Екает желудок

Содержание
  1. Гастроэзофагеальный рефлюкс
  2. Причины
  3. Симптомы рефлюкса
  4. Диагностика
  5. Лечение гастроэзофагеального рефлюкса
  6. Прогноз
  7. Что делать, если болит желудок
  8. Когда надо немедленно обращаться к врачу
  9. Почему болит желудок
  10. 1. Вы наглотались воздуха
  11. 2. У вас желудочный (кишечный) грипп
  12. 3. Вы съели что-то не то
  13. 4. У вас несварение желудка (диспепсия)
  14. 5. У вас изжога
  15. 6. У вас гастрит или язва желудка
  16. 7. У вас рак желудка
  17. 7. У вас проблемы с другими органами
  18. Сфинктеры пищевода: строение, нарушения и способы лечения – Гастро Портал
  19. Вопросы классификации
  20. Терминология
  21. Особенности кардиального сфинктера
  22. Сфинктер пищевода: функции
  23. Нарушения в работе
  24. Заболевания, вызываемые неэффективной работой НПС
  25. Механизм развития
  26. Диагностика состояния нижнего пищеводного сфинктера и лечение
  27. Ахалазия пищевода
  28. Пилороспазм
  29. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  30. Екает желудок
  31. Особенности строения и локализации желудка
  32. Почему опускается желудок? Основные причины гастроптоза
  33. Виды опущения желудка
  34. Степени тяжести и симптомы недуга
  35. Осложнения при опущении желудка
  36. Варианты диагностики проблемы
  37. Каково должно быть лечение при опущении желудка?
  38. Лечебная физкультура при опущении желудка
  39. Диета и опущение желудка
  40. Народная медицина при опущении желудка
  41. — диагностика и лечение гастроптоза

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Екает желудок

Термином «гастроэзофагеальный рефлюкс» обозначают обратное продвижение содержимого желудка, через нижний пищеводный сфинктер, в пищевод.

Показатель кислотности содержимого желудка в норме составляет 1,5-2,0 (низкое значение кислотности обусловлено секрецией соляной кислоты). В противоположность этому, содержимое пищевода имеет показатели кислотности, близкие к нейтральным (6,0-7,0).

При развитии гастроэзофагеального рефлюкса кислотность в пищеводе значительно смещается в сторону низких значений за счет попадания кислого содержимого желудка. Продолжительный контакт слизистой оболочки пищевода с кислым содержимым желудка, кроме того, содержащим пищеварительные ферменты, способствует развитию ее воспаления.

Желчные кислоты, ферменты, бикарбонаты, входящие в состав содержимого двенадцатиперстной кишки также способны оказывать сильное повреждающее воздействие на слизистую пищевода. При забросе этих веществ в желудок может наблюдаться также их продвижение в пищевод.

Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой нормальное физиологическое проявление, если отвечает следующим критериям:

  • развивается, главным образом, после приема пищи;
  • не сопровождается дискомфортом;
  • продолжительность рефлюксов и их частота в течение суток небольшая;
  • в ночное время частота рефлюксов небольшая.

Желудочно-пищеводный рефлюкс следует рассматривать как болезненный, если он имеет следующие характеристики:

  • частые и/или продолжительные эпизоды рефлюкса;
  • эпизоды рефлюкса регистрируются в дневное и/или ночное время;
  • заброс желудочного содержимого в пищевод сопровождается развитием клинической симптоматики, воспалением/повреждением слизистой оболочки пищевода.

Причины

Ряд факторов способствует развитию заброса желудочного содержимого в пищевод. Среди них:

  • несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера;
  • преходящие эпизоды расслабления нижнего пищеводного сфинктера;
  • недостаточность пищеводного клиренса;
  • болезненные изменения со стороны желудка, которые усиливают выраженность физиологического рефлюкса.

Защитная, «антирефлюксная», функция нижнего пищеводного сфинктера обеспечивается благодаря поддержанию тонуса его мускулатуры, достаточной протяженности сфинктерной зоны и расположению части сфинктерной зоны в брюшной полости. У достаточно большой части больных выявляется снижение давления в нижнем пищеводном сфинктере; в других случаях наблюдаются эпизоды преходящего расслабления его мускулатуры.

Установлено, что в поддержании тонуса нижнего пищеводного сфинктера играют роль гормональные факторы. Ряд медикаментов и некоторые продукты питания способствуют снижению давления в нижнем пищеводном сфинктере и развитию или поддержанию рефлюкса.

Расположение части сфинктерной зоны в брюшной полости, ниже диафрагмы, служит мудрым приспособительным механизмом, предотвращающим заброс желудочного содержимого в пищевод на высоте вдоха, в тот момент, когда этому способствует возрастающее внутрибрюшное давление.

На высоте вдоха в нормальных условиях происходит «пережатие» нижнего отрезка пищевода между ножками диафрагмы. В случаях формирования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы конечный отрезок пищевода смещается выше диафрагмы. «Пережатие» верхнего отдела желудка ножками диафрагмы нарушает эвакуацию из пищевода кислого содержимого.

Благодаря сокращению пищевода поддерживается естественное очищение пищевода от кислого содержимого, и в норме показатель внутрипищеводной кислотности не превышает 4. Естественные механизмы, благодаря которым осуществляется очищение, следующие:

  • двигательная активность пищевода;
  • слюноотделение; содержащиеся в слюне бикарбонаты нейтрализуют кислое содержимое.

Нарушения со стороны этих звеньев способствует снижению «очищению» пищевода от попавшего в него кислого или щелочного содержимого.

Симптомы рефлюкса

Проявления гастроэзофагеального рефлюкса характеризуются разнообразием признаков, которые могут наблюдаться изолированно и в комбинациях.

Согласно результатам специальных исследований, признаки гастроэзофагеального рефлюкса выявляются у 20-40% жителей развитых стран (по некоторым данным – почти у половины взрослого населения).

Ежедневно признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни испытывают до 10% населения, еженедельно – 30%, ежемесячно – 50% взрослого населения.

К наиболее характерным проявлениям относятся:

  • изжога;
  • срыгивание;
  • боли за грудиной и в левой половине грудной клетки;
  • болезненное глотание;
  • длительный кашель, охриплость голоса;
  • разрушение зубной эмали

К сожалению, выраженность клинических проявлений далеко не в полной мере отражает выраженность рефлюкса. Более чем в 85% случаев эпизоды снижения внутрипищеводной кислотности ниже 4 не сопровождается какими-либо ощущениями.

Диагностика

Оценка изменений пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни посредством эзофагоскопии с биопсией позволяет не только оценить степень поражения пищевода, но и провести дифференциальный диагноз с эзофагитами.

Рентгенологическое исследование пищевода с барием позволяет выявить анатомических нарушений пищевода и желудка, которые способствуют формированию гастроэзофагеального рефлюкса (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).

24-часовое мониторирование внутрипищеводной кислотности играет важную роль в подтверждении наличия гастроэзофагеального рефлюкса.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Лечебные мероприятия при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни должны быть направлены на уменьшение выраженности рефлюкса, снижение повреждающих свойств желудочного содержимого, повышение пищеводного очищения, защиту слизистой оболочки пищевода.

Важно соблюдение общих мер, которые способствуют уменьшению выраженности заброса желудочного содержимого в пищевод. Они включают:

  • нормализацию массы тела (у больных с избыточной массой тела эта мера позволяет уменьшить выраженность степень недостаточности нижнего пищеводного сфинктера);
  • исключение курения, уменьшение потребления алкоголя, ограничение потребления жирной пищи, кофе, шоколада (перечисленные воздействия способствуют снижению тонуса нижнего пищеводного сфинктера, жирная пища замедляет активность желудка);
  • исключение кислой пищи, которая, как правило, провоцирует появление изжоги;
  • прием пищи небольшими порциями, регулярно;
  • прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна;
  • избегание нагрузок, связанных с повышением внутрибрюшного давления;
  • сон на кровати, головной конец которой приподнят на 10-15 см.

Подробнее о диете при эзофагитах

При неэффективности подобных мероприятий назначают антациды. Антациды – группа лекарственных средств, содержащих в своем составе соли алюминия, магния, кальция, которые нейтрализуют соляную кислоту.

Помимо этого, антациды способны связывать и снижать активность пищеварительного фермента желудочного сока, желчные кислоты и лизолецитин – входящие в состав желчи и обладающие повреждающим действием на слизистую желудка и пищевода.

Предпочтительнее принимать антацидные препараты в форме гелей. В просвете пищевода и желудка гели образуют мелкие капли, что усиливает их эффект. В настоящее время в виде гелей выпускаются Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Ремагель. В этих препаратах содержатся соли алюминия, либо соли алюминия и магния в различных соотношениях.

Антациды принимают за 30 минут до приема пищи и на ночь (при возможности желательно принимать препарат в положении лежа, небольшими глотками).

При отсутствии эффекта от приема антацидов, а также при наличии эндоскопических признаков эзофагита необходимо назначение прокинетиков и/или антисекреторных препаратов.

В качестве прокинетика пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью показано назначение домепридона в связи с наличием у метоклопрамида системных побочных эффектов. Домперидон назначается по 10 мг 4 раза в день.

При наличии у пациента эрозивного эзофагита необходимо дополнительное назначение ингибиторов протонной помпы (рабепразола 20 мг на ночь, омепразол по 20 мг 2-3 раза в день).

Длительность лечения эрозивного эзофагита должна составлять не менее 8 недель; при заживлении эрозий необходимо проводить поддерживающую терапию домперидоном (20 мг/сут), ингибиторами протонной помпы (рабепразолом 10-20 мг/сут, омепразолом 20 мг/сут) или их комбинацией.

Прогноз

Осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни наблюдаются у 10-15% больных и определяют прогноз течения заболевания. При тяжелом течении рефлюкс-эзофагита возможно развитие язв и сужения пищевода, пищеводных кровотечений.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/jekat/gerb

Что делать, если болит желудок

Екает желудок

Если болит в левом боку, под рёбрами, скорее всего, виноват желудок. Он может давать о себе знать по целому ряду причин — как безопасных, так и не очень.

Но нередки случаи, когда боль сигналит о проблемах с совершенно другими органами.

Когда надо немедленно обращаться к врачу

Вызывайте скорую, если боль в области желудка — сильная и сопровождается следующими симптомами :

  • вы испытываете дискомфорт и стеснение в груди;
  • вы предполагаете, что боль может быть связана с недавним ударом в живот;
  • ваша температура выше 38 °С;
  • присутствует постоянная рвота или рвота кровью;
  • кожа на теле приобрела жёлтый цвет;
  • вы испытываете проблемы с дыханием;
  • вы беременны.

Скорая не нужна, но постарайтесь как можно быстрее попасть на приём к терапевту, если:

  • боль не сильна, но длится 2–3 часа и дольше;
  • живот чувствителен к прикосновениям;
  • помимо боли, вы замечаете, что вам чаще обычного хочется в туалет, либо же боль усиливается, когда вы мочитесь.

Если тревожных симптомов нет, расслабьтесь.

Большинство болей в области желудка не опасны и, скорее всего, ваш случай — именно таков.

Тем не менее стоит понимать, что именно вызывает дискомфорт в верхней левой части живота, чтобы не пропустить опасные «звоночки».

Почему болит желудок

Вот несколько наиболее распространённых причин .

1. Вы наглотались воздуха

Такое нередко случается, например, с любителями жевать жвачку. Лишний воздух в желудке способен вызвать спазмы его мускулатуры и боль.

Что с этим делать

Переждать. Боли из-за спазма желудка, как правило, не сильные и быстро проходят сами собой. Если они повторяются регулярно, обязательно обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Он выяснит, почему воздух попадает в желудок, и подскажет, что с этим делать. Например, предложит отказаться от жвачки, сменить рацион или принимать лекарство, снижающее количество газов.

2. У вас желудочный (кишечный) грипп

Это просторечное название гастроэнтерита — воспалительного процесса в желудке. Как правило, его возбудителями являются вирусные инфекции. Желудочный грипп, помимо дискомфорта в животе, сопровождается поносом, тошнотой, рвотой и повышением температуры — иногда незначительным.

Что с этим делать

Если желудочный грипп вызван вирусом, его лечат только симптоматически: не допускают обезвоживания, назначают противорвотные препараты. Однако диагностировать вирусный гастроэнтерит и назначать лечение может только врач. Не вздумайте заниматься самодеятельностью — вы можете ошибиться и ухудшить своё состояние.

3. Вы съели что-то не то

Помимо вирусного гастроэнтерита, распространён и бактериальный. В этом случае воспалительный процесс в желудке вызывают попавшие в него с пищей бактерии — та же сальмонелла.

Есть и другие способы заработать гастроэнтерит:

  • хлебнуть воды из грязного водоёма, в котором полно микроорганизмов-паразитов;
  • выпить или съесть что-то, в чём содержались тяжёлые металлы — мышьяк, кадмий, свинец, ртуть;
  • слишком увлечься кислыми продуктами — цитрусовыми или томатами;
  • принимать некоторые лекарства — определённые антибиотики, антациды (средства, снижающие кислотность желудка), слабительные, препараты для химиотерапии.

Что с этим делать

Повторимся: при симптомах гастроэнтерита обязательно обращайтесь к терапевту. Бактериальная форма недуга лечится только антибиотиками. Другие виды требуют собственных стратегий лечения. Точно установить диагноз и назначить эффективную терапию сможет только квалифицированный медик.

4. У вас несварение желудка (диспепсия)

Так называют ощущение переполненности, дискомфорта, которое возникает в желудке после еды. Это распространённая проблема, причём с ходу часто невозможно установить её причины. А они могут быть разными:

  • переедание;
  • плохо пережёванная пища;
  • избыточное потребление алкоголя;
  • хронические запоры;
  • курение;
  • стресс, усталость;
  • приём лекарств — популярного аспирина и некоторых других обезболивающих, противозачаточных таблеток, некоторых видов антибиотиков, стероидов, препаратов для лечения щитовидной железы;
  • заболевание, известное как синдром раздражённого кишечника;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • диабет;
  • рак желудка.

Что с этим делать

Как видите, у несварения желудка могут быть опасные причины, поэтому его нельзя оставлять без внимания. Если диспепсия повторяется регулярно, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

5. У вас изжога

Она же — гастроэзофагеальный рефлюкс. Так называют состояние, при котором содержимое желудка вместе с кислым желудочным соком попадает в пищевод. Помимо дискомфорта в области желудка, человек чувствует жжение в середине груди.

Чаще всего изжога зависит от рациона: например, появляется после употребления кофе, газированных напитков, жирной и острой пищи. Но иногда она бывает первым симптомом серьёзных заболеваний — язвы желудка или пищевода, рака и даже инфаркта.

Что с этим делать

Если изжога — разовое явление, можно не беспокоиться. Но если она повторяется, да к тому же сопровождается другими симптомами — тошнотой, потерей аппетита, трудностями с глотанием, консультация с гастроэнтерологом обязательна.

6. У вас гастрит или язва желудка

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. На начальных стадиях он сопровождается теми же симптомами, что и несварение, изжога или желудочный грипп, поэтому диагностировать собственно гастрит может только медик. Ощутимая боль появляется лишь в том случае, если слизистая оболочка уже сильно повреждена или гастрит перерос в язву желудка.

Что с этим делать

Идти с жалобами к гастроэнтерологу. Врач отправит вас на анализы, которые помогут установить правильный диагноз, и назначит эффективное лечение. Затягивать с этим в случае гастрита не стоит, поскольку он увеличивает риск развития рака желудка.

7. У вас рак желудка

Диагностировать это опаснейшее заболевание на ранних стадиях сложно. Как и гастрит, рак прячется за невинными симптомами , среди которых:

  • частая и длительная изжога;
  • чувство переполненности желудка после еды, как при диспепсии;
  • подташнивание, лёгкое слюнотечение;
  • потеря аппетита.

Что с этим делать

Понимать, что любые регулярные симптомы игнорировать нельзя. Если есть дискомфорт и боли в области желудка (пусть они и не кажутся вам серьёзными), обязательно обратитесь к врачу.

7. У вас проблемы с другими органами

В левом подреберье находится не только желудок. Болеть может поджелудочная железа, желчные протоки, селезёнка, левая доля печени…

Кроме того, органы в брюшной полости тесно связаны: боль в одном отдаёт в другой. Поэтому, если появились сильные режущие, колющие ощущения в левом боку, это может быть:

  • аппендицит;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • холангит (воспаление желчных протоков печени);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • почечнокаменная болезнь;
  • колит и другие патологии толстого кишечника…

Что с этим делать

Не терпеть. Любые острые боли в районе желудка, особенно если они повторяются или, то угасая, то вновь появляясь, длятся дольше пары часов, — повод как можно быстрее навестить гастроэнтеролога. От этого визита может зависеть ваша жизнь. Не рискуйте.

Источник: https://Lifehacker.ru/bolit-zheludok/

Сфинктеры пищевода: строение, нарушения и способы лечения – Гастро Портал

Екает желудок

Пищевод выполняет функцию продвижения пищи из ротовой полости в желудок. Это достигается благодаря координированному сокращению продольных и поперечных волокон мышечной стенки пищевода.

Вопросы классификации

В некоторых классификациях нижний пищеводный сфинктер (НПС) включается в состав пищевода, в других считается частью желудка.

По современным представлениям НПС в анатомическом отношении не является классическим сфинктером и можно говорить только об обнаруживаемой на протяжении нижних 4—6 (в некоторых случаях до 8) см пищевода анатомической структуре, состоящей из относительно слабых продольных, циркулярных и спиральных мышечных волокон.

В то же время функционально НПС является полноценным сфинктером. НПС располагается в так называемом гастроэзофагеальном переходе, кардии, участке желудочно-кишечного тракта, где эпителий пищевода сменяется эпителиальными клетками желудка.

Терминология

Ахалазии кардии – болезнь нервно-мышечной этиологии, относится к хронической форме. Заболевание характеризуется отсутствием или частичным раскрытием кардии при проглатывании пищи. На фоне этого нарушается проходимость пищевода, развивается хаотическое сокращение гладкой мускулатуры практически всех отделов пищевода.

Кардия – это клапан, или, иными словами, сфинктер пищевода. Расположение этого органа – на границе между пищеводом и желудком. Основное предназначение сфинктера – регулировка пищевых и каловых масс при их передвижении между отделами организма.

Если нарушается работа клапана, то такую патологию называют недостаточностью кардии, или рефлюксом.

Особенности кардиального сфинктера

Кардиальный сфинктер желудка заканчивает трубчатую часть верхнего отдела пищеварительной системы – пищевода. В то же время круговые мышцы означают начало грушевидного расширения, именуемого желудком.

Кольцевые мышцы, составляющее переходное анатомическое образование, составляют длину не более 1 см. При сокращении круговых мышц не позволяют пищевым массам, смешанным с кислым желудочным соком, вернуться в пищевод.

Регулирующую роль закрывания открывания выполняет складчатая поверхность слизистой оболочки.

Между полостью желудка и пищеводом образуется угол, величина которого намного ниже 90 градусов. Существует прямая зависимость между уменьшением остроты угла и наполнением желудка. Степень тонуса гладкомышечных кольцевых волокон зависит от нескольких параметров:

  • отклонения от нормальной секреции гормонов в организме;
  • степень растянутости мышц желудочных мышц;
  • фармацевтические средства;
  • характер потребляемой пищи (мучное, соленое, кислое, быстрая еда);
  • давление, создавшееся в брюшной полости;
  • частый, сильный кашель;
  • сильное напряжение мышц брюшного пресса.

Сфинктер пищевода: функции

По пищеводной трубе комок еды (болюс) двигается изо рта в полость желудка. Перемещению комка способствует перистальтика пищеводной трубки.

В ответ на проглатывание болюса глоточный клапан расслабляется, комок пищи свободно проходит в полость пищевода, дальше попадает на открытый кардиальный клапан, оттуда в желудочную область.

  1. Верхний пищеводный сфинктер (ВПС или глоточный клапан) – полость глотки от полости пищевода, находится на высоте седьмого шейного позвонка. Он не даёт обратный ток пищи, создает барьер для заброса в глотку и дыхательные пути.
  2. Низкий пищеводный сфинктер (НПС или кардиальный клапан) – располагается на переходе кардиального отдела пищеводной трубки в полость желудка, в том месте, где эпителиальные клетки пищеводной трубки переходят в желудочную слизистую. В норме клапан размыкается в момент прохода пищевой массы. Другое время он зажат, чтобы содержимое желудка не попадало назад в пищеводный канал.

Перистальтика глотания работает таким образом, что предыдущий глоток угнетается волной перистальтики следующего глотка. Если первый глоток не успел пройти весь участок, процесс нарушается, угнетается пищеводная перистальтика, расслабляется нижний кардиальный клапан.

Нормальная перистальтика появляется только тогда, когда пищевод полностью освобождается от предыдущего болюса, этому способствует медленное глотание.

Регулирует работу сфинктеров вегетативная система. Система нервов активирует и расслабляет тонус кардиального участка. Если пищевые массы в просвете пищеводной трубы отсутствуют, нижний пищеводный сфинктер сжимается. И наоборот, клапан открывается, чтобы дать проход пищевым массам в полость желудка.

Нарушения в работе

Дисфункция может наступать в одном из сфинктеров или обоих сразу. К таким нарушениям относят:

  1. Повышенный тонус. Процесс нарушения глотания, при котором клапан раскрывается не полностью. Это затрудняет проход пищи. Возникает дисфагия.
  2. Снижение тонуса клапанов. В случае дисфункции возникает обратный ход переработанных механически продуктов. Содержимое выходит в глотку, полость рта.

Неприятной патологией является нарушение деятельности всего желудочно-кишечного тракта в результате недостаточности кардии пищевода. Купирование заболевания проводится строго под наблюдением специалиста. Причиной является нарушение работы глоточного сфинктера.

Спастические нервы, имеющие повышенную импульсивность, приводят к развитию усиленного тонуса. Патология может быть локализована в двух формах:

  1. Увеличение активности. Нарушается процесс глотания с первого этапа. Возникает кашель, першение в горле, болевой синдром, чувство жжения. Куски пищи, не переработанные до конечного состояния, забрасываются обратно в глотку.
  2. Повышенный тонус нижнего клапана. В этом случае комки пищи скапливаются в области кардиального отдела пищевода. Под их давлением орган расширяется. Возникает тошнота, чувство тяжести и переполненности, в некоторых случаях рвота.

При дисфункции клапанов происходят патологические нарушения на слизистых. Клапан, имеющий пониженный тонус, не может правильно работать. Комки пищи возвращаются назад в пищеварительный канал.

При пониженном тонусе верхнего клапана частицы продуктов попадают обратно в глотку. Может двигаться в обратном направлении пища, обработанная желудочным соком. Доставляет неприятные ощущения человеку в виде жжения.

При переработке продуктов в ротовой полости возникает кашель или першение. При попадании большого куска продукта в трахею образуется удушье. Появляется отрыжка воздухом или небольшими частицами переваренных продуктов.

Эрозивный эзофагит становится результатом слабой активности нижнего сфинктера. При постоянном забросе непереваренной пищи развивается рефлюксная болезнь. При хроническом воздействии кислоты желудочного сока развивается язва или эрозия.

Парасимпатическая нервная система регулирует активность клапанов, снижение импульса, который подают нервные волокна симпатической системы.

Заболевания, вызываемые неэффективной работой НПС

Недостаточная эффективность работы НПС как клапана является причиной различных заболеваний пищевода. Наиболее часто встречаются следующие.

Механизм развития

При появлении заболевания нижний пищеводный сфинктер перестает расслабляться в период приема пищи. Если давление на нижний клапан увеличивается, то клапан еще больше сужается, а пищевод повторно расширяется. В итоге накапливается непереваренная пища.

Чаще всего заболевание развивается на фоне патологических изменений нервных клеток, находящихся между стенками пищевода и мышечными слоями.

Развитие злокачественных новообразований и сахарного диабета также может стать причиной появления болезни.

Возможной причиной могут стать дистрофические изменения как в мышечных волокнах, так и в сплетениях пищевода, или синдром Шагаса после укусов клопов.

Патология ахалазии кардии развивается достаточно медленно. Установить диагноз удается исключительно при проведении рентгенологического исследования или эндоскопии.

Диагностика состояния нижнего пищеводного сфинктера и лечение

Основные методы исследования функционирования НПС — рентгенография, суточная рН-метрия, манометрия и импедансометрия. Манометрия занимает особое место, поскольку позволяет получить весьма важную информацию о состоянии мускулатуры пищевода и НПС, в частности, и особенно важна перед выполнением антирефлюксных хирургических операций.

В зависимости от диагноза и стадии заболевания, назначают или изменение образа жизни (см. рекомендации в статье о ГЭРБ или о других рефлюксных заболеваниях), медикаментозную терапию или выполняют операцию фундопликации (от лат.

fundus ventriculi дно желудка, plica складка), заключающуюся в том, что дно желудка подшивается к диафрагме вокруг пищеводного отверстия с фиксацией его малой кривизны к брюшной стенке для восстановления острого угла между дном желудка и брюшной частью пищевода.

Ахалазия пищевода

Об ахалазии кардиального сфинктера говорят, когда после проглатывания пищи клапан между пищеводом и желудком не срабатывает. Результатом заболевания является отсутствие проходимости пищевого комка из пищевода.

В самом начале патология проявляется при употреблении пищи в условиях психоэмоционального стресса или при стремительном поглощении пищи. Возможно проявление болезни при слишком больших пищевых комках.

При развитии заболевания пищеводно-желудочная непроходимость возникает при отсутствии вышеуказанных факторов.

Апофеозом болезни является непроходимость не только твердых продуктов, находящихся в пищевом комке и пропитанном слюной, но и жидких продуктов (воды, напитков, горячих и холодных первых блюд). Усиление рвоты происходит при лежачем положении, часто во время сна.

Если рвотные массы попадают в трахею и другие дыхательные пути, человек испытывает сильный кашель. Неконтролируемый процесс может окончиться удушьем. Нахождение пищи в пищеводе приводит к сильным грудным болям. Обычно болезнь сопровождается снижением массы тела и истощением.

Профилактика заболевания заключается в исключении жареной, острой пищи, пищевых продуктов с высокой и низкой температурой, спиртных напитков.

Лечение патологии комплексное и включает в себя прием фармацевтических препаратов для лучшей проходимости кишечника, а также баллонное растягивание кардиальной части пищеварительного органа.

Такие терапевтические процедуры позволяют не вспоминать о патологии в течении десятка лет. В период, следующий за лечением, рекомендуется постоянно наблюдаться в гастроэнтерологии.

Пилороспазм

Спазмы привратника (слишком тугое сжатие) может наблюдаться в двух формах:

  1. Атонической, при которой пища в двенадцатиперстную кишку поступает постоянно, но с медленной скоростью и небольшой струей.
  2. Спастической, когда пищевая масса выбрасывается со стремительной скоростью за короткий период времени.

Рекомендуется исключительно терапевтическое лечение: назначаются витамины группы В, спазмолитики, нейролептики и релаксанты при появлении повышенной тревоги и паники, препараты пустырника и корней валерианы.

Способствует устранению симптомов физиотерапия: прикладывание тепла, кварцевание области живота в гастральной области.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Рефлюкс гастроэзофагеальной области развивается у пациентов с избыточным весом, злоупотреблении кофе, алкогольных напитков, курения, повышенном содержании жиров в пище. Боль может отдавать в подлопаточную область, загрудинное пространство, напоминая симптомы стенокардического приступа. Непременное условие рефлюкса – изжога.

Источник: https://sevastopol3gb.ru/kishechnik/sfinktery-pishhevoda-stroenie-narusheniya-i-sposoby-lecheniya.html

Екает желудок

Екает желудок

Опущение желудка (симптомы и лечение патологии зависят от степени запущенности) – состояние, при котором происходит смещение органа за пределы его привычного анатомического положения.

В гастроэнтерологии данное явление именуется, как гастроптоз. Он считается приобретенным заболеванием, хотя может быть и врожденной аномалией.

На фоне опущенного желудка развивается язвенная болезнь желудка, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Особенности строения и локализации желудка

У здоровых людей желудок имеет продолговатую, слегка изогнутую форму. Его естественная локализация в животе: большая часть расположена в левом подреберье, малая – в надчревном участке.

Желудок находится параллельно диафрагме, его со всех сторон окружает брюшина. Последняя выполняет сразу несколько функций: она защищает и удерживает желудок на одном месте.

Поддерживает желудок также система связок и мышц. Именно от их тонуса зависит, опустится ли желудок или нет.

К связочному аппарату желудка принадлежат следующие связки:

  • печеночно-желудочная;
  • желудочно-диафрагмальная;
  • желудочно-селезеночная;
  • желудочно-ободочная.

Помогает фиксировать желудок и жировая клетчатка, расположенная между ним и складками брюшины.

Почему опускается желудок? Основные причины гастроптоза

Причина опущенного желудка – слабость окружающих его брюшных мышц и связок. Особенно это касается глубокой поперечной мышцы. Ее слабый тонус ведет к незначительному опущению желудка.

Однако смещение органа на пару сантиметров вниз все равно приводит к его дисфункции.

Патологическое расположение желудка негативно сказывается на функции близлежащих к нему органов: поджелудочной железы, селезенки, кишечника.

Гастроптоз желудка имеет 2 пути происхождения:

  • Врожденный или конституциональный. Сорвать желудок в этом случае может человек астеничного телосложения. У него от природы длинное, худощавое тело, слабо развита либо вовсе не развита мускулатура. Несостоятельность желудочно-ободочной связки – причина опущения желудка, болей в нем.
  • Приобретенный. Надорвать желудок и растянуть его связки можно, если переусердствовать с физическими нагрузками.

Способствовать опущению желудка могут такие врожденные особенности организма как:

  1. Узкая грудная клетка и плевой пояс.
  2. Тонкие кости. Когда внутренние органы давят друг на друга, мышцы не справляются с оказываемой на них нагрузкой и растягиваются. При этом наблюдается не только опущение желудка, но и почек.

К причинам надрыва желудка приобретенного характера принадлежат:

  1. Резкое похудение.
  2. Обширные хирургические вмешательства в брюшной области по удалению опухолей.
  3. Операции по ликвидации выпотной жидкости из брюшной полости.
  4. Недостаточное поступление белка вследствие строгих пищевых ограничений.
  5. Хроническое переедание. Сюда же относят прием жирной и некачественной пищи.
  6. Частое употребление газированных напитков.
  7. Неоднократные роды с появлением на свет крупного плода.

Виды опущения желудка

Врачи на практике часто сталкиваются с частичным срывом желудка. Подорванный желудок удлиняется, его перистальтика резко ухудшается.

Полное опущение желудка либо тотальный пролапс встречается при уплощенной диафрагме, когда дно желудка меняет форму. Причина патологии – эмфизема легких и плеврит.

Тотальное опущение желудка наблюдается от регулярного поднятия тяжестей в обычной жизни или во время спортивных занятий.

Степени тяжести и симптомы недуга

От степени опущения желудка зависит наличие тех или иных симптомов.

Определить степень тяжести патологии можно по локализации малой кривизны. Эта часть желудка является самой верхней, она неподвижна. Различают 3 степени тяжести надорванного желудка:

  • 1-ая – малая кривизна расположена выше желчного пузыря на 20-30 мм;
  • 2-ая – кривизна находится на одной линии с желчным пузырем;
  • 3-ая – кривизна пребывает ниже уровня желчного пузыря.

Признаки сорванного желудка при первых 2-х степенях сглажены. Симптомы надорванного желудка лишь изредка беспокоят больного.

Симптомы, которые требуют внимания:

  1. ощущение тяжести в эпигастрии после плотного приема пищи;
  2. скачки аппетита: нежелание есть сменяется диким аппетитом;
  3. непреодолимая тяга к острой еде;
  4. непринятие молочной продукции.

Дополнительные симптомы, которые могут появиться:

  1. позывы к тошноте без явной на то причины;
  2. отрыжка;
  3. чрезмерное газообразование;
  4. проблемы с дефекацией (частые запоры).

Симптомы 3-й степени опущения желудка более выраженные, чем предыдущих степеней. Пациента беспокоят боли в эпигастрии острого характера в состоянии покоя. При тяжелой физической нагрузке болевые симптомы усиливаются. Облегчение наступает, если принять лежачее положение.

Симптомы во многом зависят от вида опущения желудка:

Вид пролапсаХарактерные симптомы
КонституциональныйУчащение сердцебиения, хроническая тошнота и головокружение, снижение аппетита.
ПриобретенныйТяжесть после приема жирной пищи, частые приступы тошноты и рвоты, регулярные запоры. На этом фоне изменяются вкусы в еде.
ТотальныйБоли в области живота и таза становятся постоянными и длительными. Их причина – резкие движения и небольшая физическая нагрузка. Пища усваивается плохо.

При поражении сфинктеров желудка присоединяются симптомы рефлюксной болезни: привкус горечи во рту, изжога.

Осложнения при опущении желудка

Желудок при опущении не способен в полной мере выполнять свои функции. Поэтому если его надсадили, то ожидаемо снижается его моторика, пища с трудом эвакуируется в кишечник. Загиб последнего также способен произойти по причине сорванного желудка.

Срыв желудка провоцирует проблемы с системой сфинктеров:

  1. Желудочные сфинктеры не до конца смыкаются, а потому в желудок из пищевода попадает воздух. Это приводит к формированию отрыжки.
  2. Пилорический сфинктер неполноценно закрывается, и из 12-пертсной кишки в желудок поступает желчь. Она способствует развитию язвенных поражений.

Надсада желудка – предшественник опущения толстой кишки и других органов, расположенных в малом тазу.

Симптомы опущенного кишечника соответствуют симптомам сорванного живота:

  • регулярные запоры;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • метеоризм.

Подорванный кишечник давит на мочеполовые органы: мочевой пузырь, простату, матку. Также гастроптоз может быть предвестником рака.

Варианты диагностики проблемы

Если был сорван желудок, то важно провести комплексную диагностику. От нее зависит достоверность диагноза и последующая тактика лечения. Ведь симптомы опущения желудка напоминают многие заболевания пищеварительного тракта. В первую очередь врача интересуют данные анамнеза.

После их сбора он приступает к физикальному обследованию живота: он его пальпирует, пациент стоит или лежит на кушетке.

Опущение желудка определяется с помощью:

  • рентгенографии с контрастным веществом;
  • эзогастродуоденоскопии;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Каково должно быть лечение при опущении желудка?

Что делать, если у Вас обнаружили опущение желудка? Как поднять желудок, знает гастроэнтеролог. Перед ним стоит задача:

  • ликвидировать симптомы (боль) и неврологические признаки;
  • привести в норму стул;
  • стабилизировать функцию желудка.

Поставить на место орган можно консервативными способами: упражнениями и диетой. Если надорвался желудок, и он болит, то прописывают анальгетики. Какие еще лекарства рекомендуют при надрыве? При запорах назначают слабительные средства.

Лечение опущенного желудка проводят с применением бандажа. При выраженных симптомах он позволяет поддержать и поднять желудок. Бандаж надевают с самого утра и носят его до вечера.

Вопрос о хирургическом лечении возникает, когда нарушена функция большинства органов ЖКТ. Операции не всегда дают положительный результат: рецидивы случаются часто. Для поднятия желудка используется фундопликация, в ходе которой орган подшивают к диафрагме и фиксируют у брюшной стенки.

Лечебная физкультура при опущении желудка

В домашних условиях лечить опущенный желудок можно, прибегнув к лечебной гимнастике. ЛФК при гастроптозе внедряется для повышения мышечного тонуса брюшной стенки. Комплекс используется не только для профилактики недуга, но и для того, чтобы вправить желудок самостоятельно.

Упражнения позаимствованы из йоги. Акцент делается на дыхании, напряжении пресса. Отсутствуют резкие движения, повороты туловища.

Гимнастика выполняется лежа:

  1. Делается максимальный вдох, после чего следует максимальный выдох с выпячиванием живота и напряжением пресса.
  2. Поочередно поднимаются выпрямленные ноги.
  3. Ноги сгибаются в коленях и имитируют езду на велосипеде.

После каждого упражнения необходимо делать пару минут перерыва. После гимнастики рекомендуется ноги удерживать в приподнятом положении в течение часа, уложив их на небольшой валик.

Диета и опущение желудка

Если сорвала желудок женщина, то, как вариант лечения поможет коррекция питания.

Вот основные принципы рациона:

  1. Больше есть каш, овощей, нежирного мяса, кисломолочных продуктов.
  2. Откажитесь от белого хлеба, сдобной выпечки. Замените их хлебом из муки грубого помола.
  3. Заправляйте салаты нежирным кефиром и оливковым маслом.
  4. После каждого приема пищи принимайте лежачее положение хотя бы на час.
  5. Принимайте еду маленькими порциями 6 раз в день.

Народная медицина при опущении желудка

Народными средствами можно поднять аппетит, который при опущении желудка сходит на «нет». Лечение проводят настоями из таких растений:

  • полыни;
  • одуванчика;
  • золотника;
  • болотного аира.

Данные травы заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение получаса. Прием настоя: за полчаса до еды по 1 ложке.

Нормализовать работу желудка помогают отвары из подорожника, калгана.

— диагностика и лечение гастроптоза

В независимости от того, у кого надорван живот у мужчин или у женщин, патология может рецидивировать не раз. Она способна приводить к заболеванию других органов ЖКТ, поэтому лечение нужно начинать, как можно раньше.

Источник: netgastritu.com

Источник: https://niz-info-spravki.ru/ekaet-zheludok/

Здоровье живота
Добавить комментарий