Функциональная диарея что это такое

Функциональная диарея

Функциональная диарея что это такое

Функциональная диарея – это непрерывное или периодическое расстройство функций кишечника, проявляющееся учащением дефекаций до 3 или более раз в сутки с отхождением жидкого либо кашицеобразного стула. Боли в животе отсутствуют.

Возможны императивные позывы, урчание, метеоризм и ощущение неполного опорожнения кишечника. В кале нередко обнаруживаются примеси слизи. Функциональная диарея диагностируется на основании жалоб, истории болезни, эндоскопических и радиологических методов исследования, УЗИ, баллонографии, лабораторных анализов и других методик.

Лечение – устранение провоцирующих факторов, диета, медикаментозная терапия, психотерапия.

K59.1 Функциональная диарея

Функциональная диарея – постоянное или эпизодическое учащение актов дефекации с отхождением недостаточно оформленного стула. Наряду с синдромом раздраженного кишечника (СРК), функциональными запорами, функциональным вздутием живота и неспецифическим расстройством кишечника функциональная диарея входит в группу функциональных кишечных расстройств.

Отличается от СРК отсутствием болей и дискомфорта в животе, связанных с актом дефекации. Как и другие функциональные расстройства, функциональная диарея характеризуется выраженностью психосоматического компонента и склонностью к упорному рецидивирующему течению.

Несмотря на отсутствие органической патологии, тяжело переносится больными из-за многообразия клинической симптоматики и неблагоприятного психоэмоционального фона.

Является широко распространенной патологией. Диагностируется у 1,5-2% жителей развитых стран. Может поражать людей любого возраста и пола. Функциональной диареей чаще страдают лица старше 40 лет.

Среди людей молодого и среднего возраста отмечается преобладание пациентов мужского пола. В пожилом возрасте половое распределение меняется, после 70 лет женщины болеют функциональной диареей чаще мужчин. Данные о заболеваемости у детей отсутствуют.

Лечение осуществляют специалисты в области клинической проктологии и психотерапии.

Функциональная диарея

Причины развития функциональной диареи точно не выяснены.

Специалисты считают, что усиление кишечной моторики и учащение актов дефекации возникают в связи с двумя основными обстоятельствами: первое – расстройство нервной регуляции деятельности кишечника, обусловленное психологическим и эмоциональным напряжением (острыми и хроническими стрессами); второе – повышенная чувствительность нервных окончаний, расположенных в стенке кишечника, к давлению каловых масс.

У больных функциональной диареей даже незначительное растяжение кишечной стенки становится причиной возникновения позывов на дефекацию. При неблагоприятном психоэмоциональном состоянии пациента двигательная активность кишечника еще больше усиливается, а кишечная стенка становится еще более чувствительной к раздражителям.

В результате функциональная диарея возникает или становится более выраженной перед экзаменами, переходом на новую работу, в периоды трудностей в отношениях с родственниками и в других ситуациях, связанных с высоким уровнем неопределенности и сопровождающихся выраженной тревогой.

Толчком к развитию или обострению функциональной диареи могут стать как отрицательные, так и положительные переживания, например, свадьба, назначение на более высокую должность и т. д.

Установлено, что при функциональной диарее отмечается усиление моторики кишечника, в результате которого кишечное содержимое быстрее продвигается по пищеварительному тракту.

Следствием ускоренного пассажа содержимого становится учащение дефекаций и ухудшение всасывания жидкости в нижних отделах толстой кишки. В норме в каловых массах содержится 60-70% воды.

У пациентов с функциональной диареей содержание воды в кале увеличивается до 75-90%, в зависимости от количества жидкости стул становится кашицеобразным, жидким или водянистым.

Основными признаками функциональной диареи являются увеличение частоты дефекаций и изменение консистенции стула.

Для постановки диагноза необходимо, чтобы эти симптомы появились как минимум за полгода до начала диагностики, сохранялись как минимум в течение 3 месяцев, наблюдались в ¾ случаев дефекации и не сопровождались дискомфортом или болью в животе. Наряду с перечисленными клиническими проявлениями при функциональной диарее нередко наблюдаются урчание и метеоризм.

Стул жидкий или кашицеобразный, позывы обычно достаточно стабильно возникают по утрам и повторяются несколько раз в течение дня, сразу после еды. Реже желание испражниться появляется до приема пищи. В ночное время позывы отсутствуют.

В большинстве случаев дефекация при функциональной диарее учащается до 3-5 раз в сутки, реже – до 6-8 раз в сутки. Чем чаще возникает акт дефекации, тем меньше объем и ниже плотность каловых масс.

Ложные и императивные позывы обычно наблюдаются при значительном учащении дефекации, как правило, эти симптомы выражены незначительно или умеренно.

В кале больных функциональной диареей нередко выявляются примеси слизи. Слизь может перемешиваться с фекальными массами или располагаться в виде мазков на поверхности. В отдельных случаях возможно отхождение слизи почти без примесей кала.

Кровь и гной в каловых массах при функциональной диарее отсутствуют. Стеатореи не наблюдается. Определяются вздутие живота и умеренная болезненность при пальпации без четкой локализации боли.

Иногда зона максимальной болезненности находится в проекции сигмовидной кишки.

При проведении детального опроса пациента предварительная диагностика функциональной диареи, как правило, не вызывает затруднений.

В процессе опроса врач-проктолог выявляет наличие связи между обострением заболевания и стрессовыми ситуациями, определяет время появления позывов (после еды), отмечает отсутствие болевого синдрома перед началом и во время дефекации.

Копрограмма больного функциональной диареей свидетельствует об отсутствии воспаления толстого кишечника. Жир в кале не выявляется. Для постановки окончательного диагноза «функциональная диарея» необходимо исключить другие заболевания, сопровождающиеся или осложняющиеся поносами.

Из-за необходимости исключения большого количества различных патологических состояний план обследования при функциональной диарее включает в себя множество инструментальных исследований, в том числе – колоноскопию, гастроскопию, обзорную рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, допплерографию сосудов брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости и баллонографию. В перечень лабораторных тестов входят общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, копрограмма, анализы кала на дисбактериоз и на бакпосев и т. д.

План необходимых диагностических мероприятий составляется индивидуально.

Для выявления соматической патологии и уточнения перечня исследований пациента с подозрением на функциональную диарею направляют на консультации к эндокринологу, урологу и гинекологу.

Для определения значимости психоэмоционального компонента и оценки психического состояния больного назначают консультацию психотерапевта.

Дифференциальную диагностику функциональной диареи проводят с синдромом раздраженного кишечника, непереносимостью различных пищевых продуктов, инфекционными колитами, воспалительными заболеваниями толстого кишечника (неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона), побочным эффектом при приеме лекарственных препаратов, диареей при СПИДе и поносах, обусловленных эндокринными заболеваниями и нейроэндокринными опухолями.

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Врач совместно с больным выявляет факторы, способствующие появлению и сохранению симптомов функциональной диареи, а затем составляет план устранения или уменьшения значимости этих факторов.

Может потребоваться коррекция диеты (состава пищи, частоты и регулярности употребления и т. п.) и прием пробиотиков для устранения дисбактериоза.

Важную роль играет снижение уровня тревоги и стресса, поэтому пациенту, страдающему функциональной диареей, предлагают по возможности устранить стрессогенные влияния и обратиться за помощью к психотерапевту.

При подборе диеты врач рекомендует больному полностью исключить продукты, вызывающие пищевую аллергию, провоцирующие усиление моторики кишечника и вздутие живота.

При функциональной диарее, отягощенной побочными эффектами приема лекарственных средств, гастроэнтеролог заменяет препарат, провоцирующий учащение стула, или направляет пациента к врачу соответствующего профиля для коррекции медикаментозной терапии того или иного заболевания.

При сохранении поносов пациенту с функциональной диареей назначают противодиарейные препараты (лоперамид и его аналоги), адсорбенты, антациды и пр. При неэффективности перечисленных лечебных мероприятий в некоторых случаях используют антидепрессанты.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/functional-diarrhea

Симптомы и лечение функциональной диареи (профузного поноса)

Функциональная диарея что это такое

Диарея функциональная (профузный понос) является признаком острой диареи.

Описание болезни

Неприятность сопровождается обильным и частым опорожнением кишечника с кровью, водой и слизью. Хологенная диарея – это симптом какого-то заболевания и требует медицинского вмешательства. Приводят к появлению такого симптома, как хологенная диарея следующие причины:

  • Дисбаланс микрофлоры кишечника. Из-за недостатка полезных микроорганизмов и наличия плохих бактерий жидкая пища не может полноценно усваиваться и сразу выводится из организма естественным путем.
  • Употребление некачественной пищи.
  • Осложнения вследствие развития заболеваний ЖКТ.
  • Негативное восприятие антибиотиков, используемых для лечения. Данные лекарства уничтожают не только бактерии, но и полезные микроорганизмы кишечника.
  • Неврозы и стрессы. Кишечник всегда реагирует на нервные расстройства. Это приводит к периодическим сбоям пищеварительной системы.

Виды поноса

Классифицируется патология такими состояниями:

  • диарея функциональная;
  • бактериальная диарея;
  • экссудативная диарея;
  • осмотическая диарея;
  • инфекционная диарея;
  • алиментарная диарея;
  • аллергический понос;
  • токсический понос;
  • инвазивная диарея;
  • нервный понос.

Симптомы

При острой форме такого заболевания, как профузный понос или осмотическая диарея, могут наблюдаться:

  • водянистый частый стул со слизью и кровянистыми прожилками;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • болевые спазмы;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса.

Кроме того, могут наблюдаться признаки дегидратации:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • повышение температуры;
  • сонливость;
  • неприятные ощущения в области заднепроходного отверстия.

Выраженность симптомов, которыми отличается осмотическая диарея и иные виды диарей, зависит от количества микробов, которые обитают в ЖКТ, их вида, а также состояния иммунитета у человека.

Когда у больного наблюдается частый жидкий стул, который дополнительно сопровождается лихорадочным состоянием и рвотой, ему следует немедленно показаться инфекционисту или терапевту.

Если профузный понос или хологенная диарея беспокоит длительное время, но при этом состояние больного относительно удовлетворительное, ему нужна помощь гастроэнтеролога, который поможет установить причины такого симптома.

Диагностика

Острая хологенная диарея и иные виды диарей характеризуется очень выраженной потерей жидкости с калом, поэтому сам больной может увидеть признак неблагополучия в работе своего пищеварительного тракта и обратиться к врачу. Посетив клинику, он получит направление на физикальные обследования, которые помогут выяснить признаки обезвоживания:

  • сухость кожных покровов;
  • упадок кровяного давления;
  • учащение пульса;
  • иногда судороги.

Проводится также в ходе диагностирования проктологический осмотр, поскольку он поможет вовремя выявить свищи, анальные трещины и другие неприятные патологии, которыми отличаются разные типы диареи. В некоторых случаях врач может назначить инструментальную эндоскопическую методику исследования с применением:

  1. Колоноскопии.
  2. Гастроскопии.
  3. Ирригоскопии.
  4. Ректороманоскопии.

Эти процедуры помогут определить повреждения, патологии, опухоли и кровоточащие очаги внутри стенок верхних отделов ЖКТ. Но обычно при острой диарее диагностика основывается на жалобах пациента, а также данных копрограммы, физикального обследования. Из лабораторных исследований могут быть назначены анализы кала на глистную инвазию и бактериологический посев.

Итак, острую диарею можно диагностировать на основании 5 факторов:

  • жалоб больного;
  • обследования физикальными методами;
  • данных анамнеза;
  • проктологического осмотра;
  • исследований испражнений (макро- и микроскопического).

Последний пункт берется за основу диагностического процесса, поскольку в момент исследования фекалий сначала определяется отсутствие паразитов, наличие кровяной примеси дает возможность предположить наличие воспалительного процесса. Позже такое подозрение может подтвердиться присутствием в кале воспалительных клеток, а также путем обследования ректороманоскопом либо другими инструментами слизистой кишечника.

Лечение

Профузный понос – симптом многих заболеваний, вот почему задачей врача является выявление и лечение главной патологии. Применяемая терапия основывается на том, что устраняется хологенная диарея и состоит из следующих мероприятий:

  • диетическое питание;
  • патологическое лечение;
  • антибактериальная терапия;
  • прием лекарств, нормализующих деятельность кишечной моторики;
  • восстановительная терапия от последствий длительной диареи.

При острой диарее в рацион больного вводят продукты, которые способствуют уменьшению перистальтики, а также предотвращают выброс воды в кишечный просвет. Антибиотикоассоциированная диарея при профузном поносе лечится подавлением патологической флоры, а также восстановлением нормальной микрофлоры в кишечнике.

Если установлена инфекционная диарея, назначаются лекарства с антибиотическим действием широкого спектра, которыми устраняется сама инфекция. Это могут быть:

  • сульфаниламиды;
  • хинолоны;
  • нитрофураны.

В некоторых случаях, особенно когда диагностирована антибиотикоассоциированная диарея, больному предписываются эубиотики – Линекс, Бактисубтил, Бифиформ и Лактобактерин. Лечение посредством этих медикаментов обычно уместно после стихания симптомов диареи для ликвидации дисбактериоза.

Во время оздоровления также могут использоваться обволакивающие препараты, адсорбенты и вяжущие средства, которые нейтрализуют органические кислоты. Это:

  • Смекта;
  • Таннакомп;
  • Полипефан.

Для поддержания кишечной моторики выписывают Имодиум. Не стоит забывать о полезности ферментов во время диареи. Они особенно ценны при поносах, связанных с нарушением всасывания. В этом случае предпочтение нужно отдавать медикаментам, которые в своем составе не содержат желчные кислоты:

  • Панцитрат;
  • Креон;
  • Мезим-форте;
  • Панкреатин.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Прием гастроэнтерологаСредняя стоимость процедуры
Москва1700 руб.
СПб1250 руб.
Екатеринбург1100 руб.
Киев350 грн.
Днепропетровск200 грн.
Минск25 бел. руб
Алма-Ата5000 тенге

Профилактика

К профилактическим мерам при диарее относят действия по соблюдению личной гигиены тела, а также питания. Обязательным условием, которое поможет предотвратить заражение кишечника болезнетворными бактериями, является мытье фруктов и овощей, рук перед едой.

Немаловажное значение играет и правильная тепловая обработка продуктов. Нужно избегать употребления некачественной сырой воды и подозрительной пищи, которые могут вызвать профузный понос. Если понос связан с аллергией – исключите контакт с аллергеном.

При диарее неврогенного характера необходим отдых и спокойная обстановка.

Несмотря на то, что многие вирусы, бактерии и простейшие погибают, попав желудок при контакте с соляной кислотой, при определенных обстоятельствах они способны выжить и переместиться в кишечник, провоцируя появление диареи.

Советы и рекомендации

Обязательно во время лечения нужно восполнять воду в организме, поскольку хологенная диарея приводит к потере нескольких ее литров. Вместе с жидкостью выходят и микроэлементы. Вот почему крайне важно обратить внимание на их пополнение.

Для восполнения водного баланса рекомендуется в этот период пить травяные отвары, а не простую воду. Также можно купить аптечные препараты Регидрон и Цитроглюкосолан.

Кроме того можно самостоятельно приготовить глюкозо-солевой раствор. Для рецепта понадобиться 1 ч. л. соли и 1 л воды, полчайной ложки соды и четверть ложки препарата хлористого калия. Также в состав необходимо включить сахар в количестве 4 столовых ложки.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/funkcionalnaya-diareya.html

Что такое и причины появления функционального расстройства желудочно кишечного тракта

Функциональная диарея что это такое

страницаДиарея

Функциональная диарея (код K59.1 по МКБ-10) – это постоянное или периодическое расстройство стула без наличия органической патологии. Количество испражнений увеличивается до 3 и более раз в сутки. Стул становится жидким, кашицеобразным без патологических включений (гноя, прожилок крови, слизи).

Что такое и особенности функциональной диареи

Диагноз функциональные расстройства желудочно кишечного тракта ставится на основании клинических проявлений. К характерным особенностям патологического состояния относятся:

  1. Разжиженный стул возникает за 6 месяцев до момента диагностики и сохраняется на протяжении 3 месяцев. Понос присутствует в жизни взрослых и детей не постоянно, а периодически по несколько дней.
  2. Состояние развивается у детей дошкольного возраста и людей старше 40 лет.
  3. Диагноз выставляется после проведения необходимого обследования, подтверждающее отсутствие органической патологии.
  4. По медицинской классификации диарея функционального характера является подвидом синдрома раздраженного кишечника.
  5. Отсутствуют патологические примеси в кале (гной, прожилки крови, слизь, пена, желчь).
  6. Чаще страдают женщины.
  7. Расстройство стула возникает преимущественно в утренние часы.
  8. Персистирующая диарея не сопровождается опасными симптомами (лихорадкой, анемией, повышенным СОЭ, кишечным кровотечением).

Причины и симптомы персистирующей диареи

Функциональные расстройства возникают по двум основным причинам:

  1. ЖКТ инвертируется вегетативной нервной системой. Заболевание появляется при нарушении нервной регуляции функциональной активности кишечника. Повышенная чувствительность нервных окончаний провоцирует позывы к дефекации при незначительном растяжении кишечника.
  2. Если человек ежедневно пребывает в психическом, эмоциональном напряжении, имеет семейную предрасположенность, появление функциональной диареи неизбежно. Нарушается уже не периферическая нервная регуляция, а центральная. Импульсы из головного мозга передаются на кишечную мускулатуру, повышается возбудимость и активность толстой кишки. Диарея начинает беспокоить больного в покое и при небольших физических, эмоциональных нагрузках.

В медицине выделяют несколько вероятных факторов риска развития поноса функционального характера:

  • ожирение;
  • хронический стресс;
  • наследственная предрасположенность.

Функциональные, персистирующие нарушения желудочно-кишечного тракта можно заподозрить на этапе врачебного опроса. Типичные признаки патологического состояния помогают поставить правильный диагноз, назначить лечение.

Расстройство стула функционального характера имеет характерную симптоматику, которая продолжается длительный промежуток времени:

  1. Пациенты предъявляют жалобы на увеличение количества испражнений (2-4 раза в день). В кале отсутствуют примеси. Стул желтого цвета, разжиженной консистенции. Диарейный синдром беспокоит преимущественно утром, потом человека мучает чувство неполного опорожнения кишечника.
  2. Часть больных жалуется на боль во время дефекации. Болевой синдром стихает после похода в туалет.
  3. Вздутие живота — распространенный симптом у пациентов с функциональной диареей.
  4. Периодически боль появляется в области крестца, суставов, позвоночника (связано с иннервацией таза и прямой кишки).
  5. Со временем пациент чувствует вялость, снижение работоспособности.
  6. Если патология связана с центральным поражением, возникают интенсивные, сжимающая боль в голове.
  7. Понос чередуется с запорами.

Диагностика функциональной диареи

Дисфункция пищеварения является диагнозом исключения. Клиническая картина может сопровождать множество кишечных заболеваний. Перед проведением диагностических методов необходимо детально расспросить пациента.

Связь расстройства стула со стрессовыми факторами позволяет заподозрить развитие функциональной диареи. Понос персистирует на протяжении многих лет. Отсутствуют угрожающие симптомы (высокая температура тела, болевой синдром).

Такие данные наводят на мысль о патологии функционального, а не органического характера.

Чтобы убедиться в правильности диагноза, врач направляет пациента на комплексное обследование, которое включает:

  • общеклинические анализы крови, мочи, биохимия;
  • гормональный профиль (ТТГ, Т3, Т4) проводится для оценки функции щитовидной железы, поражение которой имеет схожую клиническую картину;
  • исследование кала на дисбактериоз, скрытую кровь;
  • бактериологический анализ испражнений назначается, чтобы исключить острую кишечную инфекцию;
  • копрограмма — исследование кала на наличие патологических примесей (желчи, жира, крови, слизи, гноя) — нормальные показатели свидетельствуют об отсутствии воспалительных явлений в желудочно-кишечном тракте;
  • колоноскопия — обследование, позволяющее детально осмотреть кишечник и его отделы при помощи специального зонда — позволяет исключить наличие болезни Крона, неспецифического язвенного колита, целиакии и других воспалительных заболеваний;
  • обзорная рентгенография брюшной полости проводится с целью исключить острую кишечную непроходимость;
  • ирригоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку толстого кишечника — врач вводит контрастное вещество, изучает структуру, патологические изменения;
  • УЗИ органов брюшной полости проводится для выявления патологии разных отделов желудочно-кишечного тракта;
  • желудочная рН-метрия позволяет выявить гипо — или гиперсекрецию желудка;
  • допплерография сосудов брюшной полости проводится с целью исключения синдрома абдоминальной ишемии.

Иногда проблемы с походом в туалет возникают при вторичной патологии. Если выявляется соматическое заболевание, пациента направляют на консультацию к специалистам: урологу (исключает простатит, импотенцию), эндокринологу (тиреотоксикоз), гинекологу (женские заболевания), психиатру (психоэмоциональные нарушения).

 Загрузка …

Комплексное лечение состояния

Персистенция диарейного синдрома не дает больному спокойно жить. Желательно не сидеть, сложа руки, а обратиться к участковому врачу для определения дальнейшей тактики.

После многочисленных исследований специалист назначает лечение. Оно включает диету, симптоматическую терапию, гомеопатию, борьбу со стрессовыми факторами. Может потребоваться помощь психолога.

Диетическое питание должно включать:

  1. Нежирные овощные, рыбные, куриные супы.
  2. Не рекомендуется кушать свежие овощи, фрукты. Готовьте на пару, употребляйте запеченные яблоки, чтобы не тревожить воспаленную слизистую кишечника и желудка.
  3. Гречневая, рисовая каша, овсянка на воде успокоят ЖКТ.
  4. Желательно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма.
  5. Кефир, ряженка, натуральные йогурты порадуют кишечную микрофлору, способствуют восстановлению полезных микроорганизмов.

Вторым этапом на пути к выздоровлению будет прием лекарственных препаратов:

  • Лоперамид, Имодиум снижают тонус, моторику гладкой мускулатуры кишечника, увеличивают время прохождения каловых масс по толстой кишке. Начальная доза препарата — 4 мг, потом применяют по 2 мг после каждого акта дефекации (за день дозировка не должна превышать 16 мг);
  • Линекс, Биогая, Энтерожермина относятся к группе пробиотиков. Они пополняют запасы кишечной микрофлоры, повышают местный иммунитет. Врачи назначают по 1-2 капсуле трижды в день до выздоровления;
  • Хумана Электролит — специальное лекарственное средство, которое восстанавливает электролитный баланс. С профузным поносом теряется значительное количество жидкости, электролитов без помощи медикамента не обойтись. Пакетик лекарства развести в 1 л воды, пить на протяжении суток;
  • если больные страдают постоянными спазмами в животе, помогут спазмолитики (Бускопан, Но-шпа).

Симптомы патологического состояния регрессируют на протяжении нескольких недель. Положительный результат от лечения наблюдается только при строгом соблюдении врачебных рекомендаций.

Возможные осложнения и профилактика

Длительный, непрекращающийся понос приводит к многочисленным осложнениям:

  1. Обезвоживание проявляется сухостью кожных покровов, постоянной жаждой. Оно быстро переходит в опасное патологическое состояние — гиповолемический шок.
  2. Выведение электролитов грозит гипокалиемией, гипокальциемией, гипонатриемией. Недостаток калия приводит к вздутию живота, а кальция — к судорожному синдрому.
  3. Если функциональную диарею не лечить, не исключается развитие почечной недостаточности. Небольшое количество мочи (олигурия) приводит к повышению уровня мочевины, креатинина.
  4. Изменения происходят в кровеносном русле. Меняется газовый состав крови, развивается метаболический ацидоз, который проявляется глубоким, учащенным, шумным дыханием.
  5. При неправильном лечении диарея может перейти в хроническую форму.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/diarea/funktsionalnaya

Все, что необходимо знать про функциональную диарею

Функциональная диарея что это такое

Функциональная диарея – это полисимптомное заболевание кишечника, которое сопровождается учащенной дефекацией (3-5 раз в сутки), при этом каловые массы не имеют четкой формы.

особенность заболевания в том, что характерные болезненные и спастические ощущения в кишечнике отсутствуют. Причин развития данной патологии масса: начиная от неправильного питания и заканчивая наследственностью.

Что такое функциональная диарея, как проявляется, и какими способами ее можно вылечить разберем далее.

Симптоматика

Данная патология связана с нарушением работы не только кишечника, но и всего желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина сопровождается такими симптомами, как:

  1. Расстройство стула – присутствует диарея, при которой отмечается разжижение стула, а также присутствие в нем воды и слизи. Количество походов в туалет в сутки превышает 4-5 раза.
  2. Метеоризм – пациента мучают газы. Появляется чувство переполненности кишечника, а также увеличивается живот в объеме.
  3. Отсутствие позывов к дефекации ночью – пациент обычно хорошо спит, диарея его не беспокоит. Желание сходить в туалет возникает каждый раз, когда человек поел.
  4. Отсутствие острой боли в животе – пациент чувствует дискомфорт в области сигмовидной кишки, а при пальпации возможно незначительное и нечеткое проявление слабой боли.
  5. Ярко выраженные головные боли и другие симптоматические проявления.
  6. Потеря в весе, что объясняется плохой всасываемостью питательных веществ в кишечнике в результате ускоренного продвижения пищи к прямой кишке.

Продолжительная диарея, лечение которой длительное время игнорируется, провоцирует у человека комплексы неполноценности и привязанности к туалету.

Больной вынужден отказывать себе в простых радостях жизни, постоянно находясь в непосредственной близости к овальному кабинету. Эта ситуация провоцирует психические расстройства, что в свою очередь усиливает течение болезни. Такой замкнутый круг может разорвать только комплексное лечение, которое базируется на диагностике.

Причины и группы риска

Заболевание не развивается на ровном месте. Всегда существуют предпосылки и патогенные факторы, обуславливающие развитие функциональной диареи:

  1. Частые стрессы и переживания – усиление моторики кишечника при нервном напряжении является естественной защитной реакцией. Организм пытается отторгнуть все лишнее. Что может помешать на пути преодоления страха. Сюда можно отнести несчастную любовь, экзамены, новая работа, нездоровая атмосфера в семье.
  2. Гипервозбудимость нервных окончаний в кишечнике, что провоцирует позывы к дефекации при попадании в него даже незначительной порции переваренной пищи или обычной воды.
  3. Наследственность – доказано, что если родители страдают от данного заболевания, высока вероятность, что дети способны унаследовать определенный генотип.

Ключевым фактором все же остается стресс.

При постоянном страхе и нервном напряжении в организме синтезируются химические вещества, способные влиять на скорость реакции. Вместе с тем ускоряется и работа пищеварительного тракта, а сам кишечник пытается максимально быстро отторгнуть все, что в нем имеется.

Читайте так же:  Вся необходимая информация про хологенную диарею

Первая помощь

Многие люди, сталкивающиеся с данной проблемой впервые, считают, что проблема связана с питанием. На самом деле отличительной особенностью функциональной диареи является отсутствие ухудшения общего состояния, а также проявлений обезвоживания. Для первой помощи могут использоваться подручные противодиарейные средства, такие как Лоперамид и другие лекарства на его основе.

Важно потреблять достаточное количество жидкости, так как она не в полном объеме всасывается в кишечнике, выходя вместе с калом.

В каком случае к врачу?

Функциональная диарея может маскироваться под начальные стадии более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому при проявлении следующих симптомов, консультация специалиста просто необходима:

  1. Появление высокой температуры, сопровождающейся ознобом – свидетельствует о наличии воспалительного процесса в ЖКТ.
  2. Примеси крови в кале, частый понос (5-8 раз в день) – может указывать на наличие острой кишечной инфекции.
  3. Слабость, появление судорог, сонливость – говорит о наличии обезвоживания и сильной интоксикации.
  4. Тошнота и рвота – проявляются при распространении инфекции из кишечника в желудок.
  5. Окрашивание каловых масс в зеленый цвет – указывает на энтерит.

Сама по себе функциональная диарея не способна провоцировать подобную симптоматику, однако она значительно ослабляет иммунитет, что является причиной присоединения бактериальной инфекции.

С данными симптомами шутить не стоит, так как частая диарея влечет за собой вымывание литических компонентов, без которых обменные процессы в организме невозможны.

Медикаментозное лечение

В том случае, когда достоверно установлено, что расстройство стула не имеет никакого отношения к энтеритам, прибегают к помощи различных групп медикаментов, способных подавить частую дефекацию.

Антидепрессанты – снижают возбудимость и повышают стрессоустойчивость человека, что позволяет избегать повышенных нагрузок на психику. Данные лекарства подбираются в индивидуальном порядке, а назначать их должен исключительно психотерапевт после проведенных анализов и бесед. Наиболее популярными из них являются:

  1. Миртазапин – препарат влияет на ЦНС, снижая возбудимость и нормализуя проводимость нервных волокон. Стоимость препарата 300-400 рублей, отпускается по рецепту врача. Оказывает снотворное воздействие, поэтому лечебные дозировки подбираются в индивидуальном порядке.
  2. Амитриптилин – обладает ярковыраженным седативным воздействием, провоцируя повышенную сонливость. Подбирается индивидуальная доза, при которой сохраняется работоспособность. Стоимость одной упаковки – 75-120 рублей.
  3. Доксепин – трициклический антидепрессант широкого спектра воздействия. Блокирует позывы к дефекации, снижая чувствительность волокон кишечника к раздражителю.
  4. Пароксетин – селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Стоимость – 4500 рублей.
  5. Циталопрам – антидепрессант широкого спектра воздействия. Стоимость – 600-700 рублей.

Противодиарейные препараты – воздействуют на слизистую оболочку кишечника, угнетая его перистальтику.

В данном случае используют только те лекарства, которые не угнетают сапрофитовую флору (естественные бактерии кишечника). Самыми эффективными из них являются:

  1. Эрсефурил – воздействует на окислительные процессы в кишечнике, оказывая замедляющее воздействие на перистальтику. В больших концентрациях способен проявлять антибактериальное воздействие. Цена – 350 рублей.
  2. Узара – фитотерапевтический препарат, который оказывает воздействие на симпатическую нервную систему, снижая чувствительность волокон кишечника к раздражению. Цена – 680 рублей.
  3. Имодиум – входящий в состав лоперамид связывается с рецепторами стенок кишечника, снижая их проводимость и замедляя прохождение пищи по кишке. Стоимость – 450 рублей.

Читайте так же:  Все про диарею бактериального генеза

Адсорбенты – микроэлементы, которые способны воздействовать на шлаки, токсины и патогенную микрофлору, нейтрализуя их.

Также препараты данной группы способны связывать молекулы воды, что обеспечит сгущение каловых масс и снизит проявление поноса.

При функциональной диарее используются следующие адсорбенты:

  1. Смекта – содержит вяжущие компоненты белой глины, которые обволакивают раздраженные стенки кишечника, а также снижают проявление диареи. Стоимость одного пакета 35 рублей.
  2. Активированный уголь – самый популярный сорбент, обладающий высокой эффективностью. Он «собирает» на своей поверхности вредные компоненты, снижая их агрессивность и численность. Стоимость одной упаковки – 10-12 рублей.
  3. Полифепан – самый эффективный сорбент, эффективность которого в 10 раз превышает эффективность активированного угля.

Эубиотики – эти лекарства содержат в своем составе культуры бактерий, которые усиливают процессы пищеварения, а также способствую нормализации микрофлоры кишечника.

Они позволяют снизить проявление диареи, если одной из его причин является дисбактериоз.

Из самых эффективных на сегодняшний день выделяют такие:

  1. Линекс – нормализует микрофлору кишечника, заселяя его полезными бактериями. Стоимость 200-250 рублей.
  2. Лактиале – имеет приближенный состав и аналогичное воздействие. Цена – 30-40 рублей за пакетик с порошком для приготовления раствора.
  3. Бифиформ – выпускают в виде капсул, позволяющих бактериям активизироваться непосредственно в кишечнике, минуя агрессивную среду желудка. Стоимость лекарства – 400-450 рублей за туб.

Помимо приема лекарственных препаратов, ключевым аспектом в лечении функциональной диареи является соблюдение строгой диеты.

Пациенту предлагается грубая пища с высоким содержанием клетчатки, зерновой хлеб, крупы, макароны высших сортов.

Запрещается употребление кисломолочных продуктов, а также овощей и фруктов, способных провоцировать процессы брожения в кишечнике, что приводит к повышенному газообразованию.

Следует избегать употребления слишком горячей и холодной пищи, что пагубно сказывается на пищеварительной системе.

Примерное меню

Рассмотрим два варианта диеты, которая позволит снизить раздражение кишечника, но при этом восполнит дефицит всех необходимых веществ в организме.

Первый день

Завтрак: гречневая каша на воде с солью, омлет, запеченное яблоко с медом.

Второй завтрак: сухарики с изюмом, черный чай с сахаром.

Обед: рисовый суп с фрикадельками из курицы, подсушенный белый хлеб, макароны с паровыми тефтелями и тушенными овощами.

Полдник: компот из сухофруктов с сухариками.

Читайте так же:  Вся необходимая информация про хологенную диарею

Ужин: рыба, запеченная с рисом и овощами.

Второй день

Завтрак: рисовая каша с бананом и медом, зеленый чай.

Второй завтрак: кисель из сухофруктов.

Обед: гречневый суп с кроликом, рис с овощами.

Полдник: банан.

Ужин: рыбные паровые котлеты без специй с отварным картофелем.

Данные блюда можно разнообразить.

Главное не использовать те продукты, которые категорически запрещены:

  • молоко и кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи, а также соки из них;
  • грибы;
  • консервы;
  • копчености;
  • пряности;
  • жирная пища;
  • бобовые;
  • кондитерские изделия.

Осложнения

Поскольку перистальтика кишечника ускорена, далеко не все полезные вещества из пищи успевают усвоиться. Поэтому с функциональной диареей не стоит шутить.

Данное состояние нужно как можно быстрее вылечить, даже если оно не причиняет боли и дискомфорта.

В противном случае могут развиваться осложнения, которые проявляются в виде присоединения кишечной инфекции, а также развития хронического синдрома раздраженного кишечника.

Если первопричина данного заболевания не была установлена, производят комплексное лечение, где на первое место выдвигают антидепрессанты. Помимо приема лекарств и соблюдения диеты важно минимизировать стрессы и повышенную психоэмоциональную нагрузку.

Следует больше отдыхать, слушать позитивную музыку, встречаться с добрыми и позитивно настроенными людьми.

Особенности развития состояния у детей

Если данное заболевание беспокоит детей, важно максимально быстро начать лечение. Детский организм более уязвим перед патогенной микрофлорой, которая может активизироваться при постоянном раздражении слизистой оболочки кишечника. У детей обезвоживание развивается намного быстрее, что в особо тяжелых случаях может спровоцировать развитие летального исхода.

При выявлении частого бесформенного стула (даже при отсутствии жалоб), необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Тут важно установить, что именно стало причиной происходящего.

Ранняя диагностика позволяет снизить вероятность развития неприятных последствий, а также снижает шансы возникновения хронического синдрома раздраженного кишечника.

Здоровье живота
Добавить комментарий