- ДРОТАВЕРИН
- Форма выпуска, состав и упаковка
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Дозировка
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Особые указания
- Беременность и лактация
- Применение в детском возрасте
- При нарушениях функции почек
- При нарушениях функции печени
- Условия отпуска из аптек
- Условия и сроки хранения
- «Но-шпа» в период лактации (при кормлении ребенка): можно ли пить, инструкция по применению
- Как действует Но-шпа?
- Но-шпа при кормлении грудью: можно или нет
- Влияние препарата на ребёнка и лактацию
- 5 правил применения Но-шпы для кормящей мамы
- Возможные побочные эффекты
- Аналоги Но-шпы при кормлении ребенка
- Народные средства при спазмах во время лактации
- Заключение
ДРОТАВЕРИН
– дротаверина гидрохлорид (drotaverine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
1 таб. | |
дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 30.1 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 60.1 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 5.8 мг, тальк – 2.6 мг, магния стеарат – 1.4 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Ингибирует фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV, что приводит к накоплению внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и как следствие к инактивации легкой цепи киназы миозина, в результате чего происходит расслабление гладкой мускулатуры.
Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящей, мочеполовой и сосудистой системах. В миокарде и сосудах ферментом, гидролизующим цАМФ, является ФДЭ III, что объясняет отсутствие серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) и невыраженное терапевтическое действие в отношении ССС.
Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).
Фармакокинетика
При пероральном приеме абсорбция высокая, T1/2 – 12 мин. Биодоступность – 100%. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Время достижения Cmax в крови – 2 ч. Связывание с белками плазмы – 95-98%. В основном выводится почками, в меньшей степени – с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Показания
- спазм гладких мышц моче- и желчевыводящих органов (почечная колика, пиелит, тенезмы, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром);
- спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта (как правило, в составе комбинированной терапии): пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастические запоры, спастический колит, проктит;
- тензорная головная боль;
- дисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды, послеродовые схватки;
- при проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.
Противопоказания
- выраженные печеночная и почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- период лактации;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 3 лет.
В связи с наличием в составе препарата лактозы моногидрата (молочного сахара), его прием противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Дротаверин следует с осторожностью применять при артериальной гипотензии, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, в период беременности.
Дозировка
Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 240 мг.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет – в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза – 120 мг (в 2-3 приема); в возрастеот 6 до 12 лет разоваядоза – 40 мг, максимальная суточная доза – 200 мг; кратность применения – 2-5 раза/сут.
Головокружение, головная боль, бессонница, ощущение сердцебиения, снижение АД, аллергические реакции, тошнота, запор, ощущение жара, потливость.
Передозировка
Данных по передозировке в отношении препарата нет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
Уменьшает спазмогенную активность морфина.
Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.
Особые указания
При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими лекарственными средствами, обычно назначаемыми для лечения данной группы заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме внутрь в терапевтической дозах, дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий, вопрос о вождении транспорта и работы на станках требует индивидуального рассмотрения.
Беременность и лактация
С осторожностью – при беремености.
Противопоказан в период лактации.
Применение в детском возрасте
Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 3 лет.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет – в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза – 120 мг (в 2-3 приема); в возрастеот 6 до 12 лет разоваядоза – 40 мг, максимальная суточная доза – 200 мг; кратность применения – 2-5 раза/сут.
При нарушениях функции почек
Противопоказан:
- выраженные почечная недостаточность.
При нарушениях функции печени
Противопоказан:
- выраженные печеночная недостаточность.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света инедоступном для детей месте, при температуре не более 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ДРОТАВЕРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://health.mail.ru/drug/drotaverin_1/
«Но-шпа» в период лактации (при кормлении ребенка): можно ли пить, инструкция по применению
29.05.2018 | 26241
Каждая ответственная мама знает, что применение любого фармацевтического препарата в период лактации может нанести вред уязвимому детскому организму путём попадания составляющих веществ в грудное молоко.
Часто при лечении болевого синдрома у женщин в послеродовом периоде выбором лечащего врача становится Но-шпа.
Можно ли кормящим женщинам принимать Но-шпу? Если врач прописал её, как избежать негативного влияния на ребёнка?
Как действует Но-шпа?
Но-шпа — это препарат, относящийся к группе миотропного воздействия. Основное действующее вещество — дротаверин: оно активно понижает тонус мускулатуры человека, помогает расширять кровеносные сосуды.
Популярно благодаря долгому и сильному спазмолитическому воздействию на органы человека и гладкую мускулатуру. Но-шпа эффективно борется со спазмами и болевым синдромом в животе, голове и при менструации.
Но-шпа продаётся без рецепта в форме:
- таблеток;
- капсул;
- раствора в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения.
Но-шпа обычно назначается для:
- болевых спазмов в голове и при менструации у женщин;
- облегчения спазма мышц внутренних органов при заболеваниях: кишечника, жёлчного и мочевого пузыря, почек;
- в гинекологии для уменьшения спазмов в матке после родов;
- болей при почечных и кишечных коликах, цистите и холецистите;
- иногда при гипертензии для понижения артериального давления.
После родов у женщины часто наблюдаются спазмы внизу живота, так как идёт процесс сокращения и уменьшения матки. Кроме этого, могут беспокоить головные боли. При этом для снятия симптомов женщины зачастую используют Но-шпу. Можно или нет использовать Но-шпу в этот период, должен решать исключительно врач.
Но-шпа при кормлении грудью: можно или нет
Но-шпа — фармацевтическое лекарство с клинически доказанной эффективностью. Лабораторные анализы и испытания показали, что среди существующих спазмолитиков Но-шпа — один из наиболее безопасных медикаментозных препаратов.
Но использование лекарства при грудномкормлении исследовано недостаточно. Согласно официальной инструкции, Но-шпа не обладает безопасными свойствами для кормящей мамы — это не лучший вариант в качестве обезболивающего, однако лечащие врачи и гинекологи нередко назначают этот препарат женщинам в период лактации.
Дроставерин относится к неклассифицированным (потенциально опасным, недостаточно исследованным) лекарствам [2].
Влияние препарата на ребёнка и лактацию
Независимые исследования мед. колледжа и больницы им. Р. Г. Кар, Калькутта показали, что дротаверин при беременности не оказывает токсического влияния на эмбрион, не вызывает патологий и аномалий развития.
Это безопасный препарат как для матери, так и для ребенка [1].
Однако достоверных клинических данных о влиянии препарата на интенсивность выделения молока, его качества, а также на безопасность применения вовремялактации, нет.
Ассоциация консультантов естественного вскармливания придерживается мнения, что существует вероятность проникновения дротаверина в грудное молоко. При разовом приёме Но-шпа, вероятно, не нанесёт ущерб здоровью, однако для долгосрочной терапии женщине лучше выбрать более безопасный препарат.
5 правил применения Но-шпы для кормящей мамы
Снизить риск нежелательных эффектов от применения Но-шпы и минимизировать влияние дротаверина на организм ребёнка помогут рекомендации по естественному вскармливанию:
- Разовый приём Но-шпы безопасен при условии применения не больше трёх дней. Терапия курсом возможно только по согласованию с гинекологом и врачом-педиатром.
- Должно быть строгое соблюдение схемы лечения и дозирования. Согласно инструкции по применению запрещается принимать больше 6 таблеток Но-шпы (240 мг вещества), однократно можно принять не больше 80 мг.
- Во избежание попадания препарата в грудное молоко по возможности не кормить малыша грудью. Возобновление кормления начать после полного выведения препарата из организма, то есть через два-три дня с даты последнего приёма. Для замены питания использовать чистое сцеженное молоко.
- Менее кардинальный способ — замена груди на 10-12 часов после приёма Но-шпы. В этот период концентрация вещества в молоке станет гораздо ниже.
- Можно воспользоваться более щадящим аналогом и не отказываться от естественного питания новорождённого.
Но-шпа при лактации будет опасной при наличии у пациентки следующих болезней:
- индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция на дротаверин и другие компоненты;
- невозможность переработки организмом галактозы;
- тяжёлые заболевания сердца, почек и печени;
- диагноз, связанный с проблемами всасывания глюкозы и галактозы.
Но-шпа должна ограниченно применяться при низком артериальном давлении, во время беременности и при ГВ.
Возможные побочные эффекты
Применение дротаверина может вызывать побочные эффекты:
- головные боли и ухудшение сна;
- скачки артериального давления;
- реакция со стороны желудка в виде тошноты;
- задержка дефекации, запоры или диарея;
- аллергия, отёки и кожные реакции.
Кормящей маме стоит внимательно наблюдать за реакцией своего организма после приёма лекарства. При появлении вышеописанных симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Аналоги Но-шпы при кормлении ребенка
После беседы с врачом можно подобрать более безобидный аналог с меньшими побочными эффектами. Вариантами замены Но-шпы прикормленииребёнка могут стать препараты на основе мебеверина (Мебеверин, Дюспаталин) и бромида пинаверия (Дицетел). Прямым аналогом является Дротаверин.
Характеристики Дротаверина:
- выпускается в виде таблеток и раствора для уколов;
- имеет аналогичные с Но-шпой противопоказания и побочные эффекты;
- ограниченно применяется у беременных и в период кормления грудью.
Особенности Дюспаталина:
- действующее вещество — мебеверин;
- побочные действия очень редки;
- к противопоказаниям относится сильная чувствительность к элементам лекарства;
- в малой дозировке мебеверин не всасывается в грудное молоко, не запрещается использование в период естественного кормления.
Народные средства при спазмах во время лактации
При нерегулярных или несильных болях можно попробовать безопасные народные средства от спазмов при грудном вскармливании. Хорошо помогает самомассаж височной зоны и шеи с применением расслабляющих мазей. Ещё народная медицина рекомендует:
- Сделать компресс для головы из размятого капустного листа.
- Целебные травы, сборы, травяные чаи помогают снять напряжение. Эффективны шалфей, чабрец, душица, шиповник или листья мяты. Заварить можно несколько видов трав.
- Ванны для ног с применением тех же трав или эфирных масел способны уменьшить проявления боли. Также хорошо помогает чередование тёплых и прохладных ножных ванн.
- Намочить хлопковое полотенце прохладной водой, обернуть им голову и полежать.
Заключение
Использование Но-шпыприкормлениигрудью возможно исключительно по согласованию с лечащим врачом. В качестве длительной терапии препарат должен применяться с осторожностью. Это связано с отсутствием достоверной информации и исследований влияния на новорождённых детей и качество грудного молока. Поэтому стоит соотносить возможные риски для грудного ребёнка и пользу для мамы.
Список литературы:
Источник: https://kormigrudyu.ru/no-shpa-pri-grudnom-vskarmlivanii