае, когда недержание вызвано расстройствами центральной нервной системы, назначаются транквилизаторы и ноотропные препараты. Если причина кроется в инфекции, то прописываются антибактериальные средства или антибиотики.

ВНИМАНИЕ! Назначать лечение может только специалист, не стоит лечить своего ребенка самостоятельно, вы можете нанести непоправимый вред его здоровью.

  1. Не медикаментозное лечение. Производится назначение лечебной гимнастики в комплексе с физиотерапией и специализированной диетой.
  2. Режимное лечение. С четким графиков, производится посадка маленьких детей на горшок, особенно ночью, для того чтобы сформировать рефлекс. В том случае, если мочевой пузырь полон, будет рефлекторно подаваться сигнал в головной мозг о пробуждении.
  3. Домашняя профилактика. Родители должны постараться оградить ребенка от эмоциональных переживаний и стрессов. В доме должен царить покой и уют. Следить за соблюдением рациона ребенка и его питьевым режимом (меньше жидкости на ночь).

Для лечения энуреза подростков, очень важна психологическая составляющая. Родителям потребуется много сил и терпения, чтобы постараться избавить своё дитя от комплексов и страхов.

Главной задачей родителей становиться формирование для ребенка оптимальной психологической обстановки. Нужно отказаться от наказаний за мокрую кровать, следить за температурой в помещении и правильной одеждой (по погоде) ребенка.

Обустроить его досуг более успокаивающими хобби, такими как рисование, вязание, плавание.

Вылечить энурез при помощи таблеток невозможно – их просто нет, но провести эффективную комплексную терапию по назначению врача нужно. Здоровья ребенка бесценно, так же как и его душевное равновесие.

Источник: https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-u-devochek.html

Энурез у детей: причины и лечение у девочек и мальчиков

Энурез у девочек

Проблема энуреза среди взрослых стоит менее остро. В их случае заболевание носит вторичный характер и чаще диагностируется в пожилом возрасте.

Распространенность

О таком недомогании, как энурез, известно с давних пор. О нем упоминали врачи Древнего Египта и Страны восходящего солнца. Даже Авиценна в своих научных трудах описывал способы борьбы с непроизвольным выделением мочи — по-видимому, частым явлением в то время.

Точную санитарную статистику энуреза начали вести лишь в середине прошлого века. Однако даже за такой короткий срок удалось собрать данные о распространенности заболевания.

Среди детей

Детский энурез встречается в 99% всех случаев недомогания, при этом 95% приходится на малышей младшего и среднего возраста и только 4% на подростков. У мальчиков недержание мочи регистрируется в 1,7–2 раза чаще, чем у девочек.

От энуреза больше страдают невысокие щуплые дети с повышенной психоэмоциональной восприимчивостью, застенчивые и пугливые. Чаше всего подобное отклонение наблюдается в многодетных или неблагополучных семьях.

Среди взрослых

По ряду причин встречается недержание мочи и у взрослых, однако развивается заболевание лишь у 1% больных. Наиболее часто недомогание диагностируется у лиц пожилого возраста, как правило, женщин.

Причины

Какой-то одной общей причины энуреза не существует. Для разных возрастов и полов характерны свои провоцирующие факторы.

https://www.youtube.com/watch?v=sKBpTvN1qc0

Принято считать, что заболевание в большинстве случаев формируется под влиянием невроза. Доказано, что психотравмирующие эпизоды вызывают значительные нарушения в деятельности коры головного мозга и, как следствие, расстройство рефлексов. Но это далеко не единственная причина энуреза. Существует масса других состояний и заболеваний, вызывающих недержание мочи.

Например, энурез у мальчиков развивается на фоне гиперактивности и возбудимости, несовершенства нервной системы или под влиянием гиперопеки родителей. Причиной может стать и родовая травма или врожденные дефекты мочевыводящей системы, постоянное использование памперсов, сильный стресс.

Энурез у девочек проявляется значительно реже. Они более организованы и ответственны, они быстрее приучаются к горшку и уже в раннем возрасте умеют контролировать свои позывы, чего не скажешь о мальчиках. Поэтому причины недержания мочи у девочек носят более серьезный характер:

  • отставание в развитии;
  • психологическая травма;
  • наследственные патологии;
  • инфекции мочеполовой системы (цистит);
  • повреждение позвоночника во время родов.

В подростковом возрасте энурез выявляется намного реже, чем в младшем. Как правило, он является следствием травм, сильных стрессов или гормональной перестройки организма. У инфантильных, крайне избалованных подростков энурез может тянуться с младенчества.

Причиной энуреза у взрослых становятся заболевания мочеполовой системы:

У женщин недержание проявляет себя после беременности или в период менопаузы. У лиц старческого возраста на первое место выступают дистрофические изменения в коре головного мозга, которые нарушают связь нейронов.

Симптомы

Основным симптомом энуреза является недержание мочи. При этом испускание урины становится непроизвольным и неосознанным актом. Проявляться заболевание может как в ночное, так и в дневное время. При этом первый вариант более характерен для детей, второй — для взрослых.

Виды

В урологической практике принято выделять два типа недержания мочи:

  • первичный энурез — довольно частая проблема для детей 4–5 лет, которые не в состоянии контролировать мочеиспускание без достаточных на то причин: урологических, нервных или других патологий;
  • вторичный энурез — развивается у детей, которые уже умеют сдерживать мочу, но иногда не делают этого в силу различных причин.

До определенного возраста недержание мочи не считается проблемой, но с 6–7 лет у детей уже должен выработаться стойкий контроль за процессом. Многие родители предпочитают бороться с недержанием мочи самостоятельно и обращаются за помощью лишь тогда, когда у ребенка появляются социальные проблемы.

Помимо первичного и вторичного, различают дневной и ночной энурез, встречающийся чаще всего, а также невротический и неврозоподобный.

Невротический энурез характерен для пугливых и робких детей. Днем они сидят, сжавшись в комочек, и вздрагивают от любого шума, ночью спят беспокойно и чутко. Такие малыши очень переживают из-за дефекта и боятся крепко засыпать.

Неврозоподобный энурез развивается у истеричных детей, которые не обращают внимания на недержание мочи и не пытаются справиться с заболеванием, а зачастую и шантажируют родителей своей болезнью. Так продолжается до 12–13 лет, затем картина в корне меняется.

Лечение

Существует масса способов борьбы с недержанием мочи, причем многие из них весьма экзотичны. Однако в урологической практике чаще применяются традиционные методы терапии: лекарственные средства, физиотерапия, фитотерапия, диета, ЛФК.

Изменение образа жизни

Иногда лечение ночного энуреза не требует применения каких-либо специальных методов. Бывает достаточно изменить некоторые привычки:

  • пить меньше жидкости в вечернее время;
  • удалить из рациона продукты с диуретическим эффектом;
  • мочиться перед сном;
  • спать на жесткой постели, желательно с приподнятыми вверх ногами;
  • избегать стрессов и нервных срывов.

Все эти правила подходят как взрослым, так и детям. Их выполнение поможет если не победить энурез, то существенно снизить процент мокрых ночей.

Диета

Профессор Н. И. Красногорский разработал специальный рацион, способный помочь больным с разными формами заболевания. Диета направлена на задержку воды в организме и подразумевает поздний ужин хлебом с солью или кусочком селедки. При этом дневной рацион должен быть разнообразен и богат витаминами.

Упражнения

Лечебная физкультура при энурезе больше подойдет взрослым больным. Упражнения помогут укрепить сфинктер и мышцы таза, тонизируют мочевой пузырь. Выполняются они легко и просто, не требуют много времени и специального оборудования. Суть упражнений заключается в равномерном сжимании мышц влагалища и малого таза.

Физиотерапия

Хорошо помогает при энурезе физиотерапия. Процедуры улучшают кровообращение в мочевом пузыре, расслабляют стенки, успокаивают нервную систему.

Наиболее эффективные методы физиолечения:

  • электросон;
  • дарсонваль на низ живота;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Рассмотренные процедуры действенны как для взрослых, так и для детей.

Медикаменты

Выбор схемы лечения при энурезе зависит от причины недомогания. Если ребенок отличается повышенной активность и возбудимостью, назначают успокаивающие средства и антидепрессанты. При запаздывании развития хороший эффект дают ноотропы.

Основные группы медикаментов:

  • антибиотики — Норфлоксацин, Монурал;
  • гормональные препараты — Десмопрессин, Адиуретин-СД в каплях;
  • спазмолитики — Дриптан, Сибутин;
  • антидепрессанты — Амитриптилин;
  • ноотропы — Пикамилон, Пирацетам, Глицин;
  • успокаивающие — Эуноктин, Радедорм.

При обнаружении нефрологических заболеваний назначают Фурадонин или Фурамаг.

Такое обилие лекарственных средств не говорит о том, что их следует принимать все сразу. Из приведенных групп выбирают те, что наиболее соответствуют ситуации.

Народные средства

Неплохим способом избавления от заболевания является нетрадиционная медицина. Фитотерапия помогает устранить энурез у детей и взрослых, укрепить иммунитет, успокоить ЦНС.

Травники для снижения возбудимости и расслабления советуют употреблять перед сном горячий чай или молоко с душистым медом. Хорошо помогает при энурезе отвар семян укропа. Снадобье расслабляет стенки мочевого пузыря, что позволяет органу вместить большее количество урины.

Осложнения

Самое частое осложнение энуреза у детей — психологическая травма. Если мама вовремя не обратилась к специалисту или патология не прошла самостоятельно, маленький больной с возрастом начнет ощущать свою несостоятельность — невозможность выезжать на природу и в пионерские лагеря, ночевать у друзей, ходить в путешествия.

Помимо этого, неконтролируемые мочеиспускания у ребенка в сочетании с простудной инфекцией могут привести к воспалительному процессу в почках.

Профилактика

Профилактика энуреза в детском возрасте включает в себя ограниченное использование подгузников, раннее приучение к горшку, уменьшение количества жидкости, особенно в вечернее время. Очень важно создать в доме спокойную и стабильную обстановку, соблюдать режим дня, укреплять иммунитет.

Если ребенок имеет наследственные расстройства мочевыделительной системы или получил родовую травму, необходимо внимательно следить за его здоровьем и наблюдаться у соответствующего специалиста.

Несмотря на то что борьба с энурезом требует немало времени и сил, исход болезни практически всегда благоприятный. Результат во многом зависит от желания самого ребенка избавиться от недуга и прилагаемых для этого усилий.

Источник: https://nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/enurez/enurez-u-detej/

Что такое энурез?

В случае нарушения рефлекторной регуляции сфинктера мочевого пузыря говорят о недержании мочи. При невозможности произвольно задерживать мочу, нарушении поступления импульсов от мочевого пузыря или реакции на них определенных центров головного мозга во сне – имеет место энурез.

Энурез – это состояние, когда ребенок ночью не просыпается от позыва к мочеиспусканию и мочится в постель, причем зачастую продолжает спать в мокром белье. В связи с незрелостью участков головного мозга, отвечающих за мочеиспускание у детей, это является нормальным в возрасте до 5-ти лет.

Если же ночное недержание мочи происходит у ребенка старше, тогда можно говорить об энурезе. По статистике у 10% детей наблюдается энурез в пятилетнем возрасте, причем у мальчиков несколько чаще, чем у девочек. После 12-ти лет, как правило, наступает самостоятельное полное выздоровление.

Но если энурез в 12 лет продолжается, то это повод обратиться к врачу за более серьезным лечением.

Причины появления энуреза

Причины энуреза у девочек связаны с нарушением работы центров головного мозга, отвечающих за произвольное мочеиспускание (неврогенные). К неврогенным нарушениям приводят:

  • наследственность – если в поколении у родителей (особенно у отца) был энурез, то с достоверностью в 50 % он будет и у девочки, тип передачи – аутосомно-доминантный;
  • лабильный (чувствительный) тип нервной системы у девочки – накануне ночного или дневного непроизвольного мочеиспускания у ребенка бывает стресс, нагрузка на нервную систему (ссора родителей, испуг и т.д.);
  • перинатальная гипоксия головного мозга – в связи с недостаточным поступлением кислорода в головной мозг во время родов могут быть обратимые изменения в центрах, отвечающих за произвольное мочеиспускание;
  • эндокринные нарушения, отражающиеся на работе центральной нервной системы – повышенная или сниженная секреция гормонов щитовидной железы приводит к функциональным нарушениям центров мочеиспускания в головном мозгу и энурезу;
  • перенесенные инфекционные заболевания с выраженной интоксикацией, при которых происходят обратимые изменения в центральной нервной системе;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительного канала – цистит, уретрит приводят к снижению порога чувствительности рецепторов мочевого пузыря и отсутствию позывов к мочеиспусканию;
  • врожденные пороки развития нервной системы;
  • глубокий сон;
  • длительное использование подгузников до возраста больше 2-х лет – в результате задерживается развитие центров головного мозга, отвечающих за пробуждение ребенка при поступлении импульсов от мочевого пузыря во время сна (ребенок попросту мочится в подгузник).

Диагностика энуреза

Если есть учащение эпизодов ночного или дневного энуреза у девочек в возрасте старше 5-ти лет, то необходимо провести диагностику с целью выяснения причины.

Для этого в первую очередь необходимо исключить органические заболевания центральной нервной системы – энцефалит, водянка головного мозга, повышение давление ликвора в желудочках головного мозга.

С этой целью проводятся УЗИ органов центральной нервной системы, компьютерная томография или магнитно-резонансная терапия головного мозга.

Также обязательным является рутинное исследование органов мочевыделительной системы на наличие инфекций – клинический анализ крови и мочи, бактериологическое исследование мочи. При отсутствии видимых изменений в структурах головного мозга, отсутствии инфекционно-воспалительных процессов в мочевом пузыре, уретре или почках, делается вывод о функциональных неврологических нарушениях, приводящих к энурезу.

Лечение энуреза у девочек

В первую очередь при наличии органических заболеваний лечение должно быть направлено на их устранение:

  • антибиотикотерапия при цистите или уретрите (амоксиклав, цефтриаксон), применение растительных уросептиков (уролесан);
  • для лечения вирусного энцефалита применяются противовирусные средства (гропринозин);
  • после перенесенного гипоксического поражения головного мозга курсами назначаются ноотропные лекарственные средства (пирацетам).

После исключения органических заболеваний центральной нервной системы и органов мочевыделительной системы проводится комплекс мероприятий, направленных на уменьшение нагрузки на головной мозг ребенка – ограничение программ обучения, благоприятный психологический климат в семье. При неврогенном энурезе у девочки родителям нельзя:

  • кричать на ребенка, ругать его;
  • ссориться самим, так как для девочки любые ссоры являются стрессовым фактором, провоцирующим развитие энуреза;
  • если произошло непроизвольное мочеиспускание в постель ночью ни в коем случае нельзя ругать или осуждать ребенка – в сложившейся ситуации нет его вины;
  • специально будить ночью девочку для посещения туалета – это может привести к развитию установки в центральной нервной системе, что нет необходимости пробуждаться самостоятельно.

Мероприятия, способствующие уменьшению частоты эпизодов энуреза:

  • диета, с ограничением жидкости в вечернее время (на ужин меньше соков, никаких арбузов и т.д.);
  • по возможности наиболее полное выяснение и устранение причин, которые могут тревожить девочку и приводить к психологическому дискомфорту и стрессам – ребенок может бояться темноты, конфликты в организованном детском коллективе, в семье ребенка;
  • психотерапия – ненавязчивое внушению девочке перед сном, что она проснется ночью, как только почувствует позыв к мочеиспусканию;
  • при выраженном неврозе используются растительные седативные (успокаивающие) средства – пустырник, бессмертник в виде водных настоек на ночь;
  • физиотерапевтические процедуры в условиях медицинского учреждения в виде электросна – нормализует фазы быстрого и медленного сна.

Профилактика энуреза у девочек

Заключается в устранении факторов, негативно влияющих на центральную нервную систему ребенка:

  • не переутомлять ребенка учебой (в современном мире установилась тенденция раннего обучения детей);
  • минимизировать просмотр телевизора;
  • прогулки на свежем воздухе (минимум 30 мин);
  • благоприятный психологический климат в семье (исключить ссоры и громкие дискуссии);
  • не приучать ребенка спать в подгузниках;
  • если девочка боится темноты можно оставлять включенным ночник.

Важно помнить, что успех в лечении энуреза у девочек во многом определяется в участии родителей, в их понимании проблемы, обеспечении комфортного психологического климата ребенку. Так как в большинстве случаев энурез может приводить к дискомфорту ребенка, чувству неполноценности, что может отразиться на его дальнейшей взрослой жизни.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/enurez-u-devochek-prichiny-i-lechenie

Здоровье живота
Добавить комментарий